听神经肿瘤的显微外科手术治疗体会

目的总结听神经瘤的诊断及显微外科手术技巧，以更好的保留面神经，预防并发症，降低死亡率。方法回顾性分析我们采用显微外科手术治疗的听神经瘤17例，结合文献对听神经瘤的诊断和显微外科手术技巧、常见并发症及其预防进行讨论。结果17例中女13例，男4例；年龄19～63岁，平均45岁；病程2月到5年不等，平均28个月；肿瘤直径2，1～6．5cm不等。临床症状及体征主要有：患侧听力障碍、头痛、面神经和（或）三叉神经损害症状、小脑症状、锥体束征以及双眼视乳头水肿等。所有患者均行头颅CT扫描以及MRI检查。肿瘤在显微镜下全切14例，次全切3例，手术全切率82．4％，面神经解剖保14例（82．4％），无手术死亡。结论显微手术治疗听神经瘤是有效和安全的方法；早期诊断，熟练的手术操作和手术前后处理是保留面神经功能及降低死亡率的关键。

显微外科手术治疗窦旁脑膜瘤的临床疗效分析

目的分析显微外科手术治疗窦旁脑膜瘤的临床疗效。方法回顾分析2012年1月—2015年5月于该院就诊的窦旁脑膜瘤患者共30例,作为该次研究的对象,30例研究对象在该次研究中均采取显微手术切除的治疗方法,分析显微外科手术治疗窦旁脑膜瘤的临床疗效,随访1年后观察患者的手术复发状况。结果该次研究结果显示经过显微外科手术治疗后,30例患者中治愈的患者有4例,好转的患者有24例,治疗无效的患者有5例,总治疗有效率为83.3%。在术后1年对参与该次研究治疗有效的28例患者进行随访调查,发现共有1例患者出现窦旁脑膜瘤复发的症状,发生率为3.5%。结论经过临床实践,在治疗窦旁脑膜瘤患者时采用显微手术切除的治疗方法具有安全、经济及术后患者复发少的特点,显微外科手术的治疗方式值得在窦旁脑膜瘤患者中推广使用。

重型颅脑损伤患者气管切开术的护理措施和体会

目的总结重型颅脑损伤患者气管切开术的护理措施和体会。方法对收治的29例重型颅脑损伤气管切开的患者进行正确的护理。结果本组死亡6例,抢救成功率79.3%。正确呼吸道湿化及吸痰是气管切开后气道护理防止并发症发生的重要环节,能够缩短带管时间,提高疾病的治愈率。

听神经瘤显微手术中的面神经保护

目的探讨听神经瘤显微镜下手术中的面神经保护方法。方法17例听神经瘤显微镜下切除,全部采用经枕下-乙状窦后入路,术中仔细辨认面听神经血管束并予以妥善保护避免损伤,术后观察面神经功能。结果肿瘤全切除14例(82.4%),次全切除3例(11.6%),面神经解剖保留14例(82.4%),损伤3例(11.6%)。结论熟练的显微外科技术是面神经解剖保留的关键。

亚低温治疗重型颅脑损伤疗效观察

目的：探讨亚低温治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法：患者被随机分为两组各21例,亚低温治疗组均于伤后24h内接受亚低温治疗,直肠温度控制在33-35℃,维持5-6d;常温治疗组未采用亚低温治疗,根据GOS预后评估系统评估两组患者疗效。结果：与常温治疗组相比,亚低温治疗组患者伤后早期颅内压显著下降（P〈0.05）;生命体征、血气等无显著性差异（P〈0.05）;无严重并发症,病死率降低,预后改善显著。结论：亚低温治疗法能减轻颅脑损伤后脑水肿,降低颅内压,伤后24h内接受亚低温治疗,疗效确切,可降低患者的致残率与死亡率,提高其生存质量。

急性颅脑损伤硬膜下血肿101例处理

目的探讨急性颅脑损伤硬膜下血肿的最佳处理策略。方法回顾性分析101例急性颅脑损伤硬膜下血肿的临床资料。结果保守治疗15例,手术治疗86例。15例保守治疗患者中恢复良好11例(73.3%),病残3例(20.0%),死亡1例(6.7%);86例手术治疗患者中,恢复良好51例(59.3%),病残23例(26.7%),死亡12例(13.9%)。结论急性颅脑损伤硬膜下血肿只有血肿量小于10 ml,且神志清楚者可以保守治疗;发现血肿增大或中线移位,应立即行手术治疗,最好采用血肿清除加去骨瓣减压术。

舒适护理对肺癌患者根治术后并发症舒适度和生活质量的影响

目的探讨舒适护理对肺癌患者根治术后并发症、舒适度和生活质量的影响。方法选取2012年1月至2015年10月间徐州市第六人民医院收治的53例行肺癌根治术的患者,按就诊时间顺序分为观察组(27例)和对照组(26例)。观察组患者在常规护理的同时采用舒适护理方法,对照组患者采用常规护理。比较两组患者的并发症发生率、手术后疼痛程度、舒适度和护理前后的生活质量。结果观察组患者的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术后疼痛得分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者舒适度得分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理前生活质量得分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者护理后生活质量得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理可有效降低肺癌患者根治术后并发症的发生率,提高患者舒适度和生活质量,值得临床推广应用。