DCE-MRI联合DWI检查在原发性肝癌诊断中的应用价值

目的:观察原发性肝癌采用磁共振动态增强(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)诊断的效果。方法:选取徐州市铜山区人民医院影像科2019年11月—2023年11月期间接收的56例疑似原发性肝癌患者,所有患者手术前均进行DCE-MRI以及DWI检查,记录不同肝脏病变类型患者b值=800 s/mm^(2)时的表现弥散系数(ADC)值;以手术病理结果为金标准,评估原发性肝癌采取DCE-MRI、DWI单独诊断及联合诊断的效果。。结果:(1)56例疑似原发性肝癌患者手术病理结果显示原发性肝癌34例、肝脏海绵状血管瘤13例、肝囊肿9例。(2)原发性肝癌ADC值低于肝脏海绵状血管瘤、肝囊肿,肝脏海绵状血管瘤ADC值低于肝囊肿,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)手术病理结果显示恶性与良性分别为34例、22例;DCE-MRI检出恶性27例、良性29例;DWI检出恶性29例、良性27例;联合检查检出恶性35例、良性21例;联合检查诊断原发性肝癌的灵敏度97.06%、准确率94.64%、阴性预测值95.24%均明显高于DCE-MRI、DWI单一检查(P<0.05)。结论:原发性肝癌临床诊断期间应用DCE-MRI联合DWI检查体现出了较好准确性,能够准确鉴别各种类型肝脏病变,可为临床后续诊治工作开展提供可靠、科学的影像学依据。

ADC最小值、rADC最小值与肾透明细胞癌Fuhrman分级的相关性分析

目的探讨3.0 T MR表观扩散系数最小值(apparent diffusion coefficient minimum,ADCmin)、相对ADC最小值(relative apparent diffusion coefficient minimum,rADCmin)在预测肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,CCRCC)病理分级中的应用价值,并与ADC平均值(mean apparent diffusion coefficient,ADCmean)作比较。材料与方法回顾性分析经手术病理确诊的92例肾透明细胞癌患者的病理及MRI扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)检查资料,测量病灶实质的ADCmean、ADCmin及对侧肾实质的ADC值,并计算rADCmin。依据Fuhrman核分级法,分为低级别组(Ⅰ、Ⅱ级)和高级别组(Ⅲ、Ⅳ级);比较Ⅰ~Ⅳ级间及高、低级别组间ADCmean、ADCmin、及rADCmin的差异;分析病灶ADC值与Fuhrman分级之间的相关性;并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,评价三种ADC值对高、低级别CCRCC的诊断效能。结果四个病理分级之间ADCmean、ADCmin及rADCmin差异均有统计学意义(P<0.05);高、低级别组ADCmean分别为(1.578±0.188)×10^-3 mm^2/s,(1.956±0.206)×10^-3 mm^2/s,ADCmin分别为(1.291±0.134)×10^-3 mm^2/s,(1.682±0.223)×10^-3 mm^2/s,rADCmin为0.591±0.065,0.777±0.093,差异有统计学意义(P<0.01);ADCmean、ADCmin、及rADCmin与Fuhrman分级之间均呈高度负相关(r=-0.755、r=-0.826、r=-0.880,P<0.01);在鉴别高、低级别CCRCC方面,rADCmin诊断效能最高,ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.963,以0.6673为界值,敏感度为91.2%,特异度为88.6%。结论ADCmin在预测肾透明细胞癌Fuhrman病理分级及诊断效能方面优于ADCmean,而rADCmin评估价值最高,可为临床制定手术方案及评估预后提供参考。

T1期肾透明细胞癌的ADC值、rADC值与Fuhrman病理分级的相关性

目的探讨T1期肾透明细胞肾癌(CCRCC)3.0T MR的表观扩散系数(ADC)值、相对表观扩散系数(r ADC)值与Fuhrman病理分级之间的相关性。方法回顾性分析2009-2017年徐州医科大学附属医院经手术病理确诊的86例T1期肾透明细胞癌患者的3.0T MR ADC值及Fuhrman病理分级资料,依据Fuhrman核分级法,将其分为低级别组(Ⅰ~Ⅱ级)和高级别组(Ⅲ~Ⅳ级),分别测量病灶及对侧正常肾实质的ADC值,并计算r ADC值。比较4个不同病理级别、高低病理级别组间的ADC值、rADC值;并绘制ROC曲线,评价ADC值和r ADC值的诊断效能;分析病灶ADC值、rADC值与病理分级的相关性。结果 (1)四个病理分级之间平均ADC值和rADC值差异均有统计学意义(P<0.05);(2)高、低级别组平均ADC值分别为(1.317±0.110)×10^(-3)mm^2/s,(1.886±0.447)×10^(-3)mm^2/s,差异有统计学意义(P<0.05),ROC曲线下面积为0.861,最佳诊断阈值为1.465×10^(-3)mm^2/s,敏感性和特异性为74.4%、95.3%。高、低级别组平均r ADC值分别为(0.419±0.085)、(0.643±0.109),差异有统计学意义(P<0.05),ROC曲线下面积为0.954,最佳诊断阈值为0.535,敏感性和特异性为86.0%、95.3%。肿瘤的ADC值、rADC值与病理分级之间呈高度负相关(r=-0.821、-0.864,P<0.05)。结论 T1期肾透明细胞肾癌的ADC值、rADC值与病理分级高度相关,能够预估肿瘤的恶性程度,且rADC值的评估价值大于ADC值,可为临床制定手术方案及判断预后提供有效参考。

