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罗哌卡因混合右美托咪定髂筋膜间隙阻滞复合全身麻醉对老年髋部手术患者的影响 被引量:4
1
作者 陈西艳 张茂银 《齐齐哈尔医学院学报》 2023年第7期611-615,共5页
目的 探讨超声引导下罗哌卡因混合右美托咪定髂筋膜间隙阻滞(FICB)复合全身麻醉对老年髋部手术患者的影响。方法 选择2020年3月—2022年3月本院收治的60例髋部手术老年患者作为研究对象,按随机数表法分为髂筋膜间隙阻滞复合全身麻醉组(F... 目的 探讨超声引导下罗哌卡因混合右美托咪定髂筋膜间隙阻滞(FICB)复合全身麻醉对老年髋部手术患者的影响。方法 选择2020年3月—2022年3月本院收治的60例髋部手术老年患者作为研究对象,按随机数表法分为髂筋膜间隙阻滞复合全身麻醉组(F组)和单纯全身麻醉组(G组)两组,每组各30例。所有患者于全麻诱导前5分钟(T_(0))、手术结束时(T_(1))、术后24小时(T_(2))、术后48小时(T_(3))抽取非输液侧静脉血3 ml检测血清中肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、IL-6和TNF-α变化情况(ELISA法),观察两组患者唤醒时间、术毕NRS评分、术中瑞芬太尼用量及术中和术后不良反应情况。结果 在T_(1)-T_(3),F组患者的血浆cTnI、CK-MB、IL-6和TNF-α比G组明显降低(P<0.05)。F组在术中的瑞芬太尼使用量、唤醒时间、术毕NRS评分、镇痛泵按压次数明显低于G组(P<0.05),恶心呕吐G组有8例,F组有4例(P<0.05)。结论 超声引导下罗哌卡因混合右美托咪定髂筋膜间隙阻滞(FICB)可以减轻老年髋部手术患者IL-6、TNF-α、cTnI、CK-MB的上升程度,有心肌保护作用。 展开更多
关键词 罗哌卡因 右美托咪啶 超声 髂筋膜间隙阻滞 老年 炎性因子 心肌保护
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胸椎旁神经阻滞对腹腔镜胆囊切除术患者的心肌保护和炎性因子的影响
2
作者 陈西艳 张茂银 《黑龙江医学》 2024年第17期2081-2083,2087,共4页
目的:观察胸椎旁神经阻滞(TPVB)对腹腔镜胆囊切除手术(LC)患者的心肌保护作用和对白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-1β(IL-1β)的影响。方法:选取2022年6月—2023年4月样本医院行LC的60例成年患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为T... 目的:观察胸椎旁神经阻滞(TPVB)对腹腔镜胆囊切除手术(LC)患者的心肌保护作用和对白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-1β(IL-1β)的影响。方法:选取2022年6月—2023年4月样本医院行LC的60例成年患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为TPVB复合全身麻醉组(T组,30例)和全身麻醉组(G组,30例)。T组全身麻醉诱导前在超声引导下行双侧椎旁神经阻滞(T8~T9椎体),阻滞成功后行全身麻醉诱导,G组单纯行全身麻醉。维持两组患者的血流动力学平稳并持续监测呼气末二氧化碳分压。所有患者于T_(0)(麻醉前5 min)、T_(1)(手术结束时)、T_(2)(术后24 h)和T_(3)(术后48 h)抽取静脉血3 mL检测血清中心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、心肌肌酸激酶同工酶(CK-MB)、IL-6和IL-1β的变化情况(ELISA法)。结果:在T_(1)~T_(3)时,T组的各项指标的上升程度明显低于G组,差异有统计学意义(P<0.05);T组术后数字评分量表评分、瑞芬太尼用量、镇痛泵有效按压次数和术后恶心呕吐例数比G组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TPVB对于LC患者有心肌保护作用。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 胸椎旁神经阻滞 心肌保护 白细胞介素-6 白细胞介素-1Β
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喷他佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏的临床研究 被引量:8
