腹部手术后早期肠梗阻再手术的临床分析

目的探索腹部手术后早期肠梗阻再手术的原因、治疗对策,分析再手术的临床治疗经验。方法回顾性的分析我院2008年8月至2012年8月腹部手术后早期肠梗阻再手术的31例患者的病例资料。结果 31例患者再次手术距首次腹部手术为7~38d,平均时间为（18.42±8.91）d。其中,2例患者因术后8d切口缝合部位裂开,占6.45%;1例患者可见肠管紧密粘连,呈明显水肿样,未见明显梗阻点,占3.23%;早期粘连性肠梗阻者占48.39%;消化系统肿瘤漏诊患者为5例,占16.13%;3例患者为陈旧性肠粘连致肠管卡压,占9.67%;1例患者遗漏肠石,占3.23%;3例患者阑尾周围脓肿合并肠梗阻、合并急性阑尾炎,占9.67%;1例患者合并肠套叠,占3.23%。所有早期肠梗阻患者于再次手术后4~26d肠梗阻得到有效解除,平均时间为（12.52±6.86）d,无1例患者出现死亡。再手术后切口部位感染占16.13%,经腹部换药等处理后均痊愈。腹部感染占19.35%,其中,肺部感染、腹腔脓肿各占9.68%,经抗感染、腹腔脓肿引流等处理后痊愈。结论腹部手术后早期肠梗阻主要为肠粘连,完善的术前准备、规范的手术操作、较好的术后处理及护理可降低肠梗阻的发生率;肠梗阻再手术方式的恰当选择、精细的术中操作可提高肠梗阻再手术的成功率,减少患者痛苦,节约医疗资源。

医院传染病管理及控制措施研究

目的:分析医院对传染病的管理、控制措施。方法:自2011年3月起,笔者所在医院针对传染病的情况实施相应的管理制度,选取2011年3-6月收治的300例外科手术患者(观察组)与2010年3-6月(未实施传染病管理制度前)收治的300例外科手术患者(对照组)进行分组研究,对两组的受染情况及抗生素使用情况进行对比。结果:观察组的受染例数明显比对照组的受染例数要少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对传染病情况实施相应的管理制度,不仅可降低患者的受染几率,减少患者对抗生素的使用量,还降低了医疗工作的危险性,提高对传染病的整体管理水平。

30例异位妊娠的抢救与护理体会

目的掌握异位妊娠出血患者的急救与护理,提高抢救的成功率。方法对30例异位妊娠患者进行严密的观察、及时的诊治护理。结果 30例异位妊娠患者均痊愈出院,无一例死亡。结论应做好计划生育的宣传和妇女保健工作,认真普及经期、流产后、产褥期的卫生宣教,以防盆腔感染的发生,加强身体锻炼,保持身心健康。

文件档案管理问题与创新

本文通过对我国综合性医院文件档案管理问题进行研究,结合本卫生院自身发展存在的问题,主要对文件档案管理中出现的问题和相应的改善创新道路进行进一步研究,问题主要包括以下几方面:未充分发挥档案的使用价值,档案管理模式较为传统,现代化设施不配套,档案管理质量有所欠缺等,使得医院的文件管理工作整体上处于停滞不前的状态。我们应该跟随时代的发展,使档案管理趋于规范和科学,结合大医院档案管理的理念,提高卫生院对档案管理工作的水平与设施投入。