两种外耳道胆脂瘤手术方法的临床疗效比较

目的比较耳内镜下和显微镜下治疗外耳道胆脂瘤的手术效果。方法回顾性分析2015年1月-2019年12月该院44例外耳道胆脂瘤患者的临床资料,根据不同手术方法,将患者分为观察组和对照组,观察组在耳内镜下清理胆脂瘤,对照组在显微镜下清理胆脂瘤。比较两组患者的临床疗效。结果两组患者术后均得到治愈,听力不同程度提高。两组患者手术前后,言语频率听阈气骨导差比较,差异均有统计学意义(t=19.71、t=13.41,P<0.05),观察组手术时间较对照组短,术后局部不适感较对照组轻,差异均有统计学意义(t=-3.68、t=-2.44,P<0.05)。所有患者术后随访6个月,均干耳,无复发。结论耳内镜下治疗外耳道胆脂瘤,手术方法简单,效果优于显微镜,值得临床推广应用。

抗过敏治疗对特应性儿童分泌性中耳炎的疗效观察

目的探讨抗过敏治疗对特应性儿童分泌性中耳炎（otitis media with effusion,OME）的疗效。方法选择104例OME患儿（5~14岁）为研究对象,在予以口服抗生素的基础上,随机分成SPT阳性治疗组（33例40耳,变应原皮肤点刺试验阳性）、SPT阴性治疗组（37例41耳,变应原皮肤点刺试验阴性）和对照组（34例38耳）,疗程结束后随访6个月。结果治疗开始1个月后,SPT阳性治疗组总有效率为82.5%,高于SPT阴性治疗组（56.1%）及对照组（57.9%）的总有效率,且疗效经统计学分析差异有显著性。6个月后随访,SPT阳性治疗组与SPT阴性治疗组和对照组的疗效差异仍有显著性,但治疗组（SPT阳性治疗组＋SPT阴性治疗组）与对照组之间疗效的差异始终无显著性。结论抗过敏治疗是针对特应性儿童OME的有效方法,变应原皮肤点刺试验可有助于抗过敏治疗的适应症选择。

功能性鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎伴嗅觉障碍患者的临床价值分析

目的探讨功能性鼻内镜手术用于慢性鼻窦炎伴嗅觉障碍患者的临床价值,为临床治疗提供参考。方法选取2020年1月至2021年9月徐州市肿瘤医院收治的80例慢性鼻窦炎伴嗅觉障碍患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。观察组患者采用功能性鼻内镜手术治疗,对照组患者采用常规开放式手术治疗,比较两组患者临床疗效、并发症,手术前后嗅觉功能评分、鼻黏膜功能及通气功能。结果观察组患者总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者术后嗅觉功能评分低于术前,纤毛清除率高于治疗前、纤毛清除速度快于治疗前(P<0.05),治疗后观察组患者嗅觉功能评分低于对照组,纤毛清除率高于对照组、纤毛清除速度快于对照组(P<0.05);两组患者术后鼻腔最小横截面积(NMCA)、鼻腔容积(NCV)明显高于术前,鼻气道阻力(NAR)小于术前(P<0.05),治疗后观察组患者NMCA、NCV高于对照组,NAR小于对照组(P<0.05);观察组患者并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论采用功能性鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎合并嗅觉障碍患者,能明显改善患者嗅觉功能,提高鼻黏膜纤毛清除能力,促进鼻腔通气功能恢复,有利于提高临床疗效,且术后并发症少,值得临床应用。

甲状腺腺叶切除术中采用喉返神经入喉处解剖暴露方法的临床效果分析

目的 探讨甲状腺腺叶切除术中采用喉返神经入喉处解剖暴露方法的临床效果。方法 随机将我院收治的88例甲状腺腺叶切除术患者进行分组,对照组采用甲状腺下动脉下方解剖暴露,研究组采用喉返神经入喉处解剖暴露,对比两组患者各项手术指标、术后并发症发生与治疗满意度情况。结果 两组患者住院时间对比无明显差异(P>0.05),研究组手术时间短于对照组,术中出血量、疼痛(VAS)评分和并发症发生率少于参照组,治疗满意度高于对照组,组间数据对比明显(P<0.05)。结论 甲状腺腺叶切除术采用喉返神经入喉处解剖暴露法进行治疗,可缩短手术时间,减少术中出血量和术后并发症,减轻患者手术疼痛感,治疗满意度高,有利于患者术后尽早恢复健康。

甲状旁腺自体移植术联合甲状腺全切术治疗甲状腺癌的临床研究

目的:探讨甲状旁腺自体移植术(AT)联合甲状腺全切术(TPTX)治疗甲状腺癌的临床疗效。方法:将2020年1月-2021年6月于徐州市肿瘤医院就诊的66例甲状腺癌患者作为研究对象,按照随机数表法分为研究组与对照组,各33例。对照组患者行TPTX治疗,研究组患者在对照组基础上联合AT治疗。比较两组患者手术前后的临床症状及体征改善情况、甲状腺功能。结果:研究组患者手术后的感觉异常、指/肢端麻木及焦虑发生率均显著低于对照组,血清甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体、低甲状腺激素水平均显著低于对照组,游离三碘甲状腺原氨酸、游离四碘甲状腺原氨酸水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AT联合TPTX治疗可有效减轻甲状腺癌患者术后的临床症状及体征,增强患者术后甲状腺免疫抗体,改善甲状腺功能,临床疗效确切,并发症发生率低,安全性较高。