3
作者 张岩 《徐州医学院学报》 CAS 2015年第1期25-27,共3页
目的评价喷他佐辛预防瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉患者术后痛觉过敏的临床效果。方法择期行子宫切除术患者100例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为4组(n:25):芬太尼组(F组),喷他佐辛0.2mg/kg组(P1组)、0.3mg/kg组(P2组)和0.4m... 目的评价喷他佐辛预防瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉患者术后痛觉过敏的临床效果。方法择期行子宫切除术患者100例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为4组(n:25):芬太尼组(F组),喷他佐辛0.2mg/kg组(P1组)、0.3mg/kg组(P2组)和0.4mg/kg组(P3组)。所有患者均采用瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉,静脉持续输注丙}白酚、瑞芬太尼、顺阿曲库铵维持麻醉。手术结束前15minP1组、P2组和P3组分别静脉注射喷他佐辛0.2、0.3、0.4mg/kg,F组静脉注射芬太尼1μg/kg。记录患者拔除气管导管的时间及此时的平均动脉压(MAP)和心率(HR)及苏醒时间,根据视觉模拟评分(VAS)表在苏醒后即刻(T0)、术后1h(T1)、术后2h(T2)进行评估并记录,同时记录拔除气管导管后呼吸抑制、恶心呕吐及尿潴留等不良反应发生情况。结果与F组比较,P1组、P2组和P3组苏醒时间和拔除气管导管时间明显缩短,呼吸抑制和恶心呕吐发生率降低(P〈0.05);P1组各时间点VAS评分升高(P〈0.05),P2组和P3组T0时间点VAS评分略升高,T1、T2时VAS评分略降低,但差异无统计学意义(P〉0.05);但P3组呼吸抑制发生率较P2组明显升高(P〈0.05);4组患者无一例发生尿潴留。结论手术结束前15min静脉注射0.3mg/kg喷他佐辛可减轻瑞芬太尼复合麻醉患者麻醉恢复期痛觉过敏,且不良反应少。 展开更多
关键词 痛觉过敏 全身麻醉 喷他佐辛
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腰硬联合麻醉临床应用分析 被引量:6
4
作者 吴媛媛 《中国卫生标准管理》 2014年第15期17-18,共2页
目的因腰硬联合麻醉临床应用起效快、可以延时,效果确切,肌松好,广泛应用于下腹以下手术,但麻醉中亦常存在一些问题。为系统了解这些问题,引起临床重视,探讨腰硬联合麻醉临床存在的问题。方法入选了60例在2010年9月~2011年3月期间于本... 目的因腰硬联合麻醉临床应用起效快、可以延时,效果确切,肌松好,广泛应用于下腹以下手术,但麻醉中亦常存在一些问题。为系统了解这些问题,引起临床重视,探讨腰硬联合麻醉临床存在的问题。方法入选了60例在2010年9月~2011年3月期间于本院足月妊娠经择期子宫下段剖宫产分娩的孕妇,收集孕妇的临床资料,观察腰硬联合麻醉的效果,与单纯硬膜外麻醉进行对比,比较腰硬联合麻醉的优点。结果腰硬联合麻醉的效果比单纯硬膜外麻醉要好得多,术后不良反应腰硬联合麻醉比单纯硬膜外麻醉比例小。结论腰硬联合麻醉在显著提高了麻醉质量和麻醉效果的同时也同样减少了传统两种麻醉单独使用十分有可能出现的危险和不良反应。 展开更多
关键词 麻醉 腰麻 硬膜外麻醉 临床应用 外科手术 分析
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瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉疗效 被引量:3
5
作者 朱煊 《中国医药科学》 2018年第11期146-149,共4页
目的为避免患者术中出现应激反应,探究瑞芬太尼与丙泊酚复合用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果。方法以2015年9月~2016年10月期间入我院进行腹腔镜胆囊切除术治疗的110例患者为研究对象,将患者采用双盲法平均分为一般、观察两组,每组各55... 目的为避免患者术中出现应激反应,探究瑞芬太尼与丙泊酚复合用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果。方法以2015年9月~2016年10月期间入我院进行腹腔镜胆囊切除术治疗的110例患者为研究对象,将患者采用双盲法平均分为一般、观察两组,每组各55例。