追求尽美 服务周全 让患者满意的——徐州市铜山区济复医院

铜山区济复医院,原名铜山县精神卫生康复医院,创办于1971年,于1997年迁至铜山新区焦山,经上级部门批准更名为铜山区济复医院。

重复经颅磁刺激联合利培酮治疗精神分裂症的效果及对患者认知、情感功能的影响

目的研究重复经颅磁刺激(rTMS)联合利培酮用于精神分裂症治疗的效果,并观察其对患者认知功能及情感功能的影响,为临床提供参考。方法选取2022年11月至2023年8月在徐州市铜山区济复医院就诊的100例精神分裂患者进行回顾性分析,根据治疗方案不同分为对照组和观察组,各50例。给予对照组患者利培酮治疗,给予观察组患者rTMS联合利培酮治疗。比较两组患者情感功能[阳性和阴性症状量表(PANSS)评分]和认知功能[威斯康辛卡片分类方法(WCST)评价结果]。采用临床总体印象量表-疗效总评(CGI-GI)评估两组患者整体疗效,记录治疗期间两组患者并发症发生情况。结果治疗后,两组患者阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理学评分和PANSS总评分均较治疗前降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者非连续错误数和连续错误数均较治疗前减少,正确应答数和完成分类数均较治疗前增加,且观察组非连续错误数和连续错误数均少于对照组,正确应答数和完成分类数均多于对照组(均P<0.05)。观察组患者整体疗效优于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论rTMS联合利培酮用于精神分裂症的治疗效果较好,能够改善患者认知功能和情感功能,有效缓解患者临床症状,且未增加并发症发生率,安全性良好,值得临床应用。

DRG视域下公立医院精细化成本管理研究

随着医疗体制改革的不断深化,在新型支付方式下实现医疗质量与效率的持续改善,成为公立医院面临的重要课题。DRG作为一种先进的医疗服务管理与支付方式,为医院精细化成本管理提供了新思路。本文在梳理DRG理论与成本管理内涵的基础上,分析了公立医院成本管理现状,指出成本核算体系不完善、成本控制意识薄弱等问题制约了精细化管理水平的提升。DRG视域下推进公立医院精细化成本管理,有助于提高医疗质量、控制医疗成本、优化资源配置、完善绩效考核。进一步提出了加强组织领导、健全规章制度、强化信息化建设、开展培训教育等优化措施,以期为公立医院成本管理精细化、规范化发展提供参考。

基层精神病医院合同制男护士工作体验的质性研究

目的 了解基层精神病医院合同制男护士的工作体验,为医院管理层解决基层精神病医院男护士招聘难、离职多的问题提供参考解决方案。方法 采用描述性现象学研究方法,于2021年10月25日至11月5日对徐州市某二级公立精神病医院6名合同制男护士进行半结构化深度访谈。采用Colaizzi七现象学分析方法进行资料分析。结果 通过访谈提炼出三个主题:压力(薪酬待遇无法支撑家庭开支、自身安全无法保障)、矛盾(年轻男护士离职意愿高、对医院发展有所期待)、迷茫(职业发展规划不清晰、专业知识和专业技能欠缺)。结论 基层精神病医院应该推进落实同工同酬制度,拓宽男护士的职业路径,促进男护士个性化、多样性发展,吸引高学历高素质男护士进入基层精神病医院工作,优化医院护理团队。

简述公立医院综合改革的制度建设现状与对策

积极深化公立医院制度建设,明确制度建设的应用价值,建立与医院发展相适应的规章制度,提高公立医院管理水平,保证医院的社会效益和运营效益,是医院改革的重要课题。现代医院管理制度是基本医疗卫生制度的重要组成部分,也是一项重大的医疗体制改革。对公立医院综合改革的制度建设现状进行了分析,并提出了合理的解决策略。

精神科护士遭受创伤事件后心理体验质性研究的Meta整合

目的系统评价精神科护士遭受创伤事件后的心理体验,为对此类精神科护士进行心理护理提供参考依据。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中关于精神科护士遭受创伤事件后心理体验的质性研究,检索时限为从建库至2022年12月。根据2016版JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量,并进行Meta整合。结果共纳入13篇文献,提炼出45个结果,归纳为9个类别,共3个整合结果。结论精神科护士遭受创伤事件后的心理体验具有复杂性,管理人员应关注精神科护士的身心感受,给予其心理支持,并加强工作环境的建设,构建完善的组织支持系统。