基于双源CT双能量冠状动脉CTA在冠心病诊疗中的应用价值分析

目的探讨基于双源CT双能量冠状动脉CTA在冠心病诊疗中的应用价值。方法选择2021年5—11月徐州市铜山区人民医院心血管内科收治的72例疑似冠心病患者,对所有患者采用双源CT双能量冠状动脉CTA技术,以冠状动脉造影检查为金标准,观察双源CT双能量冠状动脉CTA的狭窄情况。结果双源CT双能量冠状动脉CTA的敏感性为84.3%(54/64)、特异性为75.0%(6/8)、漏诊率为15.6%(10/64)、误诊率为25.0%(2/8);冠状动脉造影技术与双源CT双能量冠状动脉CTA技术进行诊断后,冠状动脉造影检查出前降支25例、回旋支13例、左冠状动脉主干11例、右冠状动脉11例,CTA检查出前降支24例、回旋支12例、左冠状动脉主干10例、右冠状动脉9例,差异无统计学意义(χ^(2)=0.031、0.048、0.054、0.298,P=0.860、0.825、0.815、0.584);双源CT双能量冠状动脉CTA显示冠状动脉狭窄以轻度为主,占比40.0%(22/55),中度和重度占比50.9%(28/55),双源CT双能量冠状动脉CTA与冠状动脉造影的诊断差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过对疑似冠心病患者进行双源CT双能量冠状动脉CTA成像,能清晰、精准地显示冠状动脉解剖学形态、变异、狭窄程度及判定斑块的性质,对易损斑块的诊断具有较高的特异性与敏感性,为冠心病的临床筛查、诊断及治疗方案的选择提供了有效的参考依据,建议在临床中进一步推广并应用。

多模态MRI定量、定性分析对高、低级别肾透明细胞癌的诊断价值

目的探讨3.0T MRI不同序列图像征象及参数对高、低级别肾透明细胞癌的诊断价值。方法回顾性分析2012年1月—2020年4月徐州医科大学附属医院经手术病理确诊的89例肾透明细胞癌患者的病理资料及术前MRI平扫、增强检查资料。依据Fuhrman核分级法,分为低级别组(Ⅰ、Ⅱ级)70例,高级别组(Ⅲ、Ⅳ级)19例。统计患者MRI图像征象中假包膜、囊变、出血、坏死、钙化及纤维条索、静脉癌栓、肾窦肾周浸润、淋巴结肿大、远处转移的发生率;记录病灶DWI信号强度、增强皮髓质期病灶的强化程度及强化方式差异;测量肿瘤的最大径、表观扩散系数(ADC)值;采用独立样本t检验、χ^(2)检验及受试者工作曲线对2组病灶的MRI图像征象做统计学分析。结果在MRI图像征象中,高、低级别组间的肿瘤最大径、坏死、静脉癌栓、肾窦肾周脂肪浸润、淋巴结肿大、远处转移、DWI信号强度、皮髓质期强化程度的差异均有统计学意义(P<0.05),对应的ROC曲线下面积分别为0.816、0.638、0.692、0.665、0.737、0.658、0.752、0.661。而2组间囊变、出血、钙化条索、假包膜、强化方式的差异无统计学意义(P>0.05)。低级别组ADC值明显高于高级别组(P<0.05),POC曲线下面积为0.830。不同诊断组合中,ADC值、肿瘤最大径、皮髓质期强化程度三者组合的ROC曲线下面积为0.902,敏感度为73.7%,特异度为92.2%。结论多模态MRI定性、定量分析可鉴别诊断高、低级别肾透明细胞癌,ADC值结合肿瘤最大径及皮髓质期强化程度对高级别肾透明细胞癌的诊断效能最高,可为临床提供参考。

