193例外科急腹症临床诊治体会

目的探讨外科急腹症患者的临床特点及治疗方法,提高诊治成功率。方法回顾性分析193例外科急腹症患者的临床资料及治疗情况。结果手术139例,非手术54例;治愈172例,好转17例,自动出院2例,死亡2例。结论外科急腹症临床发病急,进展快,病情复杂,需紧急处理;临床医师力求早诊断﹑早治疗﹑早手术,并做好围手术期处理,是提高治愈率、降低死亡率的关键。

应用腹腔镜治疗闭孔疝4例临床分析

闭孔疝是腹内腔器经闭孔管突出的疝，是临床较少见的一种腹外疝，占所有疝的0．05％～1．4％[1]。近年来，高龄、消瘦的老年女性增多，使闭孔疝的发病率呈现增长之势。由于文献不断报道，以及该病极易发生绞窄，f临床上腹膜刺激征不明显，误诊后极易引起肠穿孔，出现感染性休克、MODS等严重后果，甚至死亡，越来越引起临床重视。现将我院近年来收治的4例闭孔疝患者的临床资料回顾分析如下。

对冲性颅脑损伤救治体会

目的探索对冲性颅脑损伤的特点,手术方式及脱水剂的应用方法。方法回顾性分析我院近年收治167例对冲性颅脑损伤(额颞叶)的临床资料。结果手术治疗135例,存活101例;非手术治疗32例,存活12例;共死亡44例,死亡率26%,低于大宗报告。结论对冲性颅脑损伤有出血、继发脑肿胀等特点,正确的伤情判断、掌握手术时机及合理的手术减压方式、恰当的脱水治疗是提高存活数量和生存质量的关键。

腔镜辅助小切口甲状腺手术56例分析

目的探讨腔镜辅助下小切口甲状腺手术的可行性、优越性。方法小切口径路,借助悬吊建腔,在5 mm腹腔镜和超声刀辅助下行甲状腺部分切除术。结果 56例手术均获成功,全组病例术后恢复良好,无并发症,颈部切口仅为2.0 cm左右,随访6～20个月,均对瘢痕效果满意。结论腔镜辅助下小切口甲状腺手术是安全可靠的方法,既达到微创的目的 ,又具有一定的美容效果,值得推广。

“血糖＋糖化血清蛋白”联合检测在急危重患者中的应用研究

目的探讨动态联合检测“血糖＋糖化血清蛋白”（GLU＋GSP”）在急危重患者的应激性高咀糖原因分析和治疗中的价值。方法在DimensiomAR分析仪上进行“GLU＋GSP”的检测，将应激性高血糖患者分为既往有糖尿病而血糖控制较为理想组、既往有糖尿病而血糖控制不理想组、既往糖尿病史不详组和无糖尿病组4组。应用对比分析的方法对所得结果进行统计学分析，并对不同类型的患者进行分类治疗，从而指导临床分析应激性高血糖的原因，选择正确的治疗方法。结果“GLU＋GSP”在血糖升高的各种类型伤病患者的组别中有较大区别，在统计学上有较大的差异。结论“GLU＋GSP”联合检测，是分析和处理各种不同类型伤病患者血糖升高的较好的指标，指导临床分析急危重患者应激性高血糖的原冈，在选择正确的治疗方法上有较高的使用价值。

外伤性大面积脑梗死18例临床治疗体会

目的探讨创伤性大面积脑梗死的发病机制、临床特点及治疗方法。方法对我院18例创伤性大面积脑梗死的临床资料结合相关文献资料进行回顾性分析。结果发病机制主要与脑血管损伤和痉挛,以及伤后全身情况和血液流变学变化有关。结论对于颅脑外伤病人,应严密观察,及时复查CT,对本病力求早期发现,早期治疗,以提高抢救成功率及生存质量。

50例重型颅脑损伤并发应激性溃疡的观察及护理

目的:探讨重型颅脑损伤所致应激性溃疡出血的护理。方法:重型颅脑损伤并发应激性溃疡的预防和护理措施。结果:50例重型颅脑损伤并发应激性溃疡患者全部治愈。结论:重型颅脑损伤者严密观察病情变化,尽早鼻饲,预防性应用抑制胃酸和胃黏膜保护剂,能降低应激性溃疡的发生率。

