徐州市铜山区某镇居民健康素养状况及影响因素

目的了解本镇居民健康素养状况及影响因素，为有针对性开展健康素养干预提供依据。方法采用卫生部统一设计的问卷，随机抽取一个自然村15～69岁居民200人．入户调查。结果调查居民具备健康素养的总体水平为10．00％。从健康素养的3个方面看：具备基本知识和理念素养、健康生活方式与行为素养、基本技能素养的人口比例分别是38．00％、、18．50％和46．00％。总体健康素养和3个方面健康素养显示：45岁以下年龄组高于45岁以上年龄组，文化成度越高，具备健康素养的比例越高。健康素养46项测评内容知晓情况：居民健康素养基本知识总知晓率为66．9％。基本知识和理念、健康生活方式与行为和基本技能知识知晓率分别是68．9％、64．3％和66．0％。有2项低于20．0％分别是：成年男性1d饮用酒的酒精量不能超过25克的知晓率11．0％，知道妇女怀孕后至少要进行5次孕期检查的人占19．5％。结论本镇居民健康素养水平很低，应根据不同特征人群特点及认知方面不足处有针对性开展健康素养干预工作，提高整个人群的健康水平。

基层医疗卫生机构内部控制审计要点

在我国医疗卫生机构的发展过程中,由于基础、规模等方面缺乏平衡且整体发展较为薄弱,造成机构内部控制制度的严重缺失,从而极大地阻碍了其管理水平的提高,并且制约了我国基层医疗卫生系统的现代化发展目标。随着我国社会主义市场经济的不断发展,城镇居民生活水平也随之提高,在此背景下,医疗卫生机构的一举一动都受到了社会各界的广泛关注。因此,为了维护基层医疗卫生机构的公信力水平,相关部门必须深抓内部控制审计的相关问题。基于此,文章着重对基层医疗卫生机构的薄弱环节进行研究分析,为如何预防风险及合理发挥内部控制审计的积极作用进行相关阐释,以供大家参考。

夹闭和栓塞治疗颅内动脉瘤对蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的影响

目的探讨夹闭和栓塞治疗颅内动脉瘤对蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的影响。方法 106例颅内动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血患者,根据治疗方法的不同分为夹闭组(66例,给予瘤颈夹闭术)和栓塞组(40例,给予血管内栓塞术),对比效果。结果夹闭组血管痉挛程度高于栓塞组,症状性痉挛例数多于栓塞组(P<0.05)。两组动脉瘤大小、Fisher分级、Hunt和Hess分级比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。夹闭组监护时间(6.12±4.86)d、住院时间(11.00±8.45)d均长于栓塞组的(2.99±1.28)、(7.01±5.84)d(P<0.05)。结论患者的入院时间、动脉瘤大小,Fisher分级以及Hunt和Hess分级是影响治疗颅内动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的主要因素,与夹闭治疗相比,栓塞治疗效果更好。

尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的效果分析

目的探究尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床效果。方法以90例蛛网膜下腔出血患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,两组均采用西医常规治疗,观察组加用尼莫地平。结果观察组治疗有效率高于对照组,并发症发生率和死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛具有显著临床效果,能够有效缓解症状,对病情改善有积极作用。

小儿腹泻的临床治疗分析

目的:探讨小儿腹泻的有效治疗措施。方法:采用思密达保留灌肠加服锌硒宝片治疗小儿腹泻。采取思密达保留灌肠,2次/d,药液保留半个小时以上,72 h为1个疗程,并给予口服锌硒宝片。结果:采用上述方法治疗小儿腹泻85例患者,经过治疗后疗效统计结果如下,显效有75例,占88.24%;有效有8例,占9.41%;无效的有2例,占2.35%,治疗的总有效率97.65%,疗效十分显著。结论:采用思密达保留灌肠加服锌硒宝片治疗小儿腹泻具有见效快、有效率高、病程短等优点,可明显缩短治疗时间,改善全身症状,且不良反应少,是治疗小儿腹泻的理想手段,值得在临床上推广应用。

