亚洲型股骨近端防旋髓内钉固定治疗老年股骨转子间骨折的临床研究

目的探究老年股骨转子间骨折患者应用亚洲型股骨近端防旋髓内钉固定治疗的效果。方法方便选取徐州矿务集团总医院于2020年3月—2023年2月收治的65例老年股骨转子间骨折患者为研究对象。采用盲摸双色球法分为研究组(n=33)、参照组(n=32)。参照组行传统股骨近端锁定钢板治疗,研究组行亚洲型股骨近端防旋髓内钉固定治疗。比较两组的手术情况、髋关节功能及术后并发症发生率。结果研究组的手术时间、术中出血量、切口长度、骨折愈合时间均优于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组髋关节功能中疼痛、功能、畸形及关节活动度评分均高于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组术后并发症总发生率低于参照组(3.03%vs 18.75%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.178,P<0.05)。结论老年股骨转子间骨折患者应用亚洲型股骨近端防旋髓内钉固定治疗的效果较好,患者的手术情况改善,髋关节功能提高,术后并发症减少。

外固定支架固定联合加速康复外科理念对骨盆骨折患者应激、炎症因子及术后康复效果的影响

目的 探讨骨盆骨折患者应用外固定支架固定联合加速康复外科理念(ERAS)干预对其血清皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平的影响。方法 选取2021年1月至2023年2月徐州矿务集团总医院收治的80例骨盆骨折患者,以随机数字表法分为两组,各40例。对照组患者应用常规切口复位内固定,观察组患者应用外固定支架固定,均应用ERAS护理干预,并于术后随访8周。对比两组患者围术期指标,术前1 d及术后1、3 d的应激、炎症因子,以及术后康复效果。结果 与对照组比,观察组患者术后下床活动、骨痂形成、术后住院时间均更短,术中出血量更少,术后4 h疼痛评分更低,术后1个月Oswestry功能障碍指数(ODI)评分更低;与术前1 d比,术后1、3 d两组患者血清Cor、E、TNF-α、IL-1β水平先升高后降低,且术后不同时间点观察组均低于对照组(均P<0.05)。结论 骨盆骨折采取外固定支架固定并配合ERAS护理,可减轻疼痛,促进患者早期下床及骨痂愈合,减轻术后炎症、应激反应。