Leep刀治疗前庭大腺囊肿45例临床分析

前庭大腺囊肿又名巴索林囊肿（Bartholin，Scysts），因前庭大腺管开口部堵塞，分泌物不能排出积聚于腺腔而形成。是育龄期妇女的常见病，影响患者的身体健康、生活质量。以往治疗方法较多，但存在复发率高等问题。为寻求更加经济、安全、高效的治疗方法，我院采用Leep刀（Loopelectrosurgicalexcisionprocedure，Leep）行前庭大腺造口治疗，取得良好效果，现报道如下。

妊娠期高血压疾病与胎盘生长因子的相关性及意义

目的检测妊娠期高血压疾病(HDCP)患者血清胎盘生长因子(PLGF)含量水平,探讨HDCP与PLGF的相关性及意义。方法随机选择HDCP患者60例为病例组,并选择同期住院的正常孕妇60例为对照组,采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定妊娠的不同时期孕妇血清PLGF的含量水平。结果 HDCP患者血清PLGF水平均明显低于相同孕期对照组(P<0.05),并且随着HDCP病情加重血清PLGF水平呈下降趋势。结论血清PLGF与HDCP的发生发展密切相关,血清PLGF含量的下降可以作为HDCP诊断的一项有效的临床指标。

孕期各型子宫肌瘤对胎儿发育及分娩前后的相关影响

目的比较孕期三种类型子宫肌瘤(以下简称肌瘤下同)对胎儿发育、分娩及产后宫缩的影响。方法近5年来在妊娠期间经超声检出患有三种类型肌瘤的患者101例,经归类分为:浆膜下肌瘤(56例,1组),肌壁间肌瘤(38例,两组),黏膜下肌瘤(7例,3组)。通过选取在妊娠期间多发并且对孕妇分娩影响显著的并发症(共设置有孕期前置胎盘和胎位异常、临产时胎膜早破、早产及胎儿娩出后子宫出血5项内容),对三型肌瘤逐项比较,统计分析。另一方面,全部观察对象按照瘤体大小(以直径5 cm为界限分两组)将上述各项逐一比较。结果与1组比较,2、3组在孕期胎盘前置以及胎位异常,早产,分娩后子宫出血等观察项上差异有统计学意义(P<0.05),发生机率高,而在胎膜早破这一观察项上,3组间相比较差异无统计学意义。对于瘤体直径大于5 cm的观察组,其所有观察项的观察结果较5 cm以下组发生率显著增加(P<0.05)。结论孕期并发直径大于5 cm的肌瘤时,肌壁间及黏膜下型的患者较浆膜下者更容易出现前置胎盘、胎位异常、早产、产后出血,在产前要给予适度重视。

羊水过少对围生儿影响的临床研究

目的:探讨羊水过少的临床诊断和处理方法,降低对围生儿的危害。方法:回顾性分析58例孕产妇羊水过少的临床资料。结果:羊水过少高发于40周后,羊水过少出现最多的妊娠并发症为胎儿宫内窘迫,妊娠高血压和胎儿宫内发育迟缓;羊水量过少,羊水粪染率及胎儿窘迫及新生儿窒息明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);羊水过少脐带绕紧及脐带过短发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);B超对羊水量的估计准确率达95%。结论:羊水过少严重影响围生儿的预后,是判断胎盘功能不全最敏感的指标,一旦确诊,应及时终止妊娠。根据病情进行引产或剖宫产。

从护士的角度谈护士长在管理中的影响力

现代管理认为，领导者的影响力是改变下属心理行为和激发工作热情的动力。护士长是医院的基层管理者、组织者，是提高护理质量，搞好病房管理的核心力量，她即是指挥者、传达者、又是参与者。护士长的思想品德和行为举止，对护理管理的成效，人心的向背都会产生重大的影响力。为了探索护士长的影响力在管理中的作用及对激发护士工作热情的影响程度，本人在从事护理工作20多年来接触过的护士长、护士和临床带教中进行观察调查，认为构成护士长在管理中影响力的大小是由护士长本身的许多因素决定的：～、护士长高尚的品格因素、道德情操是无声的命令、无形的力量是护理人员效仿的楷模。能在这样有作为、有正气的护士长领导下工作的护理人员才会感到有奔头、干劲十足，英雄有用武之地。二、渊博的知识是影响力的智能因素，是护士长有的放矢的开展护理工作在发挥影响力中起决定作用，是影响力的基础，是取得领导成功的动力。三、护士长良好的人际关系和待人处世态度是影响力的情感因素，是改善护理人员心理环境，全身心做好本职工作的前提。另外，调查表明一名优秀的护士长条理化的工作习惯、多谋善断的能力、观察局部、联系全局、正确运用权力的影响力及善于控制情感、良好的自我约束能力等诸多因素也是塑造现代领导者形象，培养良好的领导行为，产生最大影响力，达到激励、引导护士努力工作的效应和目的，从而促进护理质量的提高。