老年人髋关节骨折术后护理要点的研究及分析

目的研究分析老年人髋关节骨折术后的护理要点。方法选择2013年3月～2015年7月我院收治的50例老年髋关节骨折患者作为研究对象,随机把50例患者分成对照组与观察组,对照组术后给予传统护理,观察组术后给予康复综合护理,比较两组患者恢复情况。结果观察组髋关节恢复优于对照组,观察组并发症、局部疼痛均少于对照组,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论老年人髋关节骨折术后应用康复综合护理可以促进患者髋关节功能恢复,减少患者并发症和局部疼痛。

硬膜外麻醉和腰-硬联合麻醉应用于剖宫产中的比较研究

目的比较分析硬膜外麻醉和腰-硬联合麻醉应用于剖宫产中的效果。方法随机将2013年5月~2015年10月到本院行剖宫产手术的65例产妇分为A组33例和B组32例,A组采用硬膜外麻醉,B组采用腰-硬联合麻醉,对比两组麻醉效果。结果与A组相比,B组麻醉效果总有效率高,显效时间短,平均动脉压低,低血压发生率高（P均〈0.05）;两组新生儿Apgar评分对比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在剖宫产术中采取腰-硬联合麻醉,起效快且镇痛效果优,安全可靠,可优先使用。

手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的效果观察

目的为有效减少全麻苏醒期腹部手术患者出现躁动情况,探究手术室麻醉苏醒护理实施的有效性。方法本次研究对象为2016年1~10月期间入我院行腹部手术治疗的60例患者,按病床末位单双数将患者平均分为常规组(行传统术后护理)、观察组(行手术室麻醉苏醒护理),每组人数均为30例,观察患者术后躁动发生情况、程度,记录患者苏醒期血压、心率指标。结果观察组血压、心率变化较常规组小,P<0.05;观察组躁动率为3.3%,明显低于常规组13.3%,观察组躁动程度较常规组低,P<0.05。结论对腹部手术患者进行全麻苏醒护理能有效减少术后苏醒期躁动发生,患者血压、心率波动小。

基层医院人力资源流向分析

目的:探讨基层医院人员流向对基层医院医疗水平是影响。方法:通过对本单位近10年来,尤其近5年来进出人员结构情况进行分析比较统计学分析。结果:出去69人,进入116人结构比较有明显差异。结论:本院人员流失严重,对本院医疗水平有明显影响。

慢性支气管炎42例临床分析

目的:探讨慢性支气管炎的临床治疗效果。方法:采取中西药结合方法治疗慢性支气管炎。西药:给予盐酸氨溴索10mg+生理盐水5ml雾化吸入,每日2次,每次持续15～20min;并用热毒宁注射液20ml加入0.9%NaCl注射液或5%葡萄糖250稀释静脉点滴。中药处方:黄芪15g、麻黄10g、杏仁10g、当归10g、桂枝10g、五味子6g、茯苓15g、半夏10g、党参15g、紫菀10g、陈皮6g、甘草6g。结论:采用上述方法治疗42例慢性支气管炎患者,经过治疗后疗效统计结果如下,显效的有30例,占71.43%;有效的有10例,占23.81%;无效的有2例,占4.76%。总有效率为95.24%,疗效显著。结论:采取中西药结合方法治疗慢性气管炎临床疗效显著,起效迅速,能缩短病程,减少复发,值得临床上推广应用。

丹参酮ⅡA联合血塞通治疗脑梗死35例疗效分析

目的:探讨"丹参酮ⅡA"联合"血塞通"治疗脑梗死(cerebral infarction,CI)的临床效果。【方法】选取2012年1月～2012年8月入我院治疗的70例脑梗死患者,划分为实验组与对照组。实验组:血塞通注射液400g、丹参酮ⅡA注射液40mg各注入生理盐水250ml内静注,1次/d,治疗14d;对照组:400mg血塞通注射液,加入250ml生理盐水内静注,1次/d,治疗14d;"实验、对照"两组皆行"抗凝"治疗,14d后观察2组疗效。【结果】实验、对照两组疗效评定指标较治疗前:"神经功能缺损水平"与"Fg水平"皆降低,BI水平皆提高。而实验组ESS降低水平、BI上升水平皆优于对照组,差异显著具统计学意义(P<0.05)。结论:"丹参酮ⅡA"联合"血塞通"治疗CI疗效显著,值得临床推广。

