颞叶癫痫伴执行功能障碍静息态功能磁共振研究

利用功能磁共振观察颞叶癫痫伴执行功能障碍患者丘脑—背外侧前额叶通路功能连接(functional connectivity,FC)特征。方法回顾性分析32例颞叶癫痫患者,对比颞叶癫痫执行功能正常者、执行功能损害者与健康对照组三组间丘脑—背外侧前额叶间FC及海马体积的差异,并观察这些存在显著差异的参数与威斯康星卡片分类测试(wisconsin Card Sorting Test,WCST)的相关性。结果颞叶癫痫伴执行功能障碍患者表现为致痫灶侧丘脑—背外侧前额叶间FC破坏,且与WCST评分呈显著负相关。海马体积与WCST评分无显著相关性。结论丘脑—背外侧前额叶连接通路或许是与衡量颞叶癫痫患者执行功能的一个重要特征。

高频超声诊断指屈肌腱腱鞘炎的应用价值

目的:探究在指屈肌腱腱鞘炎诊断中高频超声的价值。方法:选选取取2021年1月—2023年10月在徐州医科大学第二附属医院就诊的疑似指屈肌腱腱鞘炎患者共82例,均开展高频超声检查,以手术所见及病理诊断结果为金标准,分析高频超声诊断效果和声像图图特特征征。结果:手手术术所所见见及及病病理理诊诊断断结结果果显显示示,,8822例患者确诊指屈肌腱腱鞘炎79例,高频超声诊断77例,高频超声诊断指屈肌腱腱鞘炎的诊断灵敏度为96.20%(76/79)、特异度66.67%(2/3)、准确率95.12%(78/82)。超声下患侧指A1滑车厚度和指屈肌腱厚度分别为(1.38±0.23)mm、(3.76±0.62)mm,均大于健侧指的(0.49±0.11)mm、(2.79±0.50)mm(P <0.05),且随着Quinnell分级数目的增大,A1滑车厚度和指屈肌腱厚度也增大(P <0.05);病变特点为:93.67%(74/79)表现为腱鞘增厚、回声减低,79.75%(63/79)为肌腱膨大,34.18%(27/79)有薄层液性暗区,16.46%(13/79)伴有局部少量血流信号,7.59%(6/79)出现局部部钙钙化化灶灶。结论:应用高频超声诊断指屈肌腱腱鞘炎价值较高。

^(18)F-FDG PET影像组学在术前预测肺腺癌脉管浸润及脏层胸膜侵犯中的应用价值

目的评估基于^(18)F-FDG PET的影像组学模型在术前预测肺腺癌(LAC)脉管浸润(LVI)及脏层胸膜侵犯(VPI)的价值。方法对2018年8月至2022年8月期间在南京医科大学附属泰州人民医院经手术病理确诊的87例LAC患者[男42例、女45例,年龄为(64.6±9.0)岁;共90个病灶]进行回顾性分析,基于PET图像提取、筛选影像组学特征,使用支持向量机(SVM)、逻辑回归(LR)、决策树(DT)和K-最近邻(KNN)算法构建机器学习模型;采用分层抽样法(Python中的StratifiedkFold函数)将数据按8∶2分成训练集和测试集,使用5折交叉验证法验证模型性能的稳定性并绘制ROC曲线,计算并比较AUC(Delong检验),评价影像组学模型预测LAC LVI及VPI的价值。结果SVM、LR、DT、KNN模型预测LAC患者LVI的训练集AUC分别为0.91、0.90、0.91、0.91,测试集AUC为0.85、0.87、0.77、0.78;在预测VPI时,训练集AUC分别为0.86、0.86、0.84、0.81,测试集分别为0.82、0.80、0.69、0.78;SVM模型F1分数最佳,预测LVI和VPI时分别为0.59和0.66。4种模型间AUC差异无统计学意义(z值:-1.46~1.71,均P>0.05)。结论基于^(18)F-FDG PET影像组学特征构建的机器学习模型对于术前预测LAC患者LVI及VPI均表现出良好的效能,有助于对LAC的风险分层及临床决策的制定。SVM模型在预测LVI和VPI中性能最佳。

