单髁与全膝置换术对内侧膝骨关节炎肥胖患者的临床效果

评估单髁置换术与全膝置换术在治疗内侧膝骨关节炎肥胖患者中的临床效果。方法 研究期间为2020年1月至2023年11月,共纳入60例因内侧膝骨关节炎而入院治疗的肥胖患者作为研究样本,将患者基于数字表随机分配至两组,拟定各组名称即:参照组、实验组,各计样本患者30例,分别予以全膝置换术、单髁置换术,分析手术指标,疼痛评分、关节活动度、术后并发症(浅层感染、切口脂肪液化、肌间静脉血栓)、满意度(治疗方式、治疗效果、治疗态度、诊疗环境)。结果 手术指标组间有区别,且实验组手术时间(72.32±8.29)min、术后24h引流量(43.16±15.13)mL、术后3d血红蛋白降低(10.69±4.26)g/L、住院时间(7.12±1.24)d均较参照组同指标有更低表现P<0.05。术前,组间疼痛评分无差异P>0.05;术后1个月、6个月均以实验组(2.23±1.13)分、(0.78±0.47)分较参照组有更低值P<0.05。术前,组间关节活动度无差异P>0.05;术后1个月、6个月均以实验组(110.74±6.14)°、(112.16±6.28)°较参照组同指标有更高值P<0.05。并发症经统以实验组3.33%较参照组20.00%有更低表现P<0.05。满意度方面,实验组治疗方式(20.42±2.14)分、治疗效果(20.39±2.24)分、治疗态度(20.46±2.21)分、诊疗环境(20.37±2.16)分均较参照组同指标有更高水平P<0.05。结论 全膝置换术与单髁置换术在治疗内侧膝骨关节炎肥胖患者中均有较好效果,但后者围术期疗效更为显著,可促进患者关节功能恢复,值得临床借鉴、运用。

干旱胁迫下不同胸径胡杨生理特点分析

以三个典型样地中不同胸径胡杨下部披针形叶片为实验材料，对其光合色素含量、水分含量、可溶性糖含量、脯氨酸含量、可溶性蛋白含量进行了测定。结果表明：随着水分胁迫的加剧，不同胸径胡杨类胡萝卜素、胡萝卜素／叶绿素、可溶性糖、可溶性蛋白含量均呈上升的趋势。而叶绿素b、脯氨酸含量在不同土壤水分条件下变化不同，表现为轻度胁迫时含量增加，重度胁迫时含量急剧减少。不同胸径间胡杨的各项生理指标大致表现为随着胸径的增大含量逐渐升高的趋势。研究表明：在一定的水分胁迫下。胡杨可以通过生理过程不断调整自身的抗旱能力。但当胁迫加重时，胡杨的生理活动便遭到一定程度的破坏。在5～30cm，胸径越大的胡杨,忍受胁迫的能力越强。

隐匿性支气管异物致阻塞性肺炎1例

病例资料 患者女，46岁，因“发热伴胸痛4天”于2014年10月6日入院。患者入院前4天受凉后出现畏寒、发热，体温达38．8℃，伴咳嗽，咳黄白色黏痰，并感右侧前胸疼痛不适，深呼吸时疼痛显著加重，于社区医院抗感染治疗（克林霉素联合左氧氟沙星）2天，症状无改善，胸痛症状逐渐加重，于我院门诊查胸片示右肺大片实质影像改变（图1），以“大叶性肺炎”收入院。

