煤矿井下颅脑损伤的院前急救体会

目的回顾总结煤矿井下现场抢救急性重型颅脑损伤患者36例的体会,分析和探讨如何正确判断伤情和应用合理的急救措施等问题。方法对1999年2月至2009年3月36例煤矿井下急性重型颅脑损伤患者采取迅速而规范的院前急救措施,正确地判断伤情,保持呼吸道通畅,防止窒息和脑缺氧。维持循环,防止低血压事件。迅速解除颅脑受压症状,规范院前转运措施。结果治愈及好转34例,死亡2例。结论煤矿井下急性重型颅脑损伤院前急救,由于煤矿井下生产条件特殊,迅速而规范的院前急救对提高重型颅脑损伤患者的治愈率、降低病死率、改善预后具有重要意义。

煤矿井下33例胫腓骨开放性骨折手术治疗体会

目的:回顾总结煤矿井下33例胫腓骨开放性骨折手术治疗体会,探讨煤矿井下胫腓骨开放性骨折的手术治疗方法。方法:对2002年7月-2009年12月33例煤矿井下胫腓骨开放性骨折采取彻底清创,稳定骨折,适合的伤口闭合,合理使用抗生素等治疗措施。结果:随访时间12～48个月,平均25个月。31例于12～34周达到临床愈合标准。1例骨折延迟愈合而再次手术内固定并自体髂骨植骨后临床愈合;1例骨不连而再次手术内固定并自体髂骨植骨后临床愈合。创口Ⅰ期愈合30例,Ⅰ期愈合率90%,2例发生浅表感染,1例并发骨感染及深部炎性反应。结论:彻底清创,稳定骨折,适合的伤口闭合,合理使用抗生素等治疗措施是治疗胫腓骨开放性骨折的有效手段。