左心辅助循环和完全体外循环下血细胞流变行为的对比实验研究

目的：研究左心辅助循环下微创冠状动脉旁路移植术（ＭＩＣＡＢＧ）血细胞流变行为的变化，并与体外循环下心脏手术后其相应的变化进行比较，以探讨其对减轻手术创伤的意义。 方法：６条犬经左前外小切口在左心辅助循环下，用同种颈动脉在降主动脉或乳内动脉与钝缘支间做旁路吻合（实验组）。６ 条犬在体外循环下建立冠心病的动物模型（对照组）。手术停机后取血，运用布氏显微镜行活血分析。 结果：左心辅助循环下ＭＩＣＡＢＧ术后血细胞流变学指标与术前相比无显著性变化。体外循环术后红细胞畸形率和白细胞活化率比术前显著增高，并显著高于ＭＩＣＡＢＧ术后的相应指标。 结论：左心辅助循环下的ＭＩＣＡＢＧ对血细胞流变行为没有明显的影响。与体外循环下心脏手术相比左心辅助循环的方法可以减轻手术创伤。

高血压病血液高凝状态与胰岛素抵抗

目的 探讨高血压病血液高凝状态与胰岛素抵抗的关系。方法 对 86例原发性高血压病人和 4 6例正常人测定血糖、胰岛素 ,纤维蛋白原、凝血酶原时间 ,血小板聚集、活化度 ,t PA、PAI等指标。将高血压病人分为两组即IR和NIR进行研究。结果 与正常人和NIR组比较 ,IR组纤维蛋白原、PAI增高 ;血小板聚集、活化增强 ,微血栓形成 ;凝血酶原时间缩短、t PA降低 (P <0 .0 5～ 0 .0 1 )。且血小板聚集率与Fbg、PAI、INS0 呈显著正相关 (r=0 .5 2 87,r=0 .5 76 4 ,r=0 .5 1 2 9,P均 <0 .0 5 )、与t PA、G AUC/I AUC呈负相关 (r=- 0 .6 5 31 ,P <0 .0 1、r=- 0 .5 2 81 ,P <0 .0 5 )。结论 高血压病存在血液高凝状态 ,可能与胰岛素抵抗有关。