超声弹性成像参数评估甲状腺癌伴淋巴结转移的效果分析

目的:分析超声弹性成像参数评估甲状腺癌伴淋巴结转移的效果。方法:选取2020年6月—2022年6月徐州市肿瘤医院收治的32例甲状腺癌合并淋巴结转移的患者为转移组。另外选取同期我院收治的33例甲状腺癌未合并淋巴结转移的患者为未转移组。两组均开展超声弹性成像检查,记录弹性比以及蓝色面积比,分析最终结果。结果:转移组弹性比值、蓝色面积比值高于未转移组,差异有统计学意义(P<0.05);将甲状腺癌病患弹性成像比、蓝色面积比视为检验变量,把病患淋巴结转移详情视为状态变量,受试者操作特征(ROC)曲线结果表明:弹性比、蓝色面积比联合、单独诊断甲状腺癌的AUC分别是0.869、0.798以及0.766。结合ROC曲线,取得蓝色面积比以及弹性比的截断值为:45.76%、1.853。结论:使用超声弹性成像检查甲状腺癌疾病精准度高。临床经过获取性比、蓝色面积比等参数,可以判定患者病灶位置是否出现淋巴结转移。对于疑似患者开展联合诊断能取得更为公允的检查结果。该方案值得进一步于临床内推广和应用。

彩色多普勒超声联合钼靶X线对不同分期乳腺癌检出率比较

目的探讨彩色多普勒超声联合钼靶X线对不同分期乳腺癌的检出率。方法选取鹤壁市人民医院普外科2010年4月至2022年6月收治的90例疑似乳腺癌患者。患者均接受彩超及钼靶X线检查。分析彩色多普勒超声、钼靶X线及两者联合诊断结果与病理学结果的一致性,分析,分析彩色多普勒超声、钼靶X线及两者联合诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度。结果以病理学结果为金标准,Kappa一致性检验发现,彩色多普勒超声、钼靶X线、联合诊断与病理学结果高度一致,差异有统计学意义(Kappa值=0.823、0.733、0.929,P<0.05)。两者联合诊断的敏感性、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为97.40%、92.31%、98.68%、85.71%、92.86%;彩色多普勒超声单独检测早期乳腺癌的敏感性、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为88.31%、53.85%、90.54%、62.50、88.89%。钼靶X线单独检测早期乳腺癌的敏感性、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为84.42%、46.15%、91.67%、55.56%、87.78%。两者联合诊断早期乳腺癌的敏感性、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度97.40%、92.31%、98.68%、92.86%、96.67%均高于彩色多普勒超声、钼靶X线单独检测。结论彩色多普勒超声与钼靶X线对不同分期乳腺癌诊断各有优势,且联合诊断的临床价值更高。

核磁共振成像与超声弹性成像联合检查在乳腺癌鉴别诊断中的应用

目的探讨对乳腺癌患者应用核磁共振成像和超声弹性成像检查临床诊断价值。方法纳入2019年1月至2021年6月鹤壁市人民医院收治确诊为乳腺癌患者34例,对所有进入研究患者同时进行超声弹性成像、核磁共振成像检查,将术后病理检查数据作为“金标准”,分析乳腺癌患者用核磁共振成像、超声弹性成像在单一检查及联合检查时诊断效能差异。结果相对于单一核磁共振成像、超声弹性成像检查,两者联合检查对乳腺癌患者诊断检出率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。针对乳腺癌病理类型检出方面,联合检测手段下对浸润性小叶癌、髓样癌、黏液癌、浸润性导管癌、导管内原位癌检出准确性相对单一检查更高,差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌患者单一检测敏感度、特异性、阳性预测值及阴性预测值数据比较差异无统计学意义(P>0.05),联合检测敏感度、特异性、阳性预测值及阴性预测值数据显著高于单一测量,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对乳腺癌患者应用核磁共振成像、超声弹性成像进行检查,两者联合针对不同病理类型的乳腺癌依然有突出的诊断效能,进一步提升对病情的评估准确性。