基于CiteSpace的我国护士职业获益感研究热点的可视化分析

目的梳理我国护士职业获益感的研究现状、研究热点和趋势,为护士职业获益感发展方向提供思路。方法采用文献计量学及CiteSpace可视化法对中国知网2012年1月1日—2022年12月31日收录的护士职业获益感相关文献进行分析。结果共纳入文献206篇,文献时间分布显示,护士职业获益感发文量虽少但整体发展趋势较为稳定。护士职业获益感主体研究机构为高校,发文最多的机构为同济大学附属第十医院。共形成9个关键词聚类标签,去除与主题相关关键词后,出现频次最多的3个关键词为“职业认同”“离职意愿”“心理资本”。结论护士职业获益感领域作者与机构间合作程度有待提高,研究热点与趋势开始转向医院管理层,注重人文关怀对护士职业获益感的影响。

齐拉西酮注射液治疗首发精神分裂症急性激越临床疗效及安全性分析

分析齐拉西酮注射液治疗精神分裂症首发急性激越临床疗效和安全性。方法 将本院收治的精神分裂症患者进行研究,将其中第一次精神分裂症发作的患者选出100例,同时分成对照组和观察组,前者采用的是氯哌啶醇注射液,后者则是采用齐拉西酮注射液,对药物治疗效果进行研究。结果:在各项指标和评价中分析得知,观察组患者在齐拉西酮注射液治疗上明显效果得到提高,同时减少不良反应,将患者生活质量和效果进行优化,两组不同治疗方案对比结果有显著差异(P<0.05)。结论 精神分裂症急性激越患者明显在齐拉西酮注射液药物治疗下,患者整体病症得到抑制,同样在效果有所提高的情况下,将其病症进展进行延缓,保障临床治疗效果。

浅析复方丹参制剂的合理成分和药理作用

复方丹参制剂属于中药药剂,主要成分是丹参、三七和冰片,具有活血化瘀、理气止痛的功效,能够有效治疗胸闷、胸痛、心绞痛、冠心病,而且临床疗效佳,不良反应少。本文研究复方丹参制剂合理成分,探讨复方丹参制剂药理作用,以此提高制剂的临床效果。

中药消郁汤联合重复经颅磁刺激治疗首发抑郁症的临床研究

目的探究中药消郁汤联合重复经颅磁刺激治疗首发抑郁症的临床效果。方法选择本院精神科2017年2月—2019年5月接收的80例首发抑郁症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,对照组40例患者采用重复经颅磁刺激治疗;观察组40例患者在对照组的基础上增加中药消郁汤配合治疗。采用汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分评估治疗效果,观察不良反应。结果治疗1、2、4周后,观察组患者HAMD评分明显低于对照组(P <0.05);观察组并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论在重复经颅磁刺激治疗的基础上,配合中药消郁汤的使用,其效果优于单独使用重复经颅磁刺激的治疗效果,且不会增加不良反应状况。

心理学理论在精神分裂症康复护理中的应用效果

目的将心理学理论应用于精神分裂症康复护理实践,并判断心理学理论实际应用效果。方法将我院2018年1月~2019年5月收治的46例精神分裂症患者作为研究对象,随机均分为对照组(23例,常规护理)和观察组(23例,常规护理+心理学理论);对比两组患者自测健康评定量表评分,同时对护理满意度进行分析。结果观察组患者自测健康评定量表评分和护理满意度均优于对照组,组间数据对比差异明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理学理论不仅有利于精神分裂症患者的身心健康恢复,更能有效的提升护理满意度,值得临床推广。

56例孕妇产前心理问题剖析及干预对策

目的:探讨孕妇产前心理问题及干预对策。方法:选择2010年12月-2011年12月56例孕妇作为观察对象,并给予针对性的心理护理。结果:疏导了孕产妇的不良情绪,56例孕产妇全部顺利分娩。结论:孕妇产前不良心理问题影响其顺利分娩,实施相应的心理干预措施有积极意义。

论中药临床合理用药的安全性及应对措施

目的:对中药临床合理用药的安全性进行深入分析,并总结其应对措施。方法:筛选2012年5月至2014年5月本院开具的1850张中药专用处方,对药物应用情况进行分析,找出内在问题,制定出专业应对计划,并于2014年6月至2016年6月间落实,再选取2000张处方进行对照,了解应对前、后院内中药应用状况。结果:加强专项应对后,院中药临床合理用药合格率从70.81%升至90.50%(P<0.05)。结论:通过对中药临床合理用药进行有效应对、控制,有助于提升其应用价值,避免不合理用药问题出现。

80例产后抑郁患者心理分析及干预对策

目的:探讨引起产后抑郁症的心理原因及对应护理对策。方法:针对笔者所在医院80例产后抑郁症患者进行心理分析及护理干预措施。结果:生育方式、年龄等因素均能影响产后抑郁症的发生率。结论:对产妇进行针对性的心理疏导及健康教育工作,对预防和降低产后抑郁症有积极作用。

