徐州市城市居民2型糖尿病健康管理调查

目的调查徐州市城市居民2型糖尿病患者病情控制管理和慢性并发症的状况。方法在徐州市对参加城镇职工基本医疗保险慢性疾病鉴定的患者中,选取连续治疗1年以上的2型糖尿病患者,通过门诊访谈、查阅门诊及出院病历和现场核查,收集相关资料进行分析。结果入选的2680例患者年龄为(64.3±15.1)岁,初次诊断年龄(57.2±13.2)岁,HbA1c为(8.1±1.9)%,19.6%的患者血糖控制理想。8.1%的患者在家中进行血糖自我监测。76.1%的患者平素进行饮食控制。45.0%的患者平时坚持体育锻炼。慢性并发症的发病率为:周围神经病变16.0%,缺血性脑卒中12.8%,眼部病变35.1%,高血压35.9%,肾脏病变27.4%。结论在享受城镇职工基本医疗保险的2型糖尿病患者中,仅有19.6%的患者血糖控制理想;仍需加强卫生宣教,推广规范化治疗,以预防慢性并发症的发生。

徐州市农村1996～2000年孕产妇死因调查

为有效地降低我市农村孕产妇死亡率,保障母婴安全,我们配合市保健院于2001年6～9月对1996～2000年徐州市农村孕产妇死因与相关因素进行调查,并对控制措施进行评价分析。 1 对象与方法 1.1 对象 1991年1月1日～2000年12月31日市辖六县(市)所有农村户口的从妊振28周开始到产后7 d死亡的产妇。

徐州市大中专学生艾滋病认知与态度研究

目的了解徐州市大中专院校学生艾滋病相关知识、态度状况,为指导大学生预防艾滋病健康教育提供依据。方法对徐州市4所不同专业类别一、二年级大学生766名艾滋病相关知识、态度、行为等进行问卷调查。结果大学生艾滋病认知平均得分为(59.2±14.6)分,大学生对艾滋病及病人的态度平均得分(58.6±23.1)分。在艾滋病认知方面不同性别之间没有差异,城镇户口学生百分率高于农村户口学生,医学本科和专科得分高于医药中专和非医药中专,高年龄组高于低年龄组。对待艾滋病的态度得分女性高于男性,医学专科优于医学本科,不同户籍之间没有差异。结论徐州市大学生艾滋病知识不全面,知信行为不能统一,对艾滋病的态度过于敏感,应加强正规的医疗卫生部门联合大中专院校开展健康教育工作。

徐州市市区社区卫生服务现状和对策研究

目的 :通过了解社区居民卫生服务需求及徐州市市区卫生资源的基本现状 ,为上级有关部门在制定徐州市社区卫生服务区域规划、领导决策提供科学依据。方法 :对居民卫生服务需求调查采用分层整体抽样和系统分析。市区卫生资源现况来源于 1 999年徐州市卫生统计资料的汇总、整理、分析。结果 :社区居民老龄化程度较高 ,≥ 6 0岁老龄人口构成为 2 4 .6 %。主要病种为慢性病 ,患病率为 35 5 .0‰ ,两周患病率为2 1 2 .2 % ;市区卫生资源较丰富但布局不尽合理 ,医护人员比例失调、护理人员相对短缺 ,到目前为止我市无六位一体的社区卫生服务点。结论 :我们应该合理利用现有的卫生资源 ,尽快建立适合于我市经济发展的新的集预防、治疗、保健、康复、健教及计划生育指导于一体的综合性、可持续的社区卫生服务体系。

徐州地区医院医务人员幽门螺杆菌感染的流行病学调查

为了解临床医护人员的血清HP抗体阳性率;了解人群中HP感染率,探讨幽门螺杆菌感染的传播途径。对200名临床医护人员,145例非临床医务人员及201例消化科病人共546例应用酶联法测定血清HP抗体。结果发现临床医护人更血清HP抗体阳性率高于非临床医务人员血清HP抗体阳性率,几乎接近于消化科住院病人血清HP抗体阳性卑,有消化不良症状者的血清HP抗体阳性率高于无消化不良症状者血清HP抗体阳性率,有消化性溃疡家族密切接触史者成员的血清HP抗体阳性率高于无消化性溃疡家族史者的血清HP抗体阳性率。(1)临床医护人员与病人密切接触是易受HP感染的高危人群,提示HP通过口—口或粪——口途径传播。(2)HP感染与症状有关。(3)HP可能在家庭中或配偶间交叉感染或两者来自同一感染。

徐州市2002年医用X射线诊断检查频率调查

目的 调查医用诊断X射线的应用情况。方法 按照卫生部规定的全国统一方法。结果 全市平均每1.42万人拥有一台X射线机;X射线检查频率为181.32人次/千人口;摄片的相对频率占半数以上,透视检查仍占有相当的份额,但城乡之间的差别已明显减小。就医患者接受射线诊断检查的受检率达到10.83％。结论 应引起对合理选择适应症和受检者防护的足够重视。