其中一般组术中以丙泊酚维持麻醉,治疗组术中麻醉维持采用瑞芬太尼与丙泊酚复合,观察气腹后、拔管时患者血流动力学变化情况,比较两组术后疼痛、恢复状况,统计手术不良反应情况。结果一般组患者较治疗组意识恢复、拔管时间用时长,术后疼痛感强、术中镇静差,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,治疗组为5.5%明显低于一般组14.5%,治疗组手术安全性高,差异有统计学意义(P<0.05)。气腹后、拔管时两组患者血氧饱和度变化差异有统计学意义(P>0.05)。气腹后、拔管时治疗组患者较一般组患者血压、心率波动平稳,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床行腹腔镜胆囊切除术时,以瑞芬太尼与丙泊酚复合麻醉,患者麻醉效果好,能保持血液流动学相对平稳。 展开更多
关键词 麻醉 丙泊酚 复合 维库溴胺 腹腔镜 胆囊切除术 瑞芬太尼
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剖宫产术中腰硬联合麻醉的临床应用研究 被引量:1
6
作者 吴媛媛 张岩 《当代医学》 2020年第11期69-71,共3页
目的研究剖宫产术中腰硬联合麻醉的临床应用效果。方法选取2017年1月至2019年9月本院收治的94名行剖宫产术产妇,采用红蓝双色球法分为对照组和观察组,各47名。对照组采用硬膜外麻醉,观察组采用腰硬联合麻醉,比较两组患者麻醉效果、麻醉... 目的研究剖宫产术中腰硬联合麻醉的临床应用效果。方法选取2017年1月至2019年9月本院收治的94名行剖宫产术产妇,采用红蓝双色球法分为对照组和观察组,各47名。对照组采用硬膜外麻醉,观察组采用腰硬联合麻醉,比较两组患者麻醉效果、麻醉情况和出生后5 min的新生儿窒息评分,统计不良反应发生率。结果观察组麻醉优良率为97.87%,高于对照组的82.98%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉后至新生儿娩出时间(13.16±5.28)min、麻醉起效时间(1.49±2.36)min短于对照组的(19.37±6.25)min、(3.21±3.52)min,新生儿窒息评分(9.47±0.29)分高于对照组的(9.02±0.24)分(P<0.05);观察组不良反应发生率为10.64%,低于对照组的27.66%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在剖宫产术中应用腰硬联合麻醉可有效提高麻醉效果,缩短产妇麻醉时间、分娩时间,安全性良好。 展开更多
关键词 硬外麻醉 剖宫产 安全性 腰硬联合麻醉
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低流量七氟醚用于腹腔镜手术麻醉的疗效及临床分析 被引量:7
7
作者 朱煊 《内蒙古医学杂志》 2017年第5期565-567,共3页
目的探析腹腔镜手术采用低流量七氟醚麻醉的临床效果。方法选择我院2014年12月至2015年12月期间行腹腔镜手术的患者80例,根据麻醉药物的不同分为两组,其中40例患者予以氯胺酮麻醉作为对照组,另40例患者予以低流量七氟醚麻醉作为观察组;... 目的探析腹腔镜手术采用低流量七氟醚麻醉的临床效果。方法选择我院2014年12月至2015年12月期间行腹腔镜手术的患者80例,根据麻醉药物的不同分为两组,其中40例患者予以氯胺酮麻醉作为对照组,另40例患者予以低流量七氟醚麻醉作为观察组;观察两组患者予以麻醉药物麻醉后的临床效果和不良反应情况。结果两组患者用药麻醉后,观察组在用药量、药物起效时间、患者清醒时间及药物完全阻滞时间等方面明显优于对照组,观察组患者血压过高、心率过缓、恶心及躁动等总不良反应发生率12.5%(5/40)显著低于对照组35.0%(14/40),两组相比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论低流量七氟醚应用于腹腔镜手术麻醉中,起效快,用药量少,不良反应少,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜术 麻醉 七氟醚
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60例胃肠道手术的麻醉处理 被引量:1
8
作者 吴媛媛 《中外医疗》 2014年第32期99-100,共2页
