心肌梗死伴发抑郁、焦虑症状的临床治疗

目的验证健康教育加帕罗西汀对心肌梗死(Myocardial infarction,MI)患者伴发抑郁、焦虑症状的治疗作用.方法采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),选取伴焦虑、抑郁症状的MI患者85例,随机分为2组:治疗组,健康教育加每日口服帕罗西汀10～20 mg,于4周后进行SAS、SDS测评,并与对照组进行对照.结果健康教育加帕罗西汀治疗MI患者伴发的抑郁、焦虑症状有效率分别为80.95%和78.57%,明显高于对照组.结论健康教育加帕罗西汀对MI患者的抑郁、焦虑症状有明显治疗作用.

急诊经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死28例

目的总结急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效。方法采用急诊PCI技术治疗AMI 28例,对临床疗效及安全性进行观察。结果 28例AMI患者均顺利完成急诊冠状动脉造影术,并同时行支架植入。支架植入后,残余狭窄均≤20%,TIMI血流Ⅲ级,计26例,占92.9%。围手术期无死亡或再梗死等严重心脏事件。结论 PCI能安全有效的开通梗死相关动脉(IRA)。

择期冠状动脉造影发现冠状动脉严重病变再血管化治疗的临床效果分析

目的分析择期冠状动脉造影发现冠状动脉严重病变患者采取再血管化治疗的临床效果。方法 42例冠状动脉严重病变患者,随机分为参照组(10例)和实验组(32例)。参照组采用保守治疗,实验组采用再血管化治疗,比较两组患者的临床指标及死亡情况。结果参照组女性占比为30.00%,平均年龄为(64.0±2.2)岁,合并存在糖尿病占比为30.00%,合并存在不稳定型心绞痛占比为50.00%,合并存在左主干病变占比为30.00%,丙氨酸氨基转移酶为(27.9±2.0)IU/L,左室射血分数为(52.0±3.3)%,红细胞比容为(40.2±1.0)%,血肌酐为(87.0±3.2)μmol/L,血红蛋白为(132.0±5.6)g/L;实验组女性占比为6.25%,平均年龄为(58.1±1.0)岁,合并存在糖尿病占比为6.25%,合并存在不稳定型心绞痛占比为18.75%,合并存在左主干病变为6.25%,丙氨酸氨基转移酶为(32.3±3.0)IU/L,左室射血分数为(61.4±4.0)%,红细胞比容为(39.5±0.5)%,血肌酐为(82.0±4.5)μmol/L,血红蛋白为(137.2±6.0)g/L;实验组女性、合并存在糖尿病、合并存在不稳定型心绞痛、合并存在左主干病变占比均低于参照组,平均年龄小于参照组,丙氨酸氨基转移酶、左室射血分数、血红蛋白均高于参照组,红细胞比容、血肌酐均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。参照组患者发生1例死亡,死亡率为10.00%;实验组患者发生1例死亡,死亡率为3.13%(1/32);两组死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对择期冠状动脉造影发现冠状动脉严重病变患者开展再血管化治疗的效果优于保守治疗。

氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压的效果观察

目的探讨氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压的临床效果。方法将76例原发性高血压患者随机分为两组,各38例。对照组予以单纯缬沙坦治疗,观察组在对照组治疗基础上加用氨氯地平治疗。对比两组治疗效果及不良反应情况。结果观察组患者治疗效果、血压水平均显著优于对照组(P<0.01);两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压临床效果显著,安全性高,值得推广应用。

曲美他嗪联合参麦注射液治疗慢性心力衰竭的应用观察

目的观察曲美他嗪联合参麦注射液治疗慢性心力衰竭（congestive heart failure,CHF）的临床效果。方法选择2011年1月—2012年12月收治的CHF患者54例,随机分为对照组和观察组各27例。根据病情,两组均给予常规的抗心力衰竭治疗,包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂和β-受体阻滞剂等;如伴有液体潴留,则加用利尿剂,必要时辅以强心药和吸氧处理。观察组在常规治疗基础上,再联合应用曲美他嗪20 mg,3次/d,口服;参麦注射液60 ml,1次/d,静脉滴注。原则上14 d为一疗程,连续治疗1-3个月。对比两组疗效,评价两组左室收缩和舒张功能,检测两组CRP和肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）,观察两组不良反应。计量资料采用t检验,计数资料采用χ^2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果对照组总有效率70.4%,观察组总有效率92.6%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,对照组LVEDD、LVEF和E/A值分别为（60.3±7.1）mm、（40.9±3.6）%、（0.78±0.29）,观察组分别为（55.8±6.9）mm、（46.3±5.3）%、（0.95±0.20）,两组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。对照组CRP和TNF-α分别为（14.2±4.1）ng/L、（122.9±11.6）ng/ml,观察组分别为（12.1±3.9）ng/L、（108.7±12.3）ng/ml,两组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。对照组有2例出现低钾和低钠血症,1例尿素氮升高;观察组出现3例轻度低钾、低钠血症。结论常规治疗CHF基础上,联合应用曲美他嗪和参麦注射液,除能进一步改善心肌代谢和心肌能量代谢外,还能通过抑制神经内分泌因子和相关炎性细胞因子的释放,进而显著改善其左心功能。