血浆D-二聚体检测对甲状腺癌患者的临床意义

目的：观察血浆D-二聚体检测在甲状腺癌患者手术前后及分期的变化，探讨其对甲状腺癌患者的临床意义。方法选择60例甲状腺癌患者，同期甲状腺良性病变患者50例，健康体检者52例，观察各组空腹血浆 D-二聚体水平，并进行比较；同时，对甲状腺癌患者术后血浆 D-二聚体水平进行监测。结果甲状腺癌患者血浆 D-二聚体水平（2.01±0.75 mg／L）明显高于良性组（0.63±0.31 mg／L）及健康体检组（0.28±0.12 mg／L），差异具有统计学意义（t＝11.72，11.06，均P＜0.0001）；血浆D-二聚体水平与甲状腺癌恶性程度相关，分期Ⅲ～Ⅳ期患者血浆 D-二聚体水平明显高于 l～Ⅱ期患者（t＝9.83，P＜0.05）；在术后一周甲状腺癌患者D-二聚体水平明显下降。结论 D-二聚体水平在甲状腺癌患者手术前后有明显变化，且与临床分期有关，可作为甲状腺癌患者治疗评价及疾病监测、预后的指标，具有临床应用价值。

盐酸左氧氟沙星注射液不良反应1例

在国家不良反应监测中心病例报告数据库中，与左氧氟沙星注射剂相关的严重病例报告在喹诺酮品种中较为突出。严重不良反应事件以过敏反应、全身性损害、中枢及外周神经系统损害、皮肤及其附件损害、呼吸系统损害、胃肠系统损害为主。

老年COPD患者症状负担、自我效能与生活质量相关性研究

目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者症状负担、自我效能与生活质量的相关性。方法:采用方便抽样抽取370例老年COPD患者,采用COPD生活质量测定量表、COPD自我效能量表、COPD症状评估测试问卷及一般资料调查表进行调查。结果:老年COPD患者症状负担均分(28. 27±9. 52)分,生活质量均分(148. 37±21. 33)分,自我效能均分(98. 66±10. 78)分;将患者按照是否有吸烟史、不同居住方式、文化程度、性别和年龄进行分组,各组生活质量、自我效能及疾病负担评分均有统计学意义(P <0. 05);按照家庭收入进行分组后比较,生活质量和自我效能比较有统计学意义(P <0. 05);症状负担不仅与自我效能和生活质量呈负相关,且与其各维度呈负相关(P <0. 05);而生活质量与自我效能呈正相关(P <0. 01)。结论:老年COPD患者的生活质量、自我效能、症状负担三者之间存在相关性,患者症状负担越轻,其生活质量和自我效能越高。

探讨补肾益气疏肝凉血活血方对乙肝肝纤维化患者的疗效及免疫功能的影响

目的:探讨补肾益气疏肝凉血活血方对乙肝肝纤维化患者疗效及免疫功能的影响。方法:选取我院2013年7月-2016年6月收治的100例乙肝肝纤维化患者当作研究对象。遵循随机、对照、平均的分组原则,将患者分为对照组、试验组两组,各50例。对照组患者应用复方鳖甲软肝片进行治疗,试验组患者应用中药补肾益气疏肝凉血活血方进行治疗,对比分析两组的临床疗效与免疫功能改善情况。结果:试验组的临床治疗总有效率明显高于对照组;试验组的免疫功能改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾益气疏肝凉血活血方对乙肝肝纤维化患者的疗效及免疫功能有着积极影响。

小儿氯胺酮麻醉术前长托宁与阿托品的临床比较

目的：比较长托宁与阿托品作为小儿氯胺酮麻醉前给药,对术中心率、血压、唾液分泌的影响。方法：将需行手术的50例2-7岁患儿,随机分为A组（长托宁组）、B组（阿托品组）,每组25例。麻醉方法相同,均于术前30min肌肉注射长托宁或阿托品。观察给药前后10min、20min、30min、1h患儿心率、血压、SpO2及唾液分泌情况。结果：A组（长托宁组）给药后的心率、血压变化不明显,唾液明显减少。B组（阿托品组）给药后血压、心率均有不同程度升高。结论：长托宁作为小儿氯胺酮麻醉前用药,可使患儿心率、血压保持稳定,有效抑制腺体分泌,保持呼吸道干燥,且药效优于阿托品。