徐州市“七五”期间医药卫生科技论文发表情况的调查与分析

本文采用查阅《中目》和发放调查表的方法调查分析了徐州市“七五”期间医药卫生科技论文的发表情况。

坚持“四个为主”原则 全面加强医院管理

强化基础管理,加强医院建设,进一步提高医院的管理水平、业务技术水平和科研教学能力,努力创建三级甲等医院,是我院坚定不移的奋斗目标。两年来,我们对照部颁标准和省评审细则,正确处理高尖与基础,硬件与软件,数量与质量,表象与实质四个关系,坚持“四个为主”的原则,进一步搞好制度化、常规化、规范化、程序化建设,加强了质量管理,取得了一定成效。

重症监护患者医院感染分析

目的了解我院ＩＣＵ监护患者的医院感染状况。对ＩＣＵ医院感染的有关因素来进行探讨。方法以回顾性的调查方法对１９９７年、１９９８年所有ＩＣＵ患者的临床资料进行整理分析。结果ＩＣＵ的住院感染发生率为８５７％。病种感染率以脑梗塞、脑挫裂伤为高。 ＩＣＵ感染的病原菌以真菌、铜绿假单胞菌为主。结论 ＩＣＵ医院感染的危险因素取决于患者基础病的严重程度及免疫力，侵入性的操作和消毒灭菌的效果等。

转轨时期医院存在的问题及对策思考

医疗机构的改革 ,医疗保险制度的推行 ,医药分开核算、药品收支两条线的管理模式 ,给医院的经营带来新的课题 ,对医院的生存发展带来巨大冲击。文章试图在深化医院内部改革方面做一些探讨 ,从实施分配制度的改革 ,提高院、科两级管理的实际效应 ,严格的质量控制 ,医院运行成本核算等几方面提出一些观点。

综合医院康复医学科建设中遇到的问题和改进措施

综合医院康复医学科建设中遇到的问题和改进措施鹿均先１陈伟１随着疾病谱的改变和人口老龄化，给中国这样一个人口众多、经济尚不发达的国家带来了巨大的社会负担。康复医学的发展，无疑给广大残疾人回归社会带来了希望，也标志着国家文明程度的进一步提高。由于我国的康...

机械通气患者医院内获得性肺炎高发的相关因素分析

机械通气患者医院内获得性肺炎高发的相关因素分析李茂琴郎夕兰作者单位：２２１００９江苏省徐州市第四人民医院医院内获得性感染是急救医学重要问题之一，而机械通气患者院内获得性肺炎发病率很高，文献报告达９．０％～６８．０％〔１，２〕。对我院重症监护病房（ＩＣ...

机械通气病人医院内获得性肺炎高发相关因素分析

本文分析了呼吸机通气超过48小时的154例病人中28例发生NP病例的发病相关因素。结果显示:吸烟史超过20年、危重原发病、反复多次气管插管、胃内容物误吸、气管切开、留置胃管、MV≥5天、咳嗽反射消失或减弱与MV病人NP的高发密切相关。

以第四脑室的扩张程度判断脑室内出血的预后

目的 探讨脑室内出血后第四脑室的扩张程度与预后之间的关系。方法 选择 80例正常人的CT片 ,测定第四脑室的 2条径线A和B ;选择 10 6例脑室内出血的病例 ,分析第四脑室的扩张程度和预后的关系。结果 第四脑室内充满血肿并扩张 ,病死率 10 0 % ;第四脑室大部充满血肿 ,不完全梗阻 ,脑室扩张 ,病死率 5 4 2 % ;第四脑室部分充满血肿 ,脑脊液不完全梗阻 ,无扩张 ,病死率 15 .3%。脑室内出血后 ,第四脑室扩张与不扩张者的预后有显著性差异 (P <0 .0 1)。

徐州地区急性腹泻与病原性弧菌的关系研究

目的 了解本地区急性腹泻患者病原性弧菌的分布和药敏情况。方法 按第 2版《临床检验操作规程》进行分离鉴定和溶血试验 ,K B法作药敏试验。结果 1 1 70例急性腹泻患者共检出病原性弧菌 1 0 5株 ,检出率为 8 9% ;同期检出沙门菌和志贺菌 2 5株 ,检出率为 2 1 %。 1 0 5株弧菌中副溶血性弧菌占 5 2 3% ,气单胞菌占 2 5 7% ,非O1群霍乱弧菌占 1 4 2 %。有 84株溶血素阳性。除复方新诺明耐药率 (4 1 0 % )较高外 ,哌拉西林、头孢他啶、头孢曲松均无 1株耐药 ,庆大霉素、氯霉素均仅 2株耐药。结论 本地区急性腹泻病原菌以副溶血性弧菌为主 ,其次为气单胞菌和非O1群霍乱弧菌 ,其对哌拉西林、头孢他啶、头孢曲松、庆大霉素。

医院感染管理的现状与对策

医院感染管理是一项细致而复杂的工作,技术性和科学性都很强,涉及面很广,本文通过调查研究,较客观地反映了医院感染管理的现状,也反映了院内感染管理上的薄弱环节;并探索有针对性的、适合我国现状的医院感染管理的措施及建议。