单髁与全膝置换术对内侧膝骨关节炎肥胖患者的临床效果

评估单髁置换术与全膝置换术在治疗内侧膝骨关节炎肥胖患者中的临床效果。方法 研究期间为2020年1月至2023年11月,共纳入60例因内侧膝骨关节炎而入院治疗的肥胖患者作为研究样本,将患者基于数字表随机分配至两组,拟定各组名称即:参照组、实验组,各计样本患者30例,分别予以全膝置换术、单髁置换术,分析手术指标,疼痛评分、关节活动度、术后并发症(浅层感染、切口脂肪液化、肌间静脉血栓)、满意度(治疗方式、治疗效果、治疗态度、诊疗环境)。结果 手术指标组间有区别,且实验组手术时间(72.32±8.29)min、术后24h引流量(43.16±15.13)mL、术后3d血红蛋白降低(10.69±4.26)g/L、住院时间(7.12±1.24)d均较参照组同指标有更低表现P<0.05。术前,组间疼痛评分无差异P>0.05;术后1个月、6个月均以实验组(2.23±1.13)分、(0.78±0.47)分较参照组有更低值P<0.05。术前,组间关节活动度无差异P>0.05;术后1个月、6个月均以实验组(110.74±6.14)°、(112.16±6.28)°较参照组同指标有更高值P<0.05。并发症经统以实验组3.33%较参照组20.00%有更低表现P<0.05。满意度方面,实验组治疗方式(20.42±2.14)分、治疗效果(20.39±2.24)分、治疗态度(20.46±2.21)分、诊疗环境(20.37±2.16)分均较参照组同指标有更高水平P<0.05。结论 全膝置换术与单髁置换术在治疗内侧膝骨关节炎肥胖患者中均有较好效果,但后者围术期疗效更为显著,可促进患者关节功能恢复,值得临床借鉴、运用。

隐匿性支气管异物致阻塞性肺炎1例

病例资料 患者女，46岁，因“发热伴胸痛4天”于2014年10月6日入院。患者入院前4天受凉后出现畏寒、发热，体温达38．8℃，伴咳嗽，咳黄白色黏痰，并感右侧前胸疼痛不适，深呼吸时疼痛显著加重，于社区医院抗感染治疗（克林霉素联合左氧氟沙星）2天，症状无改善，胸痛症状逐渐加重，于我院门诊查胸片示右肺大片实质影像改变（图1），以“大叶性肺炎”收入院。

血浆D-二聚体检测对甲状腺癌患者的临床意义

目的：观察血浆D-二聚体检测在甲状腺癌患者手术前后及分期的变化，探讨其对甲状腺癌患者的临床意义。方法选择60例甲状腺癌患者，同期甲状腺良性病变患者50例，健康体检者52例，观察各组空腹血浆 D-二聚体水平，并进行比较；同时，对甲状腺癌患者术后血浆 D-二聚体水平进行监测。结果甲状腺癌患者血浆 D-二聚体水平（2.01±0.75 mg／L）明显高于良性组（0.63±0.31 mg／L）及健康体检组（0.28±0.12 mg／L），差异具有统计学意义（t＝11.72，11.06，均P＜0.0001）；血浆D-二聚体水平与甲状腺癌恶性程度相关，分期Ⅲ～Ⅳ期患者血浆 D-二聚体水平明显高于 l～Ⅱ期患者（t＝9.83，P＜0.05）；在术后一周甲状腺癌患者D-二聚体水平明显下降。结论 D-二聚体水平在甲状腺癌患者手术前后有明显变化，且与临床分期有关，可作为甲状腺癌患者治疗评价及疾病监测、预后的指标，具有临床应用价值。

盐酸左氧氟沙星注射液不良反应1例

在国家不良反应监测中心病例报告数据库中，与左氧氟沙星注射剂相关的严重病例报告在喹诺酮品种中较为突出。严重不良反应事件以过敏反应、全身性损害、中枢及外周神经系统损害、皮肤及其附件损害、呼吸系统损害、胃肠系统损害为主。

