严重胸部外伤152例的诊治

目的 探讨严重胸部创伤的诊断方法 ,以提高治愈率。方法 对 15 2例严重胸外伤的临床资料进行回顾性分析 ,总结严重胸部创伤并呼吸窘迫综合征 (ARDS)、肺挫伤的治疗方法。结果 全组治愈 13 9例 ,治愈率 91.4% ;死亡 13例 ,死亡率 8.6%。早期治疗肺挫伤及应用呼吸机可减少ARDS的发生。结论 严重胸部创伤的治疗是一个综合复杂的过程 ,加强呼吸道管理、治疗肺挫伤。

微创腋下小切口治疗自发性气胸32例

目的 :探讨微创腋下小切口治疗肺大疱致自发性气胸的可行性和优缺点。方法 :采用腋下小切口长 (7.0± 2 .5cm) ,手术治疗肺大疱致自发性气胸患者 32例 ,其中行肺粘连松解 2 0例 ,肺大疱切除缝扎 34例。结果 :34次手术平均耗时 4 0min ,失血量均小于 5 0ml,术后平均胸腔闭式引流量 15 0± 5 0ml,平均拔管时间 2 .5d ,无并发症发生 ,术后平均住院时间 9± 3d ,术后随访 4～ 18个月无复发。结论 :腋下小切口损伤小 ,恢复时间短 ,治疗肺大疱手术有实用性和普遍推广的意义。

高龄食管癌外科治疗40例体会

目的探讨高龄食管癌的外科治疗。方法食管胃颈部吻合术6例,弓上吻合24例,弓下吻合7例。结果总切除率92.5%,术后并发症16例,病死2例,35例治愈出院。结论高龄食管癌患者术后并发症和病死率明显增高,对高龄食管癌患者的手术应持既积极又慎重的态度。

青年人、中老年人自发性气胸的临床特点

目的 :探讨自发性气胸的临床特点。方法 :10 6例患者 ,经内科保守治疗 17例 ,胸穿抽气 45例 ,胸腔闭式引流 13例 ,手术治疗 31例。结果 :治愈 87例 ,好转 14例 ,死亡 5例 ,病死率 4.7%。复发 32例 ,复发率 30 .2 %。自发性气胸青年组好发在夏季和冬季 ,病因以特发性气胸、肺大泡为常见 ;中老年组好发于 7～ 9月份 ,以阻塞性肺气肿常见。结论 :对 3次以上复发性气胸。

食管癌术后并发乳糜胸的诊疗体会

目的:探讨食管癌切除术后乳糜胸的防治方法。方法:回顾性研究食管癌切除术后并发乳糜胸14例临床资料。术后胸液量小于500 mL者先行保守治疗,效果不佳再行手术治疗。胸液量大于1000mL者直接手术治疗。结果:其中6例保守治疗治愈,8例行胸导管结扎术治愈。结论:食管癌切除术后如果胸液量持续增多或减少后又增多,胸液量达到或超过500mL/24h,应高度怀疑乳糜胸可能,并发乳糜胸患者应首选保守治疗,保守治疗具有疗效可靠、不良反应少等优点。若保守治疗效果不佳,或漏出乳糜量大则应进行积极的外科手术,行胸导管结扎术。

重症胸骨骨折12例诊治体会

胸骨骨折在临床上较少见,其发生率为1%～2%[1],合并有严重继发损伤者甚少.由于严重胸外伤所致胸骨骨折有时较复杂,容易发生漏、误诊而产生严重后果,应引起重视.我们将1996年10月以来救治的12例重症胸骨骨折报告如下.

高龄食管癌外科治疗29例体会

目的:探讨高龄食管癌的外科治疗。方法:食管胃颈部吻合术4例,弓上吻合18例,弓下吻合5例。结果:总切除率93.1%,术后发生并发症8例,病死1例,28例痊愈出院。结论:高龄食管癌患者术后并发症和病死数明显增高,对高龄食管癌患者的手术应持既积极又慎重的态度。

管状胸腔胃在食管癌切除手术中的应用

目的管状胸腔胃在食管癌切除手术中的应用。方法对21例食管癌根治性切除,管状胸腔胃重建消化道的临床分析。结果 21例中无吻合口瘘,胸胃扩张,心肺功能不全并发症,发生反流性食管炎3例、肺部感染2例、吻合口狭窄2例,无围手术期死亡。结论管状胸腔胃在食管癌手术中可减少术后并发症,提高生活质量。

肺大疱外科治疗21例分析

我科自1983年10月至1996年1月,经手术治疗肺大疱21例,现报告如下。1 临床资料 21例中男15例,女6例,年龄20～62岁,平均44岁;发生部位;右肺11例,左肺8例,双肺例。21例中18例有不同程度的胸闷、气短;12例合并气胸者,伴有呼吸困难及冷汗;5例合并张力性气胸者,伴有呼吸窘迫及发绀;2例合并血胸者,伴有休克症状;3例体检发现,无任何自觉症状。查体患侧呼吸音明显减低或消失,气管不同程度地向健侧移位,确诊是鼓音。

不典型肺结节病1例误诊分析及文献复习

结节病是一种病因未明、以非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿为病理特征的多系统性少见疾病,因累及的组织器官不同而具有不同的表现。主要表现为双侧肺门淋巴结肿大、肺部浸润、皮肤和眼的损害,其他如肝、脾、心脏、肾脏、淋巴结、唾液腺、骨骼、肌肉、神经系统等也可累及。肺结节病是结节病的一种,在结节病中发病率高,临床表现无特异性,尤其是胸部CT不典型的肺结节病,极易误诊。

创伤性膈疝25例的诊疗体会

目的:探讨创伤性膈疝的临床诊治,减少误诊漏诊率。方法:回顾性分析25例创伤性膈疝临床资料并结合文献病例报道。结果:25例创伤性膈疝均手术治疗,均治愈。结论:创伤性隔病多发生于严重胸腹部损伤,缺乏特异性临床表现,全面细致体格检查及重视X线、CT检查,有利于早期诊断,开胸手术是治疗创伤性隔疝的最佳治疗方法。

Ⅲ期肺癌的手术治疗(附32例报告)

我院自１９８５年７月至１９９７年１２月，共行肺癌手术１１３例，现将其中Ⅲ期肺癌３２例报告如下。１临床资料本组男２１例，女１１例；年龄３２～６７岁，平均４７．６岁。ＰＴＮＭ分期［１］：Ⅲａ期２３例，Ⅲｂ期９例。鳞癌１５例、腺癌９例、小细胞肺癌６例、大细...