下腹部辗压伤14例报告

报告 14例下腹部辗压伤的临床救治情况 ,讨论了下腹部辗压伤的受伤机制与救治方法 。

腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年患者的临床价值及安全性分析

目的分析老年结直肠癌患者临床治疗中腹腔镜结直肠癌根治术手术效果及安全性影响。方法选取2016年1月至2019年12月于徐州矿务集团第一医院行手术根治治疗老年结直肠癌患者共60例为研究对象(所有患者均术后随访≥6个月),依据患者手术方案差异分为腹腔镜组30例,开腹组30例,开展回顾性分析。腹腔镜组行腹腔镜根治术,开腹组行开腹根治术。比较患者手术指标、术后恢复指标及并发症率。结果两组手术均顺利实施,腹腔镜组术后并发症总发生率为20%,开腹组术后并发症总发生率为50%,差异具有显著性(P<0.05);腹腔镜组手术时长、总失血量、手术切口、术后胃肠功能恢复时长、住院时长、免疫因子指标均优于开腹组,差异具有显著性(P<0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术实施中老年患者机体耐受适应性较高,可有助于提升手术安全性及预后恢复效果,临床应用价值显著。

高血压脑出血的64例手术治疗体会

目的:分析64例高血压脑出血手术疗效并探讨提高手术疗效与生存质量的相关因素.方法:回顾性分析了64例高血压脑出血病人手术治疗的临床资料,分析不同手术时机与手术方法的治疗效果.结果:根据王忠诚高血压脑出血临床疗效评定标准,本组病例存活56例,其中优9例,良19例,中19例,差9例,死亡8例.结论:针对不同患者病情、全身状况结合本院设备条件,选择个性化的手术时机与手术方式是治疗的关键,采用微创手术治疗、加强术后管理是提高生存质量的重要手段.

60例颅脑外伤致睡眠障碍患者原因分析及护理

目的分析颅脑外伤患者出现睡眠障碍的原因,探讨颅脑外伤致睡眠障碍的护理。方法分析60例颅脑外伤致睡眠障碍患者的相关因素包括疼痛、心理因素、环境因素等,并采取相应的护理综合措施。结果 60例颅脑外伤患者睡眠质量有很大的改善。结论通过护理干预措施,从而可以改善颅脑外伤患者的睡眠质量。

高血压脑出血手术治疗体会

目的:分析138例高血压脑出血手术疗效,生存质量的相关因素,并探讨手术最佳方式。方法:总结1995年1月～2005 年1月高血压脑出血手术治疗的临床及回访资料,选定手术方式与疗效,血肿类型及年龄与预后的关系。结果:术后半年随访, 恢复理想(ADL1～3级)100例(72％),重残8例(6％),死亡30例(22％)(在院死亡21例,出院后死亡9例)。结论:小骨窗开颅清除高血压脑出血创伤小,清除血肿、止血确切,是最佳术式。血肿类型及年龄对预后影响较大,手术病人的选择应考虑出院后的生存质量。

腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理

随着医学发展，腹腔镜胆囊切除术以其创伤小、成功率高、住院时间短、功能恢复快等优点，逐渐被广泛应用。腹腔镜胆囊切除术的开展，对患者的术前术后护理提出了更高的要求。我科自2005年1月至2011年10月共施行腹腔镜胆囊切除术280例，通过对手术患者加强术前术后护理，术后恢复良好，无护理并发症的发生，均痊愈出院，现将护理体会总结如下。

39例胰腺损伤的诊治体会

我院从1985年至2002年6月共收治胰腺损伤39例，现对其诊断和治疗分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男性30例，女性9例，年龄19岁～55岁。致伤原因：闭合性腹部损伤(车祸等)36例，开放性腹外伤(刀刺伤)3例。胰头颈部损伤5例，体尾部34例。单纯胰腺损……