老年COPD患者症状负担、自我效能与生活质量相关性研究

目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者症状负担、自我效能与生活质量的相关性。方法:采用方便抽样抽取370例老年COPD患者,采用COPD生活质量测定量表、COPD自我效能量表、COPD症状评估测试问卷及一般资料调查表进行调查。结果:老年COPD患者症状负担均分(28. 27±9. 52)分,生活质量均分(148. 37±21. 33)分,自我效能均分(98. 66±10. 78)分;将患者按照是否有吸烟史、不同居住方式、文化程度、性别和年龄进行分组,各组生活质量、自我效能及疾病负担评分均有统计学意义(P <0. 05);按照家庭收入进行分组后比较,生活质量和自我效能比较有统计学意义(P <0. 05);症状负担不仅与自我效能和生活质量呈负相关,且与其各维度呈负相关(P <0. 05);而生活质量与自我效能呈正相关(P <0. 01)。结论:老年COPD患者的生活质量、自我效能、症状负担三者之间存在相关性,患者症状负担越轻,其生活质量和自我效能越高。

探讨补肾益气疏肝凉血活血方对乙肝肝纤维化患者的疗效及免疫功能的影响

目的:探讨补肾益气疏肝凉血活血方对乙肝肝纤维化患者疗效及免疫功能的影响。方法:选取我院2013年7月-2016年6月收治的100例乙肝肝纤维化患者当作研究对象。遵循随机、对照、平均的分组原则,将患者分为对照组、试验组两组,各50例。对照组患者应用复方鳖甲软肝片进行治疗,试验组患者应用中药补肾益气疏肝凉血活血方进行治疗,对比分析两组的临床疗效与免疫功能改善情况。结果:试验组的临床治疗总有效率明显高于对照组;试验组的免疫功能改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾益气疏肝凉血活血方对乙肝肝纤维化患者的疗效及免疫功能有着积极影响。

小儿氯胺酮麻醉术前长托宁与阿托品的临床比较

目的：比较长托宁与阿托品作为小儿氯胺酮麻醉前给药,对术中心率、血压、唾液分泌的影响。方法：将需行手术的50例2-7岁患儿,随机分为A组（长托宁组）、B组（阿托品组）,每组25例。麻醉方法相同,均于术前30min肌肉注射长托宁或阿托品。观察给药前后10min、20min、30min、1h患儿心率、血压、SpO2及唾液分泌情况。结果：A组（长托宁组）给药后的心率、血压变化不明显,唾液明显减少。B组（阿托品组）给药后血压、心率均有不同程度升高。结论：长托宁作为小儿氯胺酮麻醉前用药,可使患儿心率、血压保持稳定,有效抑制腺体分泌,保持呼吸道干燥,且药效优于阿托品。

咪唑斯汀联合赛庚啶递减疗法治疗慢性荨麻疹的临床分析

目的探究慢性荨麻疹患者接受咪唑斯汀与赛庚啶联合递减治疗的临床价值。方法选取慢性荨麻疹患者60例,随机分为2组,分别给予咪唑斯汀治疗以及咪唑斯汀与赛庚啶联合递减治疗,对比2组慢性荨麻疹患者疗效差异性。结果实验组患者疗效、复发率与对照组相比,差异明显(P<0.05);2组不良反应概率相比基本无差异(P>0.05)。结论慢性荨麻疹患者接受咪唑斯汀与赛庚啶联合递减治疗,具有较高价值,可降低疾病复发以及不良反应率。

SD—Ag湿敷对老年糖尿病足影响的效果评价

目的：评价SD—Ag湿敷对于老年糖尿病足的疗效。方法：将60例老年糖尿病足按抽签法随机分成A组和B组，A组给予胰岛素20u湿纱布湿敷包扎患足每日1次，B组用生理盐水100ml＋胰岛素20u＋SD—Ag粉10g湿纱布湿敷包扎病足，每日1次，两组均观察30天。结果：30天后两组疗效对比显示，B组好于A组（x^2=7．19，P=0．027），B组满意度亦好于A组（x^2=8．44，P=0．015）。结论：SD—Ag湿敷对老年糖尿病足有较好的疗效，并有助于提高老年糖尿病人的满意度。