CT与MR功能成像在肝脏恶性肿瘤鉴别诊断中的价值分析

目的:分析在针对肝脏恶性肿瘤鉴别诊断中采用CT与MR功能成像的临床应用价值。方法:选取2020年1月—2021年5月我院接诊的26例肝脏恶性肿瘤患者为研究对象,所有患者均接受MR以及CT灌注成像检查。对比两组检查结果的诊断诊断阳性率、漏诊率以及肝细胞癌患者、胆管细胞癌患者、转移癌患者的ADC值。结果:从本次研究结果来看,两种检查方法的诊断阳性率以及漏诊率并不存在显著差异(P>0.05),而在表观弥散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)值方面,肝细胞癌患者的平均ADC值最低,其次为转移癌患者,胆管细胞癌患者的ADC值最高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在实际落实肝脏恶性肿瘤鉴别诊断相关工作的过程中,CT与MR功能成像在检出率方面整体并不存在明显的差异,但是针对患者不同的肿瘤分类,不同类型肝癌患者的ADC值普遍存在较大的差异。

低分子肝素钠联合奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗死的效果研究

目的:探讨用低分子肝素钠联合奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗死的效果。方法 :将江苏省徐州市铜山区郑集镇中心卫生院收治的60例急性进展性脑梗死患者随机分为奥扎-肝素组(30例)和普通组(30例)。为两组患者均采用常规疗法进行治疗。在此基础上,为奥扎-肝素组患者加用低分子肝素钠和奥扎格雷钠进行治疗。观察比较两组患者的临床疗效和NIHSS评分。结果 :奥扎-肝素组患者的治愈率、治疗的总有效率分别为56.7%、93.3%,普通组患者的治愈率、治疗的总有效率分别为23.3%、70.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的NIHSS评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1周、治疗2周后,奥扎-肝素组患者的NIHSS评分均低于普通组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :用低分子肝素钠联合奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗死的效果较为理想,能够显著改善患者的临床症状。

中西医结合治疗老年冠心病心衰效果观察

目的探究中西医结合在老年冠心病心衰患者治疗中的应用效果。方法选取2014年6月至2015年6月我院收治的老年冠心病心衰患者90例,随机分成三组,每组30例。对照组单纯给以常规西医抗心衰治疗,观察1组在此基础上加用生脉注射液治疗,观察2组在对照组基础上给以心竭宁方(黄芪、党参、葶苈子、丹参等)汤剂治疗,观察三组治疗效果。结果治疗后三组疗效、心功能、血流变指标均得到明显改善,且观察1组、2组明显优于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论中西医结合在老年冠心病心衰患者治疗中具有较好的应用效果,能够提升治疗疗效,改善心功能、血流变指标,值得临床推广使用。

对45例脑卒中患者并发焦虑和抑郁症状情况的调查分析

目的:调查分析脑卒中伴发焦虑、抑郁症状的情况。方法:选取45例脑卒中患者为治疗组,36例健康者为对照组,用焦虑自评量表(HAMA)、抑郁自评量表(HAMD)对两组的心理状况进行测评和比较。结果:比较两组的HAMA评分(7.66±3.55)分、HAMD评分(5.28±1.31)分;治疗组入院时HAMA评分为(46.67±28.99)分,HAMD评分为(38.26±14.36)分,两组有显著统计学差异(P<0.01)。治疗4周后,治疗组HAMA评分为(8.03±4.99)分,有效率为82.8%;HAMD评分为(6.12±2.30)分,有效率为84.0%,与对照组无统计学差异(P>0.05)。结论:对脑卒中伴发焦虑和抑郁症状的患者,及时治疗可减少脑卒中后遗症,改善患者的生活质量。

