Ahmed青光眼阀植入治疗难治性青光眼

目的:探讨Ahmed青光眼阀植入治疗难治性青光眼的临床疗效。方法:回顾性研究我院Ahmed青光眼阀植入术治疗21例21眼难治性青光眼的临床疗效并进行总结分析。结果:术前平均眼压为44.6±7.2mmHg,术后6mo末次随访平均眼压15.4±5.3mmHg;视力提高4眼,无改变14眼,降低3眼;手术并发症主要包括术后前房形成迟缓2眼、持续高眼压1眼、引流管暴露1眼、角膜失代偿1眼、引流盘纤维包裹3眼;手术成功率为86%。结论:Ahmed青光眼阀植入术是治疗难治性青光眼有效和安全的方法。

泪道探通联合鼻内窥镜下硅胶管植入治疗泪道阻塞

目的：探讨泪道探通联合鼻内窥镜下硅胶管植入治疗泪道阻塞的治疗效果。方法：泪道阻塞患者52例（63眼）行泪道探通联合鼻内窥镜下硅胶管植入术，观察流泪、泪道功能恢复及并发症情况。结果：术后随访1年。治愈率85．71％，总有效率95．24％，无效率4．76％，无明显并发症发生。结论：泪道探通联合鼻内窥镜下硅胶管植入治疗泪道阻塞是一种简便、微创、有效的治疗方法。

BDNF对兔急性高眼压玻璃体谷氨酸浓度和视网膜兴奋性谷氨酸转运体表达的影响

目的探讨脑源性神经营养因子（brain derived neurotrophic factor，BDNF）对急性高眼压兔眼玻璃体谷氨酸浓度以及视网膜兴奋性谷氨酸转运体1（excitatory amino acid transporter 1，EAAT1）、转运体2（EAAT2）表达的影响；探讨BDNF抑制青光眼视神经损害可能的作用机制。方法将24只兔随机分为正常对照组、平衡盐溶液（BSS）组和BDNF组（每组n=8）。采用前房灌注法建立兔急性高眼压模型，BSS组和BDNF组在玻璃体内分别注射BSS或BDNF；正常对照组不做处理。用高效液相色谱分析检测玻璃体谷氨酸浓度。分别用Western blot和免疫组化染色检测视网膜EAAT1和EAAT2的表达。结果①BSS组的玻璃体谷氨酸浓度明显高于正常对照组和BDNF组（P〈0．05）；BDNF组与正常对照组相比，玻璃体谷氨酸浓度差异无统计学意义（P〉0．05）。②Western blot分析显示，BSS组与正常对照组相比，EAAT1的表达无明显变化（P〉0．05）；BDNF组与正常对照组以及BSS组相比，EAAT1的表达明显升高（P〈0．05）。BSS组和BDNF组与正常对照组相比，EAAT2的表达降低（P〈0．05）；BSS组下降明显，与BDNF组相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。③免疫组化染色显示，与正常对照组相比，BDNF组和BSS组EAAT1染色明显增强；BSS组EAAT2染色明显减弱，BDNF组EAAT2染色介于正常对照组和BSS组之间。结论急性高眼压模型兔眼玻璃体谷氨酸浓度明显升高；BDNF可通过上调EAAT1表达和抑制EAAT2表达的下降降低玻璃体谷氨酸浓度，从而减少谷氨酸对视网膜神经节细胞（RGCs）的兴奋性毒性作用。