目的探究胃肠道相关手术中麻醉方式,为临床后期麻醉提供参考。方法选取2012年4月—2014年5月期间医院门诊收入住院部治疗的60例行胃肠道相关手术的患者为研究对象,根据术前麻醉方式的不同分为研究组与对照组,两组各30例。研究组患者均... 目的探究胃肠道相关手术中麻醉方式,为临床后期麻醉提供参考。方法选取2012年4月—2014年5月期间医院门诊收入住院部治疗的60例行胃肠道相关手术的患者为研究对象,根据术前麻醉方式的不同分为研究组与对照组,两组各30例。研究组患者均给予气管插管全身麻醉,对照组给予腰-硬联合麻醉,观察患者一般情况。结果研究组与对照组中低血压发生率均为6.7%;两组患者术中心率、血压、氧分压、二氧化碳分压均较稳定,且组间在上述指标和认知障碍发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全麻与腰硬联合麻醉在胃肠道手术中应用的效果相当,患者生命体征稳定,还可有效降低术后并发症,值得推广并应用。 展开更多
关键词 胃肠手术 腹腔镜手术 腰硬联合 麻醉处理
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用右美托咪定对接受关节置换术的老年患者进行辅助麻醉的效果分析 被引量:1
9
作者 王凤仙 张岩 《当代医药论丛》 2021年第23期95-96,共2页
目的:研究用右美托咪定对接受关节置换术的老年患者进行辅助麻醉的效果。方法:选择近年来在徐州市铜山区人民医院进行关节置换术的70例老年患者作为研究对象。按照随机数表法将其分为对照组和研究组。术中对两组患者均进行静脉麻醉,在... 目的:研究用右美托咪定对接受关节置换术的老年患者进行辅助麻醉的效果。方法:选择近年来在徐州市铜山区人民医院进行关节置换术的70例老年患者作为研究对象。按照随机数表法将其分为对照组和研究组。术中对两组患者均进行静脉麻醉,在此期间用右美托咪定对研究组患者进行辅助麻醉,用咪达唑仑对对照组患者进行辅助麻醉,然后比较两组患者的各项临床指标。结果:术后3 h、12 h及24 h,研究组患者视觉模拟评分法(VAS)的评分和Ramsay镇静评分均低于对照组患者,其伯格曼舒适度量表(BCS)的评分均高于对照组患者,P<0.05。研究组患者麻醉不良反应的发生率低于对照组患者,P<0.05。术后1 d、3 d及1周,研究组患者简易智能精神状态检查量表(MMSE)的评分均高于对照组患者,P<0.05。结论:用右美托咪定对接受关节置换术的老年患者进行辅助麻醉能显著缓解其术后疼痛,提高其术后的舒适度,保护其术后的认知功能,且不会导致其术后镇静过度。 展开更多
关键词 右美托咪定 关节置换术 老年 辅助麻醉 不良反应 咪达唑仑 认知功能
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对进行前列腺电切术的老年患者使用喉罩进行全身麻醉的效果探析 被引量:1
10
作者 崔中伟 《当代医药论丛》 2019年第23期32-33,共2页
目的:探讨对进行前列腺电切术的老年患者使用喉罩进行全身麻醉的效果。方法:将2018年1月至2019年1月期间在徐州市铜山区人民医院进行前列腺电切术的70例老年患者随机分为对照组(35例)和观察组(35例)。术中对对照组患者进行气管插管全身... 目的:探讨对进行前列腺电切术的老年患者使用喉罩进行全身麻醉的效果。方法:将2018年1月至2019年1月期间在徐州市铜山区人民医院进行前列腺电切术的70例老年患者随机分为对照组(35例)和观察组(35例)。术中对对照组患者进行气管插管全身麻醉,为观察组患者使用喉罩进行全身麻醉。然后观察两组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)及发生麻醉并发症的情况。结果:观察组患者麻醉前后的MAP、HR、DBP及SBP相比,差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉后,对照组患者的MAP、HR、DBP及SBP均上升,与麻醉前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者麻醉并发症的发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P=0.019)。结论:对进行前列腺电切术的老年患者使用喉罩进行全身麻醉可使其血流动力学指标处于较稳定的状态,并可降低其麻醉并发症的发生率。 展开更多
关键词 前列腺电切术 喉罩 气管插管 全身麻醉 血流动力学 并发症
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右美托咪定联合髂筋膜阻滞对下肢骨折手术患者止血带反应的影响
11
作者 钱冰青 《山西医药杂志》 2023年第12期934-938,共5页