神经刺激仪引导下高位肌间沟阻滞对锁骨骨折麻醉的探讨

目的:通过神经刺激仪引导下的高位肌间沟阻滞在锁骨骨折内固定中的麻醉探讨,寻求锁骨骨折内固定较理想的麻醉方法。方法择期行锁骨骨折内固定患者60例,分为神经刺激仪引导下的高位肌间沟阻滞麻醉(试验组)和颈丛联合臂丛麻醉(对照组),每组各30例。应用 VAS评分法评定麻醉效果;并观察术中使用镇痛药进行麻醉强化或加用局麻药例数;并监测术中血压、心率的变化记录因此而需要使用心血管活性药物应用情况;术中观察发生的不良反应,如中毒反应、喉返神经阻滞、霍纳综合征、椎管内麻醉、气胸等。结果应用 VAS评分法评定麻醉效果,两组无显著性差异;术中使用镇痛药或加用局麻药例数,试验组组明显低于对照组(P<0.05);试验组发生心动过速、血压增高需使用艾司洛尔及硝酸甘油的比例明显低于对照组(P<0.05);试验组无1例发生不良反应,对照组出现1例霍纳综合症,比较无显著差异。结论神经刺激仪引导下的高位肌间沟阻滞麻醉方法是一种效果可靠,操作简便,副作用少的较理想麻醉方法。

浅谈非小细胞肺癌患者中HER2基因突变的临床病理特征

目的探究非小细胞癌患者中HER2基因突变的临床病理特征。方法选取我院收治的600例HER2基因突变的非小细胞肺癌患者进行回顾时分析,并对其临床特征进行探究。结果女性患者突变率高于男性。结论非小细胞肺癌HER2基因突变临床表现主要集中于未吸烟女性患者中,伴随基因状态对HER2基因突变预后影响不大。

试论口腔内组织缺损患者颊脂垫瓣修复的价值

目的研究口腔内组织缺损患者颊脂垫瓣修复的价值。方法选取我院2014年6月至2015年12月收治20例口腔内组织缺损患者为研究对象,对其进行颊脂垫瓣修复,研究治疗效果。结果 20例患者均顺利完成了修复手术,19例患者的颊脂垫瓣良好成活,1例患者出现了局部感染坏死的现象,并且伴随有部分功能障碍现象。结论口腔内组织缺损患者颊脂垫瓣修复的价值显著,能够促使患者的颊脂垫瓣良好成活,在临床上值得广泛性的推广。

派力奥软膏治疗局限性下颌智齿冠周炎的效果探析

目的:探讨分析用派力奥软膏治疗局限性下颌智齿冠周炎的临床效果。方法:选取近期我院收治的局限性下颌智齿冠周炎患者80例作为研究对象,将其随机分为对照组(40例)和观察组(40例),使用碘甘油为对照组患者进行治疗,使用派力奥软膏为观察组患者进行治疗,然后比较两组患者的疗效。结果:观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异具有统计学意义。两组患者不良反应发生率之间的差异不具有统计学意义。结论:用派力奥软膏治疗局限性下颌智齿冠周炎的临床效果十分显著。

胰岛素泵与甘精胰岛素在糖尿病患者术后全胃肠外营养中的临床比较

目的探讨对比胰岛素泵及甘精胰岛素两种方式在糖尿病患者术后全胃肠外营养的临床应用。方法对本院2006年11月～2010年1月收治的2型糖尿病患者164例分两组行不同手术治疗。结果两组间住院天数、低血糖发生例次等方面两组间无显著差异,住院费用方面CSII组明显高于Glar组并具备统计学差异(P<0.01)。两组间FBG、PBG的对比无显著统计学差异;但血糖达标时间CSII组时间短于Glar组。结论甘精胰岛素具备价格较低且注射方便、使用安全且患者易接受等优势,因此临床上选用甘精胰岛素进行糖尿病的治疗及术后血糖控制是较为安全、有效、方便的方法。

循证护理在断指再植患者术后护理中的应用效果评价

目的分析循证护理在断指再植患者术后护理中的价值。方法本次实验共抽取断指再植患者84例,入选时间为2014年11月-2015年11月,依据患者来院先后顺序进行合理分组,即研究组(n=42,共74指)和对照组(n=42,共67指),对照组实施常规护理,研究组行循证护理,对比分析两组患者总满意度与断指再植成功率。结果两组断指再植患者分别予以循证护理、常规护理,结果显示:研究组的护理满意度(95.24%)较比对照组的护理满意度更高,断指再植成功率(95.94%)明显高于对照组(79.10%),两组比较差异有统计学意义(χ~2=7.3716,9.4062,P<0.05)。结论循证护理在断指再植患者术后护理中的效果明显,值得应用。

慢性病毒性肝炎的失眠特征及加味血府逐瘀汤的干预分析

目的分析慢性病毒性肝炎的失眠特征,研究加味血府逐瘀汤的治疗效果。方法 46例入选病例均为慢性病毒性肝炎伴失眠患者,采用自制调查表对患者失眠