脊椎骨折的CT、磁共振成像与X线诊断的影像学对比分析

目的:探讨脊椎骨折的CT、磁共振成像与X线诊断的临床应用价值。方法:选取我院60例脊椎骨折病患的临床资料,收治时段在2015年1月至2016年6月间,对所有的患者实施CT、MRI以及X线检查,并与病理检查结果进行对比。结果:CT、MRI对良恶性脊柱骨折的检出率以及敏感度、特异性较X线诊断方式均较高(P<0.05)。结论:X线是诊断脊柱骨折的基础方法,在因外伤造成的骨折诊断中具有一定的优势;而对于良恶性脊柱骨折的诊断应使用CT和MRI诊断方式。

MRI与CT对膝关节外伤性骨挫伤的诊断对比价值分析

目的:分析应用磁共振检查创伤性膝关节骨挫伤疾病的诊断价值。方法:选取2019年9月—2021年12月因外伤铜山区人民医院进行诊查的60例疑似膝关节骨折而X线平片检查阴性者,将其按照就诊号随机分成CT组和MRI组,各30例,CT组进行CT检查,MRI组进行MRI检查。比对两组诊疗手段的检查结果、准确率和检出率。结果:MRI组的确诊率为73.33%(22/30),延诊率为23.33%(7/30),误诊率为3.33%(1/30),诊断准确率为96.67%(29/30);CT组分别为56.67%(17/30)、20.00%(6/30)、23.33%(7/30)、76.67%(23/30),两组准确率进行对比,MRI组优势更加明显,数据对比差异存在统计学意义(P<0.05)。MRI组患者的总检出率(96.67%)与CT组(76.67%)相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对创伤性膝关节骨挫伤的诊断,应用磁共振检查的检出率和准确率较CT检查更高,值得在临床检验中推广应用。

磁共振增强扫描在脑转移性肿瘤诊断中的应用价值

目的:探究磁共振增强扫描在脑转移性肿瘤诊断中的准确性。方法:58例脑转移性肿瘤患者均于2017年2月—2020年4月在我院接受诊断,分别采用磁共振平扫和磁共振增强扫描。运用统计学软件分析处理两次诊断的准确性。结果:通过磁共振平扫法(T1WI、T2WI)扫描出脑转移性肿瘤患者51例,有7例是经磁共振增强扫描后检查出来的。由此,磁共振平扫法准确率为87.93%;采用磁共振增强扫准确率为100.00%,并且强化形式病灶也得到了清晰的展示,其中不规则结节型强化患者为18例;环状型强化患者为17例;其他类型的强化患者为23例;(P<0.05)有统计学意义。结论:磁共振增强扫描法对脑转移性肿瘤病灶的检出率较高,诊断较磁共振平扫更为准确,值得推广。

女性盆腔占位性病变的MRI诊断与鉴别诊断

目的研究与分析女性盆腔占位性病变的MRI诊断与鉴别诊断价值。方法该文采取回顾性分析法对2017年2月—2020年4月该院进行诊断以及治疗的患有女性盆腔占位性病变的52例患者的诊断以及治疗情况进行回顾性分析,对所有患者均采取MRI诊断与鉴别诊断。结果在52例患者中,其中有48例患者是由MRI检出,检出率为92.3%,其中有2例子宫内膜癌患者以及2例宫颈癌患者MRI未诊断出,出现了漏诊等情况,漏诊率为7.7%。经过MRI诊断出的48例患者中,患者的发病部位与手术病理相一致的患者有46例,诊断准确率为95.8%,而经过MRI诊断出的48例患者中,诊断结果与手术病理相一致的患者有45例,符合率为93.8%,子宫内膜增厚以及实质性肿块是子宫病变的主要表现,而囊性以及囊实性肿块影等是卵巢病变的主要表现。结论对女性盆腔占位性病变采取MRI进行诊断,具有较高的准确性,鉴别诊断良恶性肿块具有较高的准确性。

肾透明细胞癌的MRI表现分析

目的分析肾透明细胞癌的MRI表现。方法选择2012年2月至2016年12月徐州医科大学附属医院收治的35例肾透明细胞癌患者作为研究对象,分析其MRI表现并进行总结。结果 28例(80.00%)MRI影像正反相位未出现明显的信号,7例(20.00%)反相位可见病灶局部信号下降;T1WI等低信号18例(51.43%),T1WI混杂信号17例(48.57%);T2WI不均匀等高信号29例(82.86%),T2WI明显高信号6例(17.14%)。动态增强扫描时病灶在肾皮质期强化明显19例(54.29%),16例(45.71%)在延迟期病灶信号有下降趋势,且下降至相对低信号,4例(11.43%)对比剂无明显退出,表现为等信号改变,15例(42.86%)患者的病灶呈不均匀性强化。结论肾透明细胞癌患者的MRI表现受肿瘤内部结构影响,动态增强扫描结合多种成像方式可将诊断准确度提高。