目的 探讨右美托咪定联合髂筋膜阻滞对下肢骨折手术患者止血带反应的影响。方法 选取2019年3月至2020年12月在我院择期行全身麻醉下肢骨折手术患者100例,分为对照组和研究组各50例,对照组单纯行髂筋膜阻滞术,研究组行右美托咪定联合髂... 目的 探讨右美托咪定联合髂筋膜阻滞对下肢骨折手术患者止血带反应的影响。方法 选取2019年3月至2020年12月在我院择期行全身麻醉下肢骨折手术患者100例,分为对照组和研究组各50例,对照组单纯行髂筋膜阻滞术,研究组行右美托咪定联合髂筋膜阻滞术,监测血流动力学指标、动脉血乳酸变化,观察苏醒质量、不良反应。结果 2组止血带充气前(T0)时的心率、平均动脉压及脉搏氧饱和度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但T1~T4时2组的心率、平均动脉压均较T0时显著升高(P<0.05),脉搏氧饱和度未出现明显变化(P>0.05);组间比较显示,止血带充气30 min(T1)、止血带充气60 min(T2)、止血带充气90 min(T3)、止血带放气5 min(T4)时研究组的心率、平均动脉压均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组脉搏氧饱和度在各时间点水平差异无统计学意义(P>0.05);T0时,2组动脉血乳酸水平比较差异无统计学意义(P>0.05);T4时,对照组动脉血乳酸水平显著升高(P<0.05),而研究组未出现明显变化(P>0.05);T4时研究组动脉血乳酸水平明显低于对照组(P<0.05);研究组术中出现止血带相关高血压发生率明显低于对照组(P<0.05)2组的心动过缓、低血压、呕吐等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组苏醒时间、呼吸恢复时间长于对照组,而拔管时间小于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05)。结论 右美托咪定联合髂筋膜阻滞对下肢骨折手术患者止血带反应的抑制效果显著,有助围手术期血流动力学稳定,提升苏醒质量,具有借鉴意义。 展开更多
关键词 右美托咪啶 下肢 骨折 止血带 乳酸 髂筋膜阻滞
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利多卡因复合舒芬太尼用于术后自控镇痛对老年全麻术后谵妄和炎性因子水平的影响
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作者 陈西艳 《医药前沿》 2023年第27期72-75,共4页
目的:观察将利多卡因复合舒芬太尼用于术后镇痛对老年全麻患者术后谵妄(POD)和S100钙结合蛋白β(S100β)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平的影响。方法:选取2020年4月—2022年4月于徐州市铜山区人民医院择期行全身麻醉的60例老年手术患者,... 目的:观察将利多卡因复合舒芬太尼用于术后镇痛对老年全麻患者术后谵妄(POD)和S100钙结合蛋白β(S100β)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平的影响。方法:选取2020年4月—2022年4月于徐州市铜山区人民医院择期行全身麻醉的60例老年手术患者,采用数字随机表法将患者分为利多卡因复合舒芬太尼组(LS组)和舒芬太尼(SF组),各30例。所有患者全麻用药和方案一致,手术结束时两组均接静脉自控镇痛泵进行术后镇痛(PCIA),LS组镇痛泵配方:利多卡因500 mg+舒芬太尼2μg/kg+帕洛诺司琼0.075 mg+0.9%氯化钠溶液100 mL;SF组镇痛泵配方:舒芬太尼2μg/kg+帕洛诺司琼0.075 mg+0.9%氯化钠溶液100 mL。于麻醉诱导前10 min(T_(0))、术后1 d(T_(1))、术后2 d(T2)抽取静脉血3 mL,采用ELISA法检测血清IL-1β和S100β水平,同时记录镇痛评分和术后不良反应情况并采用谵妄评估法(CAM)对患者进行谵妄评估。结果:T_(0)、T_(1)、T2时LS组IL-1β、S100β水平显著低于SF组,差异有统计学意义(P<0.05),与T_(0)时比较,T_(1)、T2时LS组和SF组CAM评分均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);T_(1)、T2时,LS组CAM评分均低于SF组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,组LSVAS评分低于SF组,差异有统计学意义(P<0.05);两组恶心呕吐、眩晕和心动过缓发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利多卡因复合舒芬太尼术后镇痛的效果良好,可降低老年全麻手术患者术后IL-1β和S100β水平,降低术后谵妄发生率。 展开更多