超声在结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤诊断中的价值

目的:探究超声在结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤诊断中的价值。方法:选取2021年1月至2022年5月徐州市肿瘤医院超声科收治的经病理学诊断确诊为甲状腺疾病患者90例作为研究对象,依据病理学诊断结果将其分为结节性甲状腺肿组(结甲组,59例)和甲状腺腺瘤组(腺瘤组,31例),两组均接受彩色多普勒检查,以病检结果作为金标准,对比两组的诊断效能、影像学特点、血流信号分型、结节内部与周边血流参数[舒张期最低流速(Vmin)及收缩期时的最大血流速(Vmax)、阻力指数(RI)]的差异性。结果:超声对结甲正确诊断56例(94.92%),误诊为腺瘤者3例(5.08%);对腺瘤正确诊断26例(89.66%),误诊为结甲5例(17.24%)。在结节数目比较上,结甲组单发占比8.47%,多发占比91.53%,腺瘤组单发占比90.32%,多发占比9.68%,结甲组单发占比低于腺瘤组,其多发占比高于腺瘤组(P<0.05);在结节大小比较上,结甲组<1cm、1-3cm、>3cm者占比分别为55.94%、28.81%和15.25%,腺瘤组则分别为16.13%、45.16%和38.71%,结甲组<1cm占比高于腺瘤组,但其1-3cm、>3cm者占比均低于对照组(P<0.05);在晕环比较上,结甲组晕环、无晕环分别为5.08%和94.92%,腺瘤组则分别为22.58%和77.42%,结甲组晕环占比低于腺瘤组,无晕环占比高于腺瘤组(P<0.05)。结甲组血流信号Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型分别占比47.46%、33.90%、11.86%和6.78%。腺瘤组则分别为6.45%、22.58%、38.71%和32.26%,结甲组血流信号Ⅰ型、Ⅱ型占比高于腺瘤组,其血流信号Ⅲ型、Ⅳ型占比低于腺瘤组(P<0.05)。腺瘤组在结节周边血流参数的Vmax与RI均高于结甲组(P<0.05),两组的结节内部血流分布参数以及Vmin比较均无统计学差异(P>0.05)。结论:结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤具有不同的超声特征,前者为甲状腺双侧叶内多发病灶,无明显的包膜,彩超示内部可无血流信号或少量血流信号;而后者则多为单侧单发,有声晕,彩超显示肿块周边有明显的血流环绕,可探及血流信号。临床可依据二维超声图像特征对甲状腺结节的大小、数目、形态、位置、囊实性变等对二者做出较为准确的诊断及鉴别,防止临床过度治疗或治疗不足情况的出现。

甲状腺滤泡状腺瘤的超声诊断与鉴别诊断

目的探讨甲状腺滤泡状腺瘤的超声学影像特征,以对其进行正确诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析经手术病理证实的64例甲状腺滤泡状腺瘤的临床及超声学影像资料,分析肿瘤的最大直径、肿瘤结节数量、回声高低、外周声晕(晕环)、回声均匀性和钙化等超声声像图特征,并对误诊原因进行探讨。结果肿块主要为实性或囊实混合性回声、无晕环或薄壁晕环、高回声或等回声、内部粗大钙化及外周钙化、回声结构均匀等为甲状腺滤泡状腺瘤的超声学影像特征。结论超声检查可较好地对甲状腺滤泡状腺瘤进行诊断及鉴别诊断。

腋淋巴结超声分级在术前穿刺活检中的选择作用

目的 探讨腋淋巴结超声分级对乳腺癌患者术前待穿刺淋巴结的选择作用.方法 原发性乳腺癌179例,术前1周内进行腋淋巴结超声检查.根据淋巴结皮质厚度及有无结门高回声将其分为5级.选择皮质最厚、离乳腺原发病灶最近的淋巴结进行超声引导穿刺活检并用注射亚甲蓝方式术前定位此淋巴结,术后送常规病理检查.以术后病理检查为金标准,分析超声分级的各级恶性淋巴结发生率及超声分级判断腋淋巴结转移的敏感度、特异度及准确度.结果 179例乳腺癌腋淋巴结超声分级为：1级40例,2级80例,3级40例,4级10例,5级9例.腋淋巴结穿刺活检的179个淋巴结中42个（23.5%）有转移,137个（76.5%）无转移;术后病理证实54例腋淋巴结有转移.各超声分级穿刺淋巴结转移发生率分别为：1级5%（2/40）,2级9%（7/80）,3级40%（16/40）,4级80%（8/10）,5级100%（9/9）.以淋巴结皮质厚度大于2.5 mm为截点,超声分级判断腋淋巴结转移的敏感度为78.6%（33/42）,特异度为81.2%（111/137）.结论 基于淋巴结皮质厚度及结门回声改变的超声分级可于术前有效预测乳腺癌腋淋巴结转移.当超声发现腋淋巴结皮质厚度大于2.5 mm时,应该进一步进行超声引导下的淋巴结穿刺活检术以确认淋巴结有无转移.

