生长抑素联合质子泵抑制剂治疗消化道出血的可行性及安全性分析

目的探讨生长抑素联合质子泵抑制剂治疗消化道出血的可行性及安全性。方法选取2019年1月—2022年11月徐州市贾汪区人民医院收治的92例消化道出血患者为研究对象,以随机数表法将患者分成两组,所有研究对象均接受常规治疗,在此基础上对照组(46例)加用艾司奥美拉唑治疗,观察组(46例)在对照组基础上加用生长抑素治疗。比较两组输血量、止血时间、住院时间、再出血率,治疗前后血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)、Rockall评分、生活质量评分,治疗期间不良反应发生情况。结果观察组止血时间(14.13±1.24)h、住院时间(7.89±1.17)d短于对照组的止血时间(25.15±1.26)h、住院时间(12.52±1.25)d,观察组输血量(146.25±6.32)mL少于对照组的输血量(216.26±7.35)mL,差异有统计学意义(t=42.279、18.341、48.984,P<0.05)。观察组再出血率2.17%低于对照组21.74%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.364,P=0.004)。与治疗前相比,治疗后两组PT、APTT均缩短,D-D、Rockall评分均降低,且观察组PT、APTT短于对照组,D-D、Rockall评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组生活质量评分均升高,且观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生长抑素联合质子泵抑制剂治疗消化道出血疗效确切,改善凝血功能,缩短住院时间,提升生活质量,且不会增加不良反应,安全性较高。

电子结肠镜检查结果3800例回顾性分析

目的:分析电子结肠镜检查结果。方法:收治电子结肠镜检查患者3 800例,分析检查结果。结果:患者主要的疾病类型为结直肠息肉(45.89%)、结直肠炎(33.20%)、溃疡性结肠炎(3.00%)。结肠息肉老年组的患病率明显大于青年组,结直肠炎、溃疡性结肠炎青年组的患病率大于中年组与老年组。结论:电子结肠镜是对大肠疾病早期发现、早期诊断的重要检查手段,可以大幅提高大肠疾病的早期诊断率。

昂丹司琼、格拉司琼和帕洛诺司琼预防食管癌术后化疗所致恶心、呕吐的效果观察

目的比较昂丹司琼、格拉司琼和帕洛诺司琼预防食管癌术后化疗所致恶心、呕吐的临床效果及安全性。方法将60例食管癌术后患者随机分为昂丹司琼组、格拉司琼组和帕洛诺司琼组,各20例,均行顺铂等药物化疗,并分别给予昂丹司琼、格拉司琼和帕洛诺司琼预防恶心、呕吐反应;观察3组患者恶心、呕吐的控制效果及不良反应。结果昂丹司琼组、格拉司琼组和帕洛诺司琼组患者恶心、呕吐控制急性期有效率分别为55%、60%、75%,帕洛诺司琼组与其他两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);延迟期有效率分别为40%、45%、75%,帕洛诺司琼组与其他两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论帕洛诺司琼预防化疗所致恶心、呕吐效果较昂丹司琼、格拉司琼更优,安全性相似,且临床应用方便。

无痛胃镜检查在老年高血压患者中应用的安全性研究

目的:探讨无痛胃镜检查在老年高血压患者中应用的安全性。方法:选取行无痛胃镜检查的90例老年高血压患者,采用数字随机法将他们分为对照组和研究组,每组45例,给予对照组常规胃镜检查,给予研究组无痛胃镜检查,对比两组患者的心率、血压、血氧饱和度的变化及发生的不良反应。结果:检查前,两组患者的心率、血压和血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05);检查中,对照组患者的心率和血压有所升高,观察组患者的心率和血压所有降低,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的血氧饱和度均有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05);检查后,两组患者的心率、血压和血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者出现呛咳、恶心、躁动等不良反应的概率皆低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年高血压患者采用无痛胃镜检查,有助于稳定患者的心率和血压,安全性更高。

三种氨基水杨酸制剂治疗溃疡性结肠炎的安全性和有效性研究

目的观察美沙拉嗪、奥沙拉嗪和柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床疗效和不良反应。方法选择120例轻中度溃疡性结肠炎患者,随机分为美沙拉嗪组(n=40)、奥沙拉嗪组(n=39)和柳氮磺吡啶组(n=41),分别接受上述三种药物治疗。美沙拉嗪组和奥沙拉嗪组患者口服药物剂量均为每次1.0g,每日3次;而柳氮磺吡啶组患者服用剂量为每次1.0g,每日4次。治疗12周后观察治疗疗效和不良反应发生情况。结果美沙拉嗪组、奥沙拉嗪组和柳氮磺吡啶组临床有效率分别为30.0%、28.2%和51.2%,总有效率分别为75.0%、76.9%和92.7%。柳氮磺吡啶组疗效优于美沙拉嗪组、奥沙拉嗪组(P<0.05)。结论与美沙拉嗪、奥沙拉嗪相比,柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎有效性更高,但不良反应发生率稍高。

内镜下氩离子凝固术电切治疗宽蒂结肠息肉26例临床研究

目的探讨内镜下氩离子凝固术电切治疗宽蒂结肠息肉的疗效。方法选取2014年8月-2015年5月我院收治的宽蒂结肠息肉患者52例,随机分为观察组（氩离子凝固术）26例及对照组（高频电凝切除术）26例。观察治疗后出血、穿孔、胃肠胀气、治疗部位疼痛等并发症,并比较一次性切除率。所有患者随访3个月,观察治愈率及复发率。结果观察组患者的一次性切除率为94.67%,明显高于对照组的83.12%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者总治愈率及复发率为96.15%,12.00%,明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的并发症发生率为11.54%,明显低于对照组的30.77%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论内镜下氩离子凝固术电切治疗宽蒂结肠息肉疗效显著,可明显提高临床治愈率,值得临床推广应用。

“互联网+”饮食行为跟踪管理模式对胰腺炎患者延续护理结局的影响

目的探讨“互联网+”饮食行为跟踪管理模式对胰腺炎患者延伸护理结局的影响。方法选取2017年1月至2020年1月本院消化内科急慢性胰腺炎患者48例,随机分为对照组和观察组各24例。两组患者入院后均给予发病前生活方式及饮食、行为习惯的调查,住院治疗期间着重实施针对性饮食行为管理。对照组出院后实施传统的延续护理模式,给予电话饮食口头指导。观察组实施“互联网+”饮食行为跟踪管理干预模式,通过微信对患者饮食行为进行指导和干预。对比两组患者出院半年随访的自我管理效能、生活质量(SF-36)及再次复发入院率。结果干预前,两组自我管理效能、SF-36得分比较无明显差异(P>0.05);出院半年随访,观察组自我管理效能、SF-36得分明显优于对照组(P<0.05);观察组出院后6个月内的再次复发入院率明显低于对照组(P<0.05)。结论“互联网+”饮食行为跟踪管理干预模式,可显著提高胰腺炎出院患者康复期间自我管理效能和生活质量,减少疾病复发率和再入院率。