关键词 术后谵妄 利多卡因 舒芬太尼 老年人
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舒芬太尼复合右美托咪定在子宫肌瘤腹腔镜手术治疗中的应用及对患者血流动力学影响 被引量:5
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作者 李艳 史志艳 《山西医药杂志》 CAS 2022年第17期1984-1987,共4页
子宫肌瘤是妇科常见病与多发病,临床对该病的具体发病机制还尚未明确,推测疾病的发生可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子水平异常变化等。子宫肌瘤患者发病期间通常具有子宫出血、腹部包块、疼痛反应及白带增多等临床... 子宫肌瘤是妇科常见病与多发病,临床对该病的具体发病机制还尚未明确,推测疾病的发生可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子水平异常变化等。子宫肌瘤患者发病期间通常具有子宫出血、腹部包块、疼痛反应及白带增多等临床表现,疾病发生进展后还可能导致不孕与流产情况发生,最终影响患者生活质量[1]。目前临床针对子宫肌瘤患者多采用腹腔镜手术治疗,该术式不但创伤程度较低,还可有效改善患者临床症状,改善患者预后[2]。但有研究指出[3],子宫肌瘤患者行腹腔镜手术治疗时其血流动力学指标可能出现异常改变,进而增加手术风险。因此,采取合适的麻醉方案对稳定患者术中血流动力学指标、保障患者安全具有重要的临床意义。本研究主要分析了舒芬太尼复合右美托咪定在子宫肌瘤腹腔镜手术治疗中的应用效果,以期为这类患者的麻醉方案提供客观参考。 展开更多
关键词 右美托咪定 舒芬太尼 麻醉方案 子宫出血 疼痛反应 腹部包块 创伤程度 子宫肌瘤
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地佐辛复合舒芬太尼在剖宫产术术后镇痛中的应用 被引量:9
14
作者 张岩 房孝梅 《国际医药卫生导报》 2016年第4期473-475,共3页
目的探讨地佐辛复合舒芬太尼用于剖宫产产妇术后静脉镇痛的效果,分析是否具有临床实用价值。方法回顾性分析2014年9月至2015年9月期间共60例行剖宫产的产妇,按照随机原则分为两组,其中对照组30例单纯用舒芬太尼进行镇痛,而另30例观... 目的探讨地佐辛复合舒芬太尼用于剖宫产产妇术后静脉镇痛的效果,分析是否具有临床实用价值。方法回顾性分析2014年9月至2015年9月期间共60例行剖宫产的产妇,按照随机原则分为两组,其中对照组30例单纯用舒芬太尼进行镇痛,而另30例观察组产妇则采用地佐辛复合舒芬太尼进行术后镇痛,就两组产妇在术后第2h、第4h、第12h、第24h以及48h时的视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分、不良反应发生率进行对比。结果观察组术后2h、4h、12h、24h及48h的VAS评分分别是(2.32±1.11)、(2.35±0.78)、(2.03±0.76)、(1.91±0.61)以及(1.78±0.68),均明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05).同时观察组各个时间段Ramsay镇静评分分别(2.46±0.81)、(3.29±0.76)、(3.14±0.72)、(1.16±0.21)以及(2.59±0.12),均高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);对照组术后不良反应发生率28.57%(8/30),观察组7.02%(2/30),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对行剖宫产术的产妇在术后给予地佐辛复合舒芬太尼进行镇痛治疗,能有效缓解疼痛,且不会引起严重不良反应。 展开更多
关键词 舒芬太尼 地佐辛 剖宫产 术后镇痛
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静脉输注氨茶碱减轻老年全髋关节置换术患者术后肺部并发症:一项前瞻性双盲随机对照研究 被引量:2
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作者 刘亮 徐雨晴 +3 位作者 武岩 杨玉萍 王姝婷 刘苏 《徐州医科大学学报》 CAS 2022年第6期396-401,共6页