超声下钙化特征对甲状腺良恶性结节的诊断价值分析

目的分析超声下钙化特征对甲状腺良恶性结节的诊断价值。方法回顾性分析2015年1月~2017年6月我院经超声检查并手术或穿刺活检病理确诊的133例甲状腺结节患者的临床资料。比较甲状腺结节钙化灶的特点与结节良恶性的相关性。结果本研究133例患者超声发现176个甲状腺结节,其中含钙化灶的结节71个(40.34%)、无钙化灶的结节105个(59.66%)。经病理学诊断共发现112个良性结节(63.64%)、64个恶性结节(36.36%)。钙化的甲状腺结节中恶性结节发生率(77.46%)显著高于无钙化甲状腺结节中恶性结节发生率(7.62%),差异具有统计学意义(P<0.05)。38个含微钙化型钙化灶的结节中,恶性结节发生率为94.74%(36/38);23个含粗钙化型钙化灶的结节中恶性结节发生率为47.83%(11/23),二者相比差异具有统计学意义(P<0.05)。恶性甲状腺结节钙化发生率为87.50%(56/64),显著高于良性甲状腺结节中钙化发生率(13.39%,15/112)(P<0.05)。结论超声下钙化特征对甲状腺结节良恶性的诊断具有重要价值,尤其是微钙化型钙化灶可作为筛查恶性甲状腺结节的特异性指标之一,值得临床推广。

疟原虫与肿瘤关系的研究进展

传统观点认为疟原虫感染会导致疟疾,严重危害人类健康.但随着研究的进展,科学家们发现疟原虫感染与肿瘤也有着重要的相关性.一方面,疟原虫感染促进了Burkitt淋巴瘤的发生发展;另一方面,疟原虫与一些癌症(如胃癌、乳腺癌、肺癌)的死亡率呈负相关.目前,疟原虫感染后对肿瘤的影响机制尚未清楚,可能与天然免疫和适应性免疫有关,具体还需进一步研究.肿瘤作为一种严重疾病,目前尚无有效的治疗手段.而疟原虫免疫疗法的提出将为肿瘤治疗提供新的方向,尤其在肿瘤药物的研发和疫苗的设计方面.作者就疟原虫与肿瘤关系的研究进展进行综述.

阑尾炎采用高频超声诊断的价值探究

目的:探究高频超声在阑尾炎诊断中的应用价值。方法:对我院2017年2月至2019年2月收治的76例阑尾炎患者的病例资料进行分析,以手术病理检查结果为评价标准,观察高频超声在阑尾炎中的诊断准确率。结果:高频超声检查确诊70例,诊断准确率为92.1%。结论:高频超声用于阑尾炎诊断中具有较高的应用价值。

浸润性乳腺癌超声征象与肿瘤雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体-2表达的关系

目的探讨乳腺癌超声征象与肿瘤分子生物学指标雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体-2(HER-2)之间的相关性。方法回顾性分析122例浸润性乳腺癌超声二维征象与肿瘤ER、PR及HER-2表达的相关性。结果本组病例ER阳性70例,PR阳性72例,HER-2过度表达38例。肿瘤形态不规则组ER及PR阳性率高于形态规则组,差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤边缘不光整、有毛刺或成角畸形组ER及HER-2阳性率高于边缘光整组,差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤内有钙化灶组ER、PR及HER-2表达阳性率均高于各自阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌超声征象与ER、PR、HER-2的表达具有相关性,可在一定程度上反映乳腺癌ER、PR及HER-2的表达状态,为乳腺癌的术前辅助内分泌治疗和预后评估提供了一定的信息。

