阿奇霉素序贯疗法联合布地奈德、可必特雾化吸入对小儿支原体肺炎的疗效及其对NO呼吸试验指标的影响

目的探讨阿奇霉素序贯疗法、布地奈德联合吸入用复方异丙托溴铵溶液(商品名:可必特)雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的临床效果及对一氧化氮(NO)呼吸试验指标的影响。方法86例小儿支原体肺炎患儿,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予阿奇霉素序贯疗法治疗,观察组在对照组基础上联合布地奈德、可必特雾化吸入治疗。比较两组患儿症状消失时间、住院时间、治疗前后生化指标水平及不良反应发生情况。结果观察组患儿咳嗽、发热、肺部啰音、喘息消失时间及住院时间分别为(5.39±0.69)、(3.11±0.59)、(7.35±1.21)、(7.21±1.09)、(12.45±2.18)d,均短于对照组的(8.47±0.74)、(6.79±0.62)、(10.23±1.59)、(11.59±1.21)、(15.49±2.32)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿一氧化氮(NO)、白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-ɑ(TN F-ɑ)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,观察组患儿NO、TNF-ɑ水平均低于对照组,IL-2水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗过程中不良反应发生率发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用阿奇霉素序贯疗法、布地奈德联合可必特雾化吸入治疗小儿支原体肺炎能缩短患儿症状消失时间和住院时间,降低NO和TN F-ɑ水平,提高IL-2水平,未增加不良反应发生率,值得推广应用。