胃癌组织中COX-2的表达及其与p53和VEGF的关系

目的 探讨COX-2、p53和VEGF的表达与胃癌临床病理特征之间的关系,以及COX-2与p53和VEGF表达的关系。方法 胃癌标本84例,采用免疫组化Power vision两步法检测COX-2、p53、VEGF在胃癌中的表达,并分析其临床意义。结果 ①胃癌组织中COX-2的阳性表达率为66.7％(56／84),且COX-2的表达与癌灶大小、淋巴结转移、癌浸润深度和病理类型密切相关(P<0.05或0.01)。②胃癌标本中p53、VEGF的阳性表达率分别为59.5％(50／84)和61.9％(52／84),其表达与癌灶大小、淋巴结转移、癌浸润深度、分化程度和病理类型均无关(P>0.05)。③COX-2阳性胃癌组织p53阳性率(67.86％,38／56)显著高于COX-2阴性者(42.86％,12／28);VEGF表达率在COX-2阳性者为75.00％(42／56),在COX-2阴性者为35.71％(10／28),前者明显高于后者。p53、VEGF均与COX-2表达呈显著正相关(P<0.05)。结论COX-2的表达与胃癌的发生、癌灶大小、淋巴结转移和癌浸润深度密切相关,可作为判断胃癌预后的指标之一;COX-2表达与p53、VEGF之间存在明显的相关性,其机制有待进一步阐明。

冠心病早期预测

冠心病又称冠状动脉粥样硬化性心脏病,是指冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄或堵塞从而引起心肌缺血或梗死的心脏病,因此又称为冠状动脉性心脏病或缺血性心脏病。冠心病在临床上分为慢性稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征(ACS)。慢性稳定性冠心病的病理生理机制主要是由于冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄导致心肌缺血,临床表现为一定运动量下诱发心绞痛;而ACS则是由于冠状动脉发生急性狭窄或闭塞所致的临床综合征,包括心源性猝死、急性心肌梗死、不稳定性心绞痛,其中急性心肌梗死又分为ST段抬高型急性心肌梗死和非ST段抬高型急性心肌梗死2类。ACS的病理生理机制更复杂,主要是在有或无严重冠状动脉狭窄或梗阻病变的基础上,由于斑块破裂继发血栓形成堵塞血管所致。临床上部分患者冠状动脉并无严重狭窄,发病前亦无明显症状,但也可以突发ACS,例如近一半急性心肌梗死患者既往无任何冠心病史而突发。

奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林与胶体次枸橼酸铋治疗消化性溃疡的疗效观察

目的观察奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林、胶体次枸橼酸铋治疗消化性溃疡的临床疗效。方法将68例经胃镜证实为消化性溃疡的患者随机分为2组,治疗组36例,予以奥美拉唑,胶体次枸橼酸铋,左氧氟沙星,阿莫西林口服。对照组32例予以奥美拉唑,阿莫西林,甲硝唑口服。疗程均为10d。结果治疗组能显著改善上腹部疼痛、泛酸、胃部烧灼感、恶心等症状,复查胃镜溃疡后愈合情况好于对照组(P<0.05)。结论奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林、胶体次枸橼酸铋治疗消化性溃疡的临床疗效明显优于奥美拉唑、甲硝唑及阿莫西林治疗消化性溃疡的效果。

异丙阿托品、二丙酸倍氯米松、赛庚啶吸入治疗慢性咳嗽

目的 观察异丙阿托品、二丙酸倍氯米松、赛庚啶雾化吸入对慢性咳嗽的临床疗效及慢性咳嗽、支气管哮喘、气道反应性间的关系。方法 76例慢性咳嗽患者随机分为异丙阿托品组 40例 ,必嗽平组 (对照组 ) 3 6例 ,观察治疗前后临床症状、气道反应性变化。结果 异丙阿托品组咳嗽症状改善有效率 87.5 % ,气道反应性降低有效率 82 .5 % ,必嗽平组分别为 3 8.9%、3 0 .6% ,异丙阿托品组优于对照组 ,咳嗽次数及程度明显减轻 ,气道反应性明显降低。结论 异丙阿托品、二丙酸倍氯米松。

短程联合用药治疗HP感染相关性胃炎的疗效观察

目的探讨幽门螺杆菌（ＨＰ）感染相关性胃炎的有效治疗方法。方法应用丽珠得乐、甲硝唑、庆大霉素联合治疗６６例该病患者，疗程１０ｄ。结果临床缓解率为９２．４％，胃粘膜组织学检查有效率为８３．３％，ＨＰ清除率为８９．４％。结论此种治疗方法疗程短，疗效确切，价格便宜。

老年性上消化道出血40例病因分析

报告了４０例老年性上消化道出血病例的病因分析，发现老年性上消化道出血以良性病变居多，并对老年性出血性胃炎的诱因进行探讨分析，提出临床上值得注意的问题。

吉西他滨联合卡培他滨治疗蒽环类与紫杉类耐药转移性乳腺癌的临床观察

为了探讨吉西他滨联合卡培他滨方案治疗蒽环类与紫杉类药物耐药的晚期转移性乳腺癌的近期疗效及不良反应,选取37例耐药的晚期乳腺癌患者,接受吉西他滨1 000 mg/m2,静脉滴入,d1、d8;卡培他滨950 mg/m2,2次/d,口服,d1～d14。每3周重复。2个周期化疗后,总有效率(CR+PR)为29.7%(11/37),疾病控制率(CR+PR+SD)为70.3%(26/37)。中位进展时间为6.9个月,中位生存时间为15.5个月。最常见的毒性为骨髓抑制、手足综合征及胃肠道反应。初步研究结果提示,吉西他滨联合卡培他滨是治疗蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌的有效方法,不良反应可以耐受。

脑梗塞复发危险因素的对照分析

从１９９４年１２月至１９９６年１２月住院的脑梗塞病人（共２４０例）中，筛取两年内曾复发一次的脑梗塞病人２５例，并从其余未复发样本中随机抽取５０例，作为对照组，对复发的危险因素进行对比分析，发现脑梗塞复发与高血压病史及病程、糖尿病，短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ），高脂血症及脑梗塞部位关系密切，而与性别、年龄、心房纤颤、高血压性心脏病无关。对复发性脑梗塞的预防问题进行了分析。