2018—2021年徐州市利福平耐药结核病流行特征分析

目的了解徐州市结核病患者流行病学特征以及服用利福平药物耐药情况,为开展耐药结核病防控工作提供参考。方法依据“中国疾病预防控制信息系统”的“监测报告管理”中“耐药病案管理”资料,采用描述性流行病学方法收集徐州市2018—2021年病原学阳性结核病患者年龄、性别、职业、登记分类等资料以及病原菌对利福平的耐药情况,采用单因素和多因素logistic回归分析利福平耐药影响因素。结果2018—2021年徐州市利福平耐药结核病患者190例,总利福平耐药率为3.45%。女性的利福平耐药率为3.11%,男性的利福平耐药率为3.57%,两者比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.616,P>0.05);不同年龄组间差异均有统计学意义(χ^(2)=25.598,P<0.001):≤30岁组利福平耐药率为4.26%,>30~45岁组利福平耐药率最高,为5.37%,>45~60岁组利福平耐药率为4.05%,>60岁组利福平耐药率为2.05%;不同职业间差异有统计学意义(χ^(2)=18.738,P<0.05),农民利福平耐药率为2.94%,家政家务及待业利福平耐药率为5.33%,离退人员利福平耐药率为4.19%,学生利福平耐药率为3.27%,工人利福平耐药率最高,为7.75%,其他利福平耐药率为3.01%;复治患者利福平耐药率高于初治患者(χ^(2)=65.009,P<0.05);非农民利福平耐药率高于农民(χ^(2)=10.79,P<0.05)。多因素logistic回归分析发现:年龄、职业、治疗史均进入模型,复治患者发生利福平耐药的危险高于初治患者(OR值为3.885;P<0.001),非农民比农民更易发生利福平耐药(OR值为1.458;P<0.05),与年龄≤30岁组相比,45~60岁的患者更易发生利福平耐药(OR值为2.73;P<0.001)。结论中青年、非农民患者以及复治患者是利福平耐药防控的重点人群,应加强对此类患者的筛查及规范治疗工作。