徐州地区全身麻醉患者术后苏醒期躁动发生情况及影响因素分析

目的 分析全身麻醉患者术后苏醒期躁动的发生情况,并探讨躁动的影响因素。方法 选择2022年1月-2023年5月在徐州市2家医院接受全麻手术治疗的患者作为研究对象,采用描述性方法分析苏醒期躁动的发生情况,并采用单、多因素分析法对全麻患者术后苏醒期躁动的影响因素进行分析。结果 本研究共纳入2 304例患者,共有331例患者出现苏醒期躁动,发生率为14.36%;其中轻度躁动患者302例,占91.24%,重度躁动患者29例,占8.76%;多因素logistic回归分析结果显示二级医院(OR=1.531)、合并糖尿病(OR=3.193)、手术时间1~2 h(OR=1.206)、手术时间≥2 h(OR=2.482)、术中低体温(OR=5.022)、ASAⅢ级(OR=1.479)、留置胃管或导尿管(OR=2.362)是全麻患者术后苏醒期躁动的影响因素。结论 全麻患者术后苏醒期躁动发生率较高,患者就诊医院等级、合并糖尿病、手术时间、术中低体温、ASA分级及留置胃管或导尿管等因素是患者全麻术后出现苏醒期躁动的主要影响因素。

腹腔镜胆囊切除术的手术配合

目的探讨腹腔镜胆囊切除术的手术配合。方法回顾性分析本院38例腹腔镜胆囊切除术患者手术护理配合经验。结果由于配合工作细致,认真准备周全,38例患者手术均顺利完成。结论护士熟练掌握腹腔镜胆囊切除术的配合要点,熟悉腹腔镜设备器械的性能、使用方法,做好术前准备,术中有效的护理配合是手术成功的重要保证。

血塞通治疗冠心病的效果研究

目的:研究用血塞通治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的临床效果。方法 :选取2015年1月至2016年12月期间江苏省徐州市铜山区郑集镇中心卫生院收治的40例冠心病患者作为研究对象。将其随机分为普通组和血塞通组(20例/组)。为两组患者均应用常规疗法进行治疗。在此基础上,为血塞通组患者加用血塞通进行治疗。观察比较两组患者的临床疗效及治疗前后其全血高切粘度、全血低切粘度和血浆粘度。结果 :1)血塞通组患者和普通组患者治疗的总有效率分别为90.00%、75.00%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。2)治疗前,两组患者的全血高切粘度、全血低切粘度和血浆粘度相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,血塞通组患者的全血高切粘度、全血低切粘度和血浆粘度均低于普通组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :用血塞通治疗冠心病的临床效果较好,可显著降低患者血液的粘稠度。

阿司匹林肠溶片联合辛伐他汀治疗冠心病疗效分析

目的探讨"阿司匹林"与"辛伐他汀"联合治疗冠心病的临床效应。方法选取70例冠心病患者,分为实验、对照两组,各35例。实验组"阿司匹林"与"辛伐他汀"联合,对照组仅用"辛伐他汀"治疗,对两组"临床疗效"、"心电图变化"进行对比。结果实验组冠心病症状降低的总有效率97.14%、心电图总有效率为91.43%,皆】对照组65.72%与57.14%,差异显著(P【0.05)。结论 "阿司匹林"与"辛伐他汀"治疗冠心病值得临床推广。

浅谈五保老人住院期间的照料问题及关怀方式

五保户[1]指中国农村中没有亲属供养而依靠社会保险的住户,对缺乏劳动能力、生活没有依靠的鳏、寡、孤、独者实行保吃、保穿、保烧、保医、保葬(儿童为保教)。随着农村经济的发展,低保、医保、敬老院等的不断完善,五保老人的生活水平不断提高。尤其新型农村合作医疗制度的实行,缓解了其住院的经济之忧,五保老人能够有病即医。