对进行宫颈癌根治术的患者在围手术期实施综合护理的效果分析

目的:探讨对进行宫颈癌根治术的患者在围手术期实施综合护理的效果。方法:将2017年1月至2018年1月期间在江苏省徐州市肿瘤医院进行宫颈癌根治术的62例宫颈癌患者随机分为A组(31例)和B组(31例)。对两组患者在围手术期均进行常规护理。在此基础上,对A组患者在围手术期进行综合护理。然后观察两组患者术后住院的时间、发生并发症的情况、对健康知识的掌握情况及对护理服务的满意率。结果:接受护理后,A组患者对健康知识的掌握率及对护理服务的满意率均高于B组患者,其术后住院的时间短于B组患者,其并发症的发生率低于B组患者,P<0.05。结论:对进行宫颈癌根治术的患者在围手术期实施综合护理可提高其对健康知识的掌握率及对护理服务的满意率,降低其并发症的发生率,促进其身体康复。

45例稽留流产患者PDCD4、PDCD5蛋白表达及临床意义

目的探讨并分析程序性细胞死亡因子4（PDCD4）、PDCD5表达与稽留流产的关系和临床意义。方法将纳入的稽留流产患者45例为观察组，选取同期的50例正常妊娠行人工流产手术者作为对照组。采用免疫组织化学染色法检测2组蜕膜组织和绒毛组织的PDCD4、PDCD5表达。结果观察组在蜕膜和绒毛组织中的PDCD4表达明显低于对照组（P〈0．05）。观察组在蜕膜和绒毛组织中的PDCD5表达明显高于对照组（P〈0．05）。观察组中PDCD4表达与PDCD5的表达呈负相关性（r=-0．79，P〈0．05）。结论稽留流产与PDCD4和PDCD5的异常表达有关。

妊娠子宫破裂１６例临床分析

目的：探讨妊娠子宫破裂的原因及防治方法。方法： 对本院1997年1月～2007年1月收治的16例妊娠子宫破裂的临床资料进行回顾性分析。结果：16例产妇中,存活14例,死亡2例,围产儿存活9例,死亡7例。结论：加强围生期保健,严禁滥用缩宫素、严密掌握阴道助产指征、监测产程进展、降低剖宫产率, 是预防子宫破裂的关键,可减少子宫破裂的发生。

CA125与HE4联合检测在子宫内膜癌诊断中的价值研究

目的探讨血清HE4及HE4和CA125联合检测在子宫内膜癌诊断中的应用价值。方法:应用电化学发光法检测血清HE4和CA125水平,其中子宫内膜恶性肿瘤40例、子宫良性肿瘤42例、健康妇女40例,统计分析HE4与CA125各自的分布特点,两两比较各组的差异性,结果:子宫内膜癌患者血清HE4含量较另两组明显升高,诊断子宫内膜癌的敏感度为43.33%,特异度为95.00%;子宫内膜癌患者术后血清HE4水平较术前明显下降,差异有统计学意义,CA125诊断子宫内膜癌的敏感度为39.67%,特异度为98.33%,较HE4单独检测敏感度低,特异度略高HE4和CA125联合检测诊断子宫内膜癌的敏感度为53.33%,特异度为95.00%,较CA125,HE4单项检测敏感度增高,特异度较CA125略低;结论:血清HE4检测对子宫内膜癌诊断敏感度高于CA125,HE4与CA125联合检测具有更高的诊断价值。

甲氨蝶呤联合米非司酮片治疗胎盘植入疗效观察

探讨甲氨蝶呤联合米非司酮片治疗胎盘植入疗效。方法:对我院12例胎盘植入,无活动性出血及生命体征平稳的胎盘植入患者给予甲氨蝶呤联合米非司酮片治疗,观察疗效。结果:12例患者经保守治疗,疗效好,无产妇死亡。