亚急性甲状腺炎的细胞学诊断与局部免疫调节治疗

目的:探讨亚急性甲状腺炎的细胞病理学诊断价值、观察甲状腺局部免疫调节治疗的效果。方法:对临床、血清学和超声学诊断为亚急性甲状腺炎的患者行细针吸取细胞病理学诊断,68例患者分为3组:A组23例口服药物加局部免疫调节治疗;B组23例局部免疫调节治疗;C组22例口服药物。结果:3组68例患者均经细胞病理学诊断,治疗后显示:A组疗效最佳,B组次之,A、B两组与C组之间比较有显著性差异,A、B组之间比较差异无显著性。结论:细针吸取细胞病理学诊断亚急性甲状腺炎客观、准确、特异;地塞米松局部免疫调节治疗亚急性甲状腺炎疗效显著,局部加全身联合用药效果更佳。

新生儿缺氧缺血性脑病的早期MRI诊断

目的研究核磁共振成像(MRI)对于新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的早期诊断价值。方法回顾分析MRI室检查的73例足月HIE患儿的临床资料,分析其MRI系列影像学表现。结果 MRI显示HIE患儿的早期影像学特征有:47例(64.38%)脑水肿(44例为局限性脑水肿),42例(57.53%)蛛网膜下隙出血,7例(9.59%)脑室内出血,5例(6.85%)脑实质出血,1例(1.37%)大面积脑梗死。结论 HIE早期具有多种MRI表现,早期进行MRI检查能够反映患儿的脑损害程度及范围,为临床诊断及治疗提供参考。

3.0T磁敏感加权成像(SWI)对脑部疾病的诊断价值分析

目的:探讨3.0TMRI-磁敏感加权成像(susceptibilityweightedimageSWI)结合常规磁共振(MRI)检查对神经系统疾病的诊断应用价值。方法:选取2016年6月至2017年6月临床拟诊脑出血病变的神经内科及神经外科外伤患者32例,分别行MRI常规成像(T1WI、T2WI、T2FLAIR)、弥散加权成像(DWI)及磁敏感加权成像(SWI),比较各种检查方法对微出血阳性检出率。结果:磁敏感加权成像(SWI)对脑实质微量出血的阳性检出率高于常规MRI扫描结果。32例患者中,15例患者出现出血性脑梗死(hemorrhagic infarctiong,HI),8例患者为淀粉样血管病(cerebral amyloidangiopathy,CAA),5例患者为血管畸形伴少量出血,4例脑外伤患者出现弥漫性轴索损伤(diffuseaxonal injury,DAI)。结论:本文旨在探讨通过SWI与常规MRI对比,发现SWI在诊断脑实质微量出血及血管畸形方面,具有较高的敏感性,其阳性检出率高于MRI常规扫描,在神经系统疾病具有较高的诊断价值,为疾病的早期诊断、治疗及预后评估提供更多的依据。

64层CT及MRI诊断隐匿性骨折临床价值分析

目的：对64层CT及MRI诊断隐匿性骨折的临床价值进行探讨、分析。方法：回顾性分析50例隐匿性骨折患者的64层CT和MRI表现，其中男40例，女10例，年龄为5～68岁，平均年龄45．8岁。所有患者均行64层CT检查，其中25例并行MRI检查。结果：64层CT显示骨皮质或者骨小梁中断的有48例。18例MRTlWI见松质骨内条状低信号带；25例MRT2WI显示骨折线周围见片状高信号水肿；5例MRT1wI未见低信号带，64层CT显示骨皮质中断。结论：MRI在显示骨皮质细微骨折上比多层CT差，因此多层CT是隐匿性骨折检查的首选。