咪唑斯汀联合赛庚啶递减疗法治疗慢性荨麻疹的临床分析

目的探究慢性荨麻疹患者接受咪唑斯汀与赛庚啶联合递减治疗的临床价值。方法选取慢性荨麻疹患者60例,随机分为2组,分别给予咪唑斯汀治疗以及咪唑斯汀与赛庚啶联合递减治疗,对比2组慢性荨麻疹患者疗效差异性。结果实验组患者疗效、复发率与对照组相比,差异明显(P<0.05);2组不良反应概率相比基本无差异(P>0.05)。结论慢性荨麻疹患者接受咪唑斯汀与赛庚啶联合递减治疗,具有较高价值,可降低疾病复发以及不良反应率。

土壤对煤矸石填充时地下水中F^-、SO_4^(2-)的吸附规律

通过室内静态模拟浸泡试验,文章探讨了平煤集团十二矿附近的土壤对该矿煤矸石井下填充过程中地下水溶出的F-和SO42-的吸附性能。研究发现:土壤对F-吸附效果较好,而对SO42-较差;改性土壤对F-和SO42-的吸附效果均较好,均能使其在地下水中的含量达到地下水Ⅲ类标准;F-和SO42-在改性土壤上的吸附等温模型分别符合Freundlich、Temkin等温式;改性土壤对F-和SO42-的解吸过程分为快速和慢速两个反应阶段。通过试验数据分析得出:井下填充时煤矸石和改性土壤的最佳配比为1:0.26。

SD—Ag湿敷对老年糖尿病足影响的效果评价

目的：评价SD—Ag湿敷对于老年糖尿病足的疗效。方法：将60例老年糖尿病足按抽签法随机分成A组和B组，A组给予胰岛素20u湿纱布湿敷包扎患足每日1次，B组用生理盐水100ml＋胰岛素20u＋SD—Ag粉10g湿纱布湿敷包扎病足，每日1次，两组均观察30天。结果：30天后两组疗效对比显示，B组好于A组（x^2=7．19，P=0．027），B组满意度亦好于A组（x^2=8．44，P=0．015）。结论：SD—Ag湿敷对老年糖尿病足有较好的疗效，并有助于提高老年糖尿病人的满意度。

神经刺激仪引导下高位肌间沟阻滞对锁骨骨折麻醉的探讨

目的:通过神经刺激仪引导下的高位肌间沟阻滞在锁骨骨折内固定中的麻醉探讨,寻求锁骨骨折内固定较理想的麻醉方法。方法择期行锁骨骨折内固定患者60例,分为神经刺激仪引导下的高位肌间沟阻滞麻醉(试验组)和颈丛联合臂丛麻醉(对照组),每组各30例。应用 VAS评分法评定麻醉效果;并观察术中使用镇痛药进行麻醉强化或加用局麻药例数;并监测术中血压、心率的变化记录因此而需要使用心血管活性药物应用情况;术中观察发生的不良反应,如中毒反应、喉返神经阻滞、霍纳综合征、椎管内麻醉、气胸等。结果应用 VAS评分法评定麻醉效果,两组无显著性差异;术中使用镇痛药或加用局麻药例数,试验组组明显低于对照组(P<0.05);试验组发生心动过速、血压增高需使用艾司洛尔及硝酸甘油的比例明显低于对照组(P<0.05);试验组无1例发生不良反应,对照组出现1例霍纳综合症,比较无显著差异。结论神经刺激仪引导下的高位肌间沟阻滞麻醉方法是一种效果可靠,操作简便,副作用少的较理想麻醉方法。

浅谈非小细胞肺癌患者中HER2基因突变的临床病理特征

目的探究非小细胞癌患者中HER2基因突变的临床病理特征。方法选取我院收治的600例HER2基因突变的非小细胞肺癌患者进行回顾时分析,并对其临床特征进行探究。结果女性患者突变率高于男性。结论非小细胞肺癌HER2基因突变临床表现主要集中于未吸烟女性患者中,伴随基因状态对HER2基因突变预后影响不大。