彩色超声联合X射线钼靶诊断早期乳腺癌的效果分析

目的:评估早期乳腺癌患者应用彩色超声联合X射线钼靶诊断的应用价值。方法:选择医院在2020年7月~2021年12月就诊的70例疑似早期乳腺癌患者,均提供彩色超声诊断、X射线钼靶诊断以及彩色超声联合X射线钼靶诊断,分析在彩色超声诊断联合X射线钼靶诊断的应用效果。结果:70例疑似早期乳腺癌患者的阳性率为91.43%,彩色超声诊断的阳性率为71.43%,X射线钼靶诊断的阳性率为75.71%,彩色超声联合X射线钼靶诊断的阳性率为90.00%。彩色超声联合X射线钼靶诊断的敏感度96.88%和准确性95.71%均高于X射线钼靶诊断(78.13%、75.71%)、彩色超声诊断(70.31%、65.71%),P<0.05。彩色超声联合X射线钼靶诊断的特异度83.33%高于X射线钼靶诊断的50.00%、彩色超声诊断的16.67%,P>0.05。结论:早期乳腺癌应用彩色超声联合X射线钼靶诊断的效果显著,具有较高的检出率。

超声与钼靶检查诊断女性绝经前与绝经后乳腺肿瘤的应用价值

目的本研究采用乳腺超声和钼靶BI-RADS分级法对绝经前期及绝经后期女性乳腺肿瘤的对比性研究,探讨超声和钼靶检查对乳腺恶性肿瘤的诊断价值。方法随机收集2014年5月至2016年1月在本院乳腺门诊就诊并均进行超声和钼靶检查发现病灶者,分为绝经前组及绝经组。所有病例通过手术、超声或钼靶引导粗针穿刺取得病理学结果。以病理结果为金标准,比较绝经前后超声和钼靶诊断乳腺恶性肿瘤的敏感度、特异度及准确率。结果绝经前组ACR 3级和4级占95%(95/100),绝经组ACR3级及4级占50%(26/52)。乳腺肿瘤超声和钼靶分级的等级相关系数0.5998(P<0.05),呈中等程度正相关。超声诊断恶性者97例.漏诊11例,误诊8例。钼靶诊断恶性者78例,漏诊33例,误诊11例。绝经前组钼靶诊断乳腺恶性肿瘤敏感度59.6%、特异度81.4%、正确率69.0%,超声诊断乳腺恶性肿瘤敏感度86.0%、特异度90.7%、正确率88.0%。绝经组钼靶和超声诊断乳腺恶性肿瘤的敏感度、特异度、正确率各分别为76.7%、66.7%、75.0%和93.0%、55.6%、86.5%。结论门诊自然就诊病例ACR 3级和4级的致密腺体比例大,绝经前期致密腺体占绝对优势,超声诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性和准确率明显优于钼靶,漏诊率明显低于钼靶,超声检查更适合门诊病人,尤其是绝经前期恶性肿瘤诊断。

微钙化对甲状腺癌的诊断价值及其与病理特征的关系

探讨超声示微钙化在甲状腺癌(TC)中的诊断价值及其与病理特征的关系。回顾性收集148例甲状腺结节患者,分析患者一般资料、术前超声资料及术后病理结果。经病理学检查,148例甲状腺结节患者,47例为恶性结节,101例为良性结节。超声检查微钙化TC检出率为73.68%(28/38),无微钙化TC检出率为17.27(19/110),差异有统计学意义(P<0.05)。超声检查微钙化诊断TC的敏感度为59.57%,特异度为90.10%,诊断符合率为80.41%。微钙化的存在与年龄、性别、TNM分期无关(P>0.05),与结节直径大小、是否侵犯甲状腺包膜、有无淋巴结转移、是否为多灶性有关(P<0.05)。超声检查微钙化对TC具有重要的诊断价值,TC合并微钙化提示较差的临床病理特征,如肿瘤直径更大,容易出现淋巴结转移、包膜侵犯及多灶性等。

高频超声检查甲状腺乳头状癌超声图像的特征分析

目的探讨高频彩色多普勒超声法检查甲状腺癌超声图像的特征。方法对2011年4月至2014年8月间治疗的150例乳头状甲状腺癌患者采用高频色彩色多普勒超声检查,分析乳头状甲状腺癌的超声图像特征。结果不同病理类型的超声图像特征亦不同,乳头状癌边界不清晰,内部呈点状钙化,乳头状癌部分呈蟹足样或毛刺状,内部呈低回声或混合性回声,局部有明显的血流信号,有晕环(多数好像没有晕环)。结论彩色多普勒超声检查可提供丰富的声像图像,同时可显示彩色血流信号,但是需要结合临床症状和超声图像特征对乳头状甲状腺癌进行诊断,值得在临床上推广使用。