3D-ASL在缺血性脑梗死诊断中的应用探讨

目的探讨3.0T磁共振三维动脉自旋标记成像结合常规检查序列扫描对缺血性脑梗死患者的诊断价值。方法选取我院就诊的缺血性脑梗死的患者19例,患者均先行头颅常规CT及磁共振常规头颅扫描,然后进行3D-ASL检查,以及异常灌注与DWI梗塞范围的差异,定性分析相对脑血流量(r CBF),同时观察病变侧周围的大血管情况。结果 19例患者中,15例ASL呈现血流低灌注,相对平均脑血流量(r CBF)低于健侧,其中12例ASL灌注彩图获得的低灌注范围较DWI范围明显增大;3例异常低灌注范围与DWI梗塞范围一致;4例在MRA表现为一侧大脑中动脉的闭塞或狭窄。结论 3D-ASL结合MRA及DWI,可定性、定量地分析缺血性脑梗死组织的脑血流量、血流灌注程度、梗死区周围的脑血管情况,评估疗效及判断预后。

应用B超对风湿性关节炎关节积液诊断的临床效果观察

超声显像技术尤其在体腔积液的检查中,具有独特的优越性.虽然超声用于诊断膝关节积液已有报道[1],但其检查部位及方法不统一,且缺乏较为详尽的叙述.近几年来笔者应用B超临床初诊风湿性关节炎(RA)42例,感到效果很好.

乳腺恶性肿瘤诊断中钼靶X线检查的应用及意义探究

目的:探究乳腺恶性肿瘤诊断中钼靶X线检查的应用及意义。方法:选择我院2017年10月至2018年11月间收治的乳腺恶性肿瘤患者48例,对其进行临床回顾性分析,了解钼靶X线检查的效果。结果:钼靶X线检查确诊率为95.83%,确诊率较高;钼靶X线结果满意度为97.91%,病理结果的满意度为81.25%,钼靶X线检查满意度高于病理结果,P <0.05。结论:钼靶X线检查可以较为准确确诊乳腺恶性肿瘤,操作无创方便,患者满意度较高,是值得临床中进行推广的有效检查方法。

3D-SPACE联合3D-TSERT序列扫描技术在MRCP诊断结石中的价值

目的:评估可变翻转角的三维快速自旋回波(3D-SPACE)联合三维快速恢复快速自旋回波(3D-TSERT)序列扫描技术在磁共振胰胆管成像(MRCP)诊断结石中的价值。方法:选取2019年1月至9月于徐州市中心医院确诊为胰腺和胆道结石的168例患者的临床资料进行回顾性研究,其中男性93例、女性75例,年龄24~70 (42.91±3.20)岁。所有患者均行胰腺和胆道3D-SPACE和3D-TSERT序列的MRCP,以外科手术结果为诊断标准,分析并计算3D-SPACE、3D-TSERT序列及其二者联合对胰腺和胆道结石及不同大小、不同部位胰腺和胆道结石的检出率。采用ROC曲线分析3D-SPACE、3D-TSERT序列及其二者联合在MRCP对胰腺和胆道结石诊断中的灵敏度、特异度和准确率。2组间检出率的比较采用 χ^(2)检验。 结果:3D-SPACE联合3D-TSERT序列对胰腺和胆道结石的检出率(98.45%,191/194)高于3D-SPACE (81.44%,158/194)、3D-TSERT (78.87%,153/194)序列,且差异均有统计学意义( χ^(2)=12.738、13.461,均 P<0.01)。3D-SPACE联合3D-TSERT序列对最大径≤0.8 cm胰腺和胆道结石的检出率(97.14%,102/105)高于3D-SPACE (69.52%,73/105)、3D-TSERT (66.67%,70/105)序列,且差异均有统计学意义( χ^(2)=10.684、11.374,均 P<0.01)。3D-SPACE联合3D-TSERT序列对胆囊结石、肝内胆管结石、胆总管结石、胆总管下端壶腹部结石、胰管结石的检出率高于3D-SPACE、3D-TSERT序列,且差异均有统计学意义( χ^(2)=9.105~15.715,均 P<0.01)。3D-SPACE联合3D-TSERT序列扫描技术对胰腺和胆道结石诊断的灵敏度、特异度和准确率分别为89.73%、90.64%和88.26%,高于3D-SPACE (78.46%、79.68%、79.38%)、3D-TSERT (77.53%、78.62%、76.19%)序列。 结论:3D-SPACE联合3D-TSERT序列扫描技术在MRCP中对不同部位胰腺和胆道结石(尤其微小结石)的诊断中具有很高的临床应用价值。