目的探讨围术期静脉输注氨茶碱对老年全髋关节置换术患者肺功能和术后肺部并发症的影响。方法选择279例择期行全麻下全髋关节置换术的老年患者,随机分为3组:对照组(C组,n=93),氨茶碱2.5 mg/kg组(A1组,n=94),氨茶碱5 mg/kg组(A2组,n=92)... 目的探讨围术期静脉输注氨茶碱对老年全髋关节置换术患者肺功能和术后肺部并发症的影响。方法选择279例择期行全麻下全髋关节置换术的老年患者,随机分为3组:对照组(C组,n=93),氨茶碱2.5 mg/kg组(A1组,n=94),氨茶碱5 mg/kg组(A2组,n=92)。A1组在麻醉诱导后即刻静脉泵注2.5 mg/kg氨茶碱,30 min泵完;A2组在相同的时间点静脉泵注5 mg/kg氨茶碱;C组泵注等体积的5%葡萄糖溶液。所有患者均行常规气管插管全麻。3组患者分别于麻醉诱导前(T0)、机械通气0.5 h(T1)、机械通气1 h(T2)、术毕(T3)行血气分析,并根据相应呼吸参数计算患者的肺动态顺应性(Cd)和静态顺应性(Cs)、氧合指数(OI)、肺泡-动脉氧分压差(A-aDO_(2))。同时记录机械通气时间、手术时间、术中液体输注情况、输血情况、苏醒时间、拔管时间、术后恢复质量及术后7 d肺部并发症发生率。结果3组患者在T0时刻,OI、A-aDO_(2)的差异均无统计学意义(P>0.05)。在T2、T3时间点,A1、A2组的OI、Cd和Cs高于C组,A-aDO_(2)低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);A2组OI、Cd、Cs高于A1组,A-aDO_(2)低于A1组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与C组相比,A1、A2组肺部并发症的发生率显著降低,且A2组的发生率比A1组更低(P<0.05)。与C组相比,A1、A2组的苏醒时间和拔管时间显著缩短,拔管后低氧血症发生率也显著降低(P<0.05);且A1组与A2组苏醒时间和拔管时间的差异亦有统计学意义。A1、A2组的15项恢复质量评分量表(QoR15)得分明显高于C组(P<0.05)。3组间术后恶心呕吐发生率无明显差异。结论全麻下静脉输注氨茶碱能显著改善老年全髋关节置换术患者围术期的肺通气和换气功能,显著降低患者肺部并发症的发生率,提高患者恢复质量。 展开更多
关键词 氨茶碱 术后肺部并发症 肺功能 全髋关节置换术
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丙泊酚瑞芬太尼静脉全麻与七氟烷芬太尼静吸复合全麻在老年患者骨关节置换术中效果观察 被引量:3
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作者 崔中伟 《中国医药科学》 2019年第22期129-132,共4页
目的研究丙泊酚瑞芬太尼静脉全麻与七氟烷芬太尼静吸复合全麻运用于骨关节置换术中的价值。方法选择我院2017年4月~2018年5月纳入的76例老年骨关节置换术患者,按照随机数字表法分为两组各38例,研究组采取丙泊酚瑞芬太尼静脉全麻,对照组... 目的研究丙泊酚瑞芬太尼静脉全麻与七氟烷芬太尼静吸复合全麻运用于骨关节置换术中的价值。方法选择我院2017年4月~2018年5月纳入的76例老年骨关节置换术患者,按照随机数字表法分为两组各38例,研究组采取丙泊酚瑞芬太尼静脉全麻,对照组采取七氟烷芬太尼静吸复合全麻,比较两组麻醉结果。结果T0时,两组患者心率、收缩压水平比较差异无统计学意义(P>0.05),T1、T2及T3时两组的心率、收缩压水平差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后清醒、吞咽恢复、拔管及出麻醉恢复室时间均短于对照组(P<0.05)。治疗前两组的MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组MMSE评分明显升高,但研究组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论丙泊酚瑞芬太尼静脉全麻运用于骨关节置换术中效果明显,稳定血流动力学指标,缩短术后清醒时间,促进吞咽能力、认知功能迅速恢复,具有推广及应用的价值。 展开更多
关键词 骨关节置换术 丙泊酚 七氟烷 瑞芬太尼
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光棒引导插管在老年患者中的应用 被引量:2
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作者 陈西艳 《西南医科大学学报》 2017年第3期305-308,共4页
