超声内镜辅助下ESD治疗上消化道隆起性病变的疗效

目的分析上消化道隆起性病变患者采取超声内镜辅助下内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗的效果。方法研究选取52例2018年2月—2021年10月在徐州市肿瘤医院接受治疗的上消化道隆起性病变患者为研究对象,依据信封随机法分为对照组(26例,采用超声内镜辅助下黏膜切除术治疗)和观察组(26例,采用超声内镜辅助下ESD治疗)。对比两种治疗方式的治疗效果、围术期指标及并发症发生率。结果两组治疗有效率分别为96.15%、80.77%,差异无统计学意义(χ^(2)=1.696,P>0.05);观察组手术时间(35.63±7.25)min、术中失血量(95.18±18.76)mL、术后下床时间(2.50±0.42)d、恢复进食时间(2.45±0.67)d、住院时间(7.25±1.75)d均短于/低于对照组的(59.46±8.77)min、(124.55±25.34)mL、(3.85±0.76)d、(3.86±0.75)d、(9.86±1.77)d,差异有统计学意义(t=10.679、4.750、7.927、7.149、5.347,P<0.05);观察组并发症发生率(3.85%)低于对照组(30.77%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.837,P<0.05)。结论在上消化道隆起性病变治疗中采取超声内镜辅助下ESD干预效果显著,可有效减少患者术中失血量,减少并发症,促进其预后恢复。

尼龙绳联合钛夹辅助高频电凝切除术治疗大肠巨大息肉的临床观察

目的临床观察尼龙绳联合钛夹辅助高频电凝切除术治疗大肠巨大息肉的治疗效果。方法研究对象选取自本院2014年6月至2016年6月期间收治的大肠巨大息肉患者共42例,所有患者均采用尼龙绳联合钛夹辅助高频电凝切除术治疗,观察患者切除效果、并发症情况。结果42例患者经尼龙绳联合钛夹辅助高频电凝切除术后大肠巨大息肉均一次性切除,成功率为100.0%,无一例出现出血、穿孔等并发症;术后切除物均送病理检验,检验结果显示:绒毛状腺瘤13枚(30.95%)、管状腺瘤10枚(23.81%)、混合性息肉18枚(42.86%),绒毛状腺瘤局部癌变1枚(2.38%),已在内镜下完整切除,未行第二次手术治疗;术后3个月对患者进行结肠镜复查,所有患者病灶部位未发现息肉,愈面愈合较好,未发现异常。结论尼龙绳联合钛夹辅助高频电凝切除术治疗大肠巨大息肉疗效确切,可有效防止出血、穿孔等并发症,且手术较安全,具有重要的推广应用价值。

内镜下治疗大肠息肉218例临床分析

目的分析内镜下切除大肠息肉的疗效。方法回顾性分析徐州市肿瘤医院2012年6月至2013年12月成功应用电子结肠镜内镜下诊治的218例大肠息肉患者的临床资料。结果 218例患者均成功行电子结肠镜下息肉切除治疗,无1例穿孔并发症的发生,术后4例发生迟发性出血,2例保守治疗成功,另外2例成功行急诊内镜下止血。结论针对大肠息肉,行电子结肠镜下息肉切除治疗,方便,微创,安全有效。

