血清降钙素原水平对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者疾病严重程度的预测价值

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流受限为特征的慢性气道炎症性疾病,患者在COPD发展过程中,反复发生急性加重可导致肺功能迅速恶化,严重影响患者的生活质量。慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）可由多种因素所致,最常见的原因是感染。研究[1]证明COPD是一种系统性炎症性疾病,在COPD患者中多种炎性因子都呈现高表达。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血糖水平与APACHEⅡ评分及预后的关系

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD）患者血糖水平与急性生理和慢性健康评分（acute physiology and chronic health evaluation, APACHEⅡ ）以及预后的关系。方法采用回顾性病例对照研究方法，收集并分析2012年6月-2016年6月徐州民政医院内科重症监护室收治的住院时间≥3d的AECOPD患者的临床资料。所有患者在未使用影响血糖的药物情况下，入院次日清晨取肘静脉血送检空腹血糖，采用己糖激酶法进行测定。根据患者人住监护室24h内临床指标最差值和实验室指标计算APACHEⅡ评分，统计28d病死率。患者分组：根据血糖水平，将患者分为血糖正常组、血糖6．1-6．9mmol／L组和≥血糖7．0mmol／L组；根据28d预后分为存活组和死亡组。比较不同组间患者APACHEⅡ评分及28d病死率的差异。结果随血糖升高，APACHEⅡ评分呈升高趋势，28天病死率也逐渐增高，各组间差异有统计学意义（P〈0．05）。死亡组患者血糖水平明显高于存活组（P=0．000）。结论AECOPD重症患者血糖水平越高，APACHEⅡ评分越高。高血糖与AECOPD患者的病情严重程度有关，可以作为预测病情预后的重要参考指标之一。