目的:观察光棒引导插管在老年患者中的应用效果。方法:选择65~85岁拟行手术的老年患者40例,随机分为2组,每组20例。麻醉诱导后A组为光棒引导气管插管组,B组为传统喉镜经口气管插管组。分别于麻醉诱导前、气管插管后即刻、气管插管后1 m... 目的:观察光棒引导插管在老年患者中的应用效果。方法:选择65~85岁拟行手术的老年患者40例,随机分为2组,每组20例。麻醉诱导后A组为光棒引导气管插管组,B组为传统喉镜经口气管插管组。分别于麻醉诱导前、气管插管后即刻、气管插管后1 min,记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及Sp02变化,记录插管完成时间、一次插管成功率,同时记录咽喉痛、声嘶及牙齿松动或脱落等并发症。结果:两组患者Mallampati评分差异无统计学意义(t=0.720,P>0.05)。A组气管插管后即刻、气管插管后1 min的血流动力学变化均小于B组(t=2.212,P<0.05)。A组患者插管时间明显短于B组(t=2.093,P<0.05);A组20例患者有1例发生了牙齿的松动,而B组有6例发生了牙齿松动或脱落,组间比较差异有统计学意义(χ~2=64.880,P<0.01);A组的一次插管成功率也明显高于B组(χ~2=56.711,P<0.05);A组的咽喉痛发生率也明显比B组少(χ~2=65.035,P<0.01)。结论 :在老年患者中应用光棒引导插管较使用普通喉镜能明显降低插管时的心血管反应,减少并发症,值得推广应用。 展开更多
关键词 光棒 气管插管 全麻 老年
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小剂量舒芬太尼用于治疗剖宫产产妇术中寒颤反应的临床观察
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作者 房孝梅 张岩 《齐齐哈尔医学院学报》 2016年第1期18-19,共2页
目的探讨小剂量舒芬太尼用于治疗剖宫产产妇术中寒颤反应的临床疗效。方法选取2015年1—12月在医院收治的72例行剖宫产术的孕妇,将其作为临床研究对象,采用随机的方式分为实验组36例和对照组36例。对照组常规腰硬联合麻醉方法,实验组在... 目的探讨小剂量舒芬太尼用于治疗剖宫产产妇术中寒颤反应的临床疗效。方法选取2015年1—12月在医院收治的72例行剖宫产术的孕妇,将其作为临床研究对象,采用随机的方式分为实验组36例和对照组36例。对照组常规腰硬联合麻醉方法,实验组在此基础上静脉加用小剂量舒芬太尼。对术中两组产妇的寒颤反应、牵拉痛及术后不良事件进行分析。结果实验组寒颤反应1-3级发生率、牵拉痛中重度的发生率、不良事件发生率分别为19.44%、5.56%、11.11%,对照组寒颤反应1-3级发生率、牵拉痛中重度的发生率、不良事件发生率分别为50%、25%、33.33%,经统计分析,P〈0.05,具有统计学意义。结论小剂量舒芬太尼能够减少剖宫产产妇术中的寒颤反应,并减少不良事件的发生,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 舒芬太尼 剖宫产 寒颤反应 临床观察
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舒芬太尼和芬太尼对患者气管插管心血管反应抑制效应的比较
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作者 张岩 《中外医疗》 2016年第3期138-139,共2页
目的观察全麻诱导气管插管时舒芬太尼、芬太尼对心血管反应的抑制效应。方法研究对象随机选自2012年6月—2015年6月该院行择期非心脏手术的患者60例,将所有患者随机分为舒芬太尼组和芬太尼组各30例。观察两组患者心率、血压、血氧饱和... 目的观察全麻诱导气管插管时舒芬太尼、芬太尼对心血管反应的抑制效应。方法研究对象随机选自2012年6月—2015年6月该院行择期非心脏手术的患者60例,将所有患者随机分为舒芬太尼组和芬太尼组各30例。观察两组患者心率、血压、血氧饱和度、去甲肾上腺素以及血浆肾上腺素水平等。结果芬太尼组在T2时SP、DP、HR、E及NE水平波动较大,与舒芬太尼组对比(P<0.05)。结论全麻诱导气管插管时,舒芬太尼对患者心血管反应影响较小,有利于降低气管插管麻醉诱导给机体带来的不利影响,提高临床抢救成功率,提高病人预后,值得推广。 展开更多
关键词 舒芬太尼 芬太尼 心血管反应 抑制效应
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