胃癌组织中Apaf-1、LMO1表达及其与临床预后的关系

目的观察胃癌组织中凋亡蛋白酶活化因子(Apaf-1)、单纯LIM结构域1(LMO1)的表达及其与胃癌患者预后的关系。方法收集2017年2月-2019年2月徐州市肿瘤医院消化内科接受手术治疗且术后完成随访胃癌患者80例临床资料,根据患者不同预后分为存活组、病死组,比较2组血清胃癌三项[胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、PGⅡ]、肿瘤标志物水平[癌胚抗原(CEA)、癌抗原19-9(CA19-9)、CA724]及胃癌组织中Apaf-1、LMO1表达情况,并分析二者与胃癌标志物关系。采用Logistic回归分析影响胃癌患者预后的因素。结果80例胃癌患者随访期间因肿瘤病死22例(27.50%),存活58例(72.50%);病死组胃癌Ⅳ期比例、有淋巴结转移比例、低分化程度比例均高于存活组(χ^(2)/P=2.109/0.035、4.396/0.036、2.056/0.040);2组患者血清G-17、PGⅠ、PGⅡ比较,差异均无统计学意义(P>0.05);病死组血清CEA、CA19-9和CA724水平高于存活组(t/P=2.656/0.010、2.738/0.008、2.943/0.004)。80例胃癌患者中Apaf-1阳性表达50例(62.50%),阴性表达30例(37.50%),LMO1阳性表达53例(66.25%),阴性27例(33.75%);病死组Apaf-1阳性表达率低于存活组,LMO1阳性表达率高于存活组(χ^(2)/P=16.067/<0.001、15.459/<0.001)。Apaf-1、LMO1阳性表达与血清G-17、PGⅠ、PGⅡ均无相关性(P>0.05),Apaf-1阳性表达与CEA、CA19-9、CA724均呈负相关(P<0.05),LMO1阳性表达与CEA、CA19-9、CA724均呈正相关(P<0.01)。胃癌组织中Apaf-1阳性表达是胃癌患者临床预后的保护因素[OR(95%CI)=0.119(0.036~0.400)],LMO1阳性表达是胃癌患者临床预后的危险因素[OR(95%CI)=17.053(1.990~146.111)]。结论胃癌组织中Apaf-1阳性表达是胃癌不良预后的保护因素,而LMO1则是不良预后的危险因素,均参与胃癌患者不良预后发生。

全面护理配合对于胃镜下胃息肉电切术的护理价值体会

目的:研究全面护理配合对于胃镜下胃息肉电切术的护理价值。方法:选择2017年7月~2018年10月我院收治的68例行胃镜下胃息肉电切术治疗的患者作为研究对象,根据随机数字法将68例患者分为对照组与观察组,各34例。对照组给予常规护理,观察组给予全面护理配合,比较两组护理价值。结果:观察组护理满意度高于对照组,观察组患者术后恢复时间短于对照组,两组护理效果比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:全面护理配合对于胃镜下胃息肉电切术护理效果理想,可以促进患者病情恢复,提高患者的护理满意度,具有重要护理价值,值得临床推广应用。

内镜下黏膜切除术对结肠息肉患者手术效果与并发症的影响

本文旨在观察在结肠息肉治疗中,内镜下黏膜切除术应用其中的手术方式出现手术并发症相关危险因素的分析,以为结肠息肉患者优质治疗提供支持。方法 研究对象:结肠息肉患者(80例)。患者来源:徐州市肿瘤医院。患者收治时间:2019年12月10日/2021年6月30日(开始/结束)。组别情况:依据患者是否出现并发症分组,无并发症R组(40例)、并发症D组(40例)。治疗手段:内镜下黏膜切除术。分析并发症出现影响因素。结果 D组并发症分布情况持续腹痛(35.00%)、术中或术后出血(27.50%)、肠功能紊乱(25.00%)、其他(12.50%)。单因素、多因素Logistic回归分析结果显示,结肠息肉直径、操作时间、息肉形态、合并高血压、合并高血脂、合并糖尿病是患者并发症发生影响因素,其中结肠息肉直径、息肉形态为高危因素。结论 针对结肠息肉患者治疗上,可以将内镜下黏膜切除术应用其中,患者术中及术后并发症出现与息肉直径、操作时间、息肉形态、合并高血压、合并高血脂、合并糖尿病因素有关。因此在应用内镜下黏膜切除术时,评估治疗风险,熟练操作,控制基础疾病,减少手术时间,减少并发症发生率,可助力患者术后快速康复。