试论口腔内组织缺损患者颊脂垫瓣修复的价值

目的研究口腔内组织缺损患者颊脂垫瓣修复的价值。方法选取我院2014年6月至2015年12月收治20例口腔内组织缺损患者为研究对象,对其进行颊脂垫瓣修复,研究治疗效果。结果 20例患者均顺利完成了修复手术,19例患者的颊脂垫瓣良好成活,1例患者出现了局部感染坏死的现象,并且伴随有部分功能障碍现象。结论口腔内组织缺损患者颊脂垫瓣修复的价值显著,能够促使患者的颊脂垫瓣良好成活,在临床上值得广泛性的推广。

重型脑外伤脑疝应用脑疝复位天幕切开和常规手术治疗的比较

目的对重型脑外伤脑疝应用脑疝复位天幕切开和常规手术治疗的治疗效果进行比较。方法 80例重型脑外伤脑疝患者,随机分为实验组和对照组,各40例。对照组给予常规去骨瓣开颅治疗,实验组在对照组治疗基础上给予脑疝复位天幕切开术治疗。比较两组的治疗效果。结果术后实验组预后情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组术后并发症发生率7.50%低于对照组20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论治疗重型脑外伤脑疝,采用脑疝复位天幕切开术,提高了患者的治疗效果,降低了患者手术后的并发症发生率,值得推广。

派力奥软膏治疗局限性下颌智齿冠周炎的效果探析

目的:探讨分析用派力奥软膏治疗局限性下颌智齿冠周炎的临床效果。方法:选取近期我院收治的局限性下颌智齿冠周炎患者80例作为研究对象,将其随机分为对照组(40例)和观察组(40例),使用碘甘油为对照组患者进行治疗,使用派力奥软膏为观察组患者进行治疗,然后比较两组患者的疗效。结果:观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异具有统计学意义。两组患者不良反应发生率之间的差异不具有统计学意义。结论:用派力奥软膏治疗局限性下颌智齿冠周炎的临床效果十分显著。

中药注射剂不良反应167例报告分析

目的探讨中药注射剂不良反应(ADR)发生的特点及普遍规律,为促进临床合理用药提供依据。方法采用回顾性研究方法 ,对我院2010-2011年上半年收集到的167例中药注射剂ADR病例报告进行统计和分析。结果 167例中其不良反应累及9个系统/器官,60岁以上的老年患者ADR的发生率最高(28.14%);涉及12个品种,其中血塞通发生率较高。结论应提倡合理使用中药,重视中药注射剂的ADR报告和监测工作,降低或避免ADR的发生,确保患者用药安全、有效。

断肢再植术后镇痛泵应用的观察和护理

目的断肢再植术后往往存在着一定程度的疼痛,本文旨在分析术后正确使用镇痛泵,对避免不良反应和减轻患者疼痛的临床观察和护理。方法应用一次性自控镇痛泵,并妥善固定。镇痛配方:生理盐水100 ml,氟哌利多1 mg+芬太尼100 mg,给药速度2 ml/h,持续48 h。重点放在对呼吸和血压的观察,做好心理护理,加强巡视。结果通过加强对镇痛泵使用的观察和护理,使镇痛泵的使用获得了满意的效果。结论护理人员应了解泵内药物的种类、含量、作用及毒副作用,密切观察患者病情变化,以预防或减少并发症的发生。

胰岛素泵与甘精胰岛素在糖尿病患者术后全胃肠外营养中的临床比较

目的探讨对比胰岛素泵及甘精胰岛素两种方式在糖尿病患者术后全胃肠外营养的临床应用。方法对本院2006年11月～2010年1月收治的2型糖尿病患者164例分两组行不同手术治疗。结果两组间住院天数、低血糖发生例次等方面两组间无显著差异,住院费用方面CSII组明显高于Glar组并具备统计学差异(P<0.01)。两组间FBG、PBG的对比无显著统计学差异;但血糖达标时间CSII组时间短于Glar组。结论甘精胰岛素具备价格较低且注射方便、使用安全且患者易接受等优势,因此临床上选用甘精胰岛素进行糖尿病的治疗及术后血糖控制是较为安全、有效、方便的方法。