持续质量改进对提高药房药品管理质量的影响分析

目的:分析持续质量改进在提高药房药品管理质量中的应用效果。方法:选取2020年1-12月未实施持续质量改进期间发放的3 625份药品作为对照组,选取2021年1-12月实施了持续质量改进后发放的3 643份药品作为观察组。比较两组药房药剂师的药品管理知识评分、药品管理差错事件发生率、取药服务差错事件发生率和药房工作效率。结果:观察组药房药剂师的药品管理知识评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组药品管理总差错率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组取药服务总差错率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组处方调配速度快于对照组,取药时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在药房药品管理中实施质量持续改进,可显著提升药房药剂师的管理知识水平,降低药品管理差错事件和取药服务差错事件发生率,提升药品管理质量和药房的工作效率。

中西医结合治疗反应性精神病50例临床观

目的观察滚痰汤联合五氟利多片治疗反应性精神病的临床疗效。方法将符合诊断标准的100例反应性精神病患者随机分为两组,各50例,两组患者均以五氟利多片口服,80mg/次,每周1次。治疗组在此基础上加服中药滚痰汤,1剂/d。两组患者以治疗1个月为1个疗程,连续治疗3个疗程后观察临床疗效及不良反应的发生情况。结果治愈率治疗组为70.00%,对照组为50.00%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。有效率治疗组为94.00%,对照组为78.00%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率相比无明显差异(P>0.05)。结论滚痰汤联合五氟利多片治疗反应性精神病临床疗效显著,不良反应轻,安全可靠,值得临床推广应用。

生活契合式社交技能训练护理模式对精神分裂症患者的影响

目的:探讨生活契合式社交技能训练护理模式对精神分裂症患者危险性行为、生活质量和社会功能的影响。方法:选择2019年1月—2020年5月于本院就诊的64例精神分裂症患者,根据就诊先后顺序分为试验组(n=32)与对照组(n=32),对照组患者实施常规护理,试验组患者在此基础上实施生活契合式社交技能训练护理,比较两组患者的护理效果。结果:试验组患者干预后的MOAS量表各维度评分及总分均显著低于对照组,SSPI量表各维度评分及GQLI问卷各维度评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:生活契合式社交技能训练护理模式可提高精神分裂症患者的社会功能,减少患者的危险性行为,改善患者的生活质量。

氨磺必利与利培酮口崩片对精神分裂症的治疗效果及作用机制探究

目的分析氨磺必利与利培酮口崩片治疗精神分裂症的临床疗效及其作用机制。方法方便选取2019年3月—2021年4月该院收治的72例精神分裂症患者,随机分为A组和B组,每组36例。两组患者治疗前均进行为期1周的药物清洗期,1周后,A组应用氨磺必利进行治疗,B组应用利培酮口崩片进行治疗。对比两组治疗有效率、阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、体质量、糖脂代谢、不良反应和生活质量。结果A组治疗有效率88.89%,与B组86.11%对比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P>0.05);两组治疗前的阳性症状、阴性症状、病理症状及PANSS总分对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后A组阴性症状和PANSS总分均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前的体质指数、糖脂代谢对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,B组以上指标均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A组不良反应发生率38.89%,与B组41.67%对比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.057,P>0.05);A组治疗后生活质量评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氨磺必利和利培酮口崩片治疗精神分裂症,均能够获得显著的疗效,但相比利培酮口崩片,氨磺必利可显著改善患者阴性症状,且对体质量、糖脂代谢影响更小,治疗安全性更好,对患者的生活质量改善效果更具优势。

劳拉西泮片联合草酸艾司西酞普兰片对抑郁症的临床观察

目的研究劳拉西泮片(乐拉安)联合草酸艾司西酞普兰片在治疗抑郁症患者中的临床效果。方法选取2018年10月~2019年6月在我院治疗的60例抑郁症患者作为研究对象,将他们随机均分为两组,即观察组和对照组,各30例。对照组采取草酸艾司西酞普兰片单纯治疗,观察组在对照组基础上加用劳拉西泮片治疗,比较两组治疗有效率、不良反应发生率以及抑郁、焦虑改善情况。结果两组不良反应相比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗的治疗有效率为96.67%高于对照组的80%;观察组HAMD评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对抑郁症患者的治疗中,采用劳拉西泮片结合草酸艾司西酞普兰片,可有效减少患者的抑郁程度,疗效显著,安全性好,值得临床借鉴。

浅谈认知行为疗法在抑郁症治疗中的作用

目的:探讨认知行为疗法对抑郁症患者的效果。方法:将我院门诊收治的76例抑郁症患者随机分为两组,实验组和对照组。对照组单纯予抗抑郁药物治疗;实验组在此基础上予认知行为疗法。分别于治疗后半月、1月时予抑郁自评量表评分,比较评分结果差异。结果:对照组半月、1月时抑郁自评量表评分均较治疗前明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于抑郁症患者,在药物治疗的同时予认知行为治疗,可通过纠正其失调认知模式,显著改善其抑郁症状,效果明显优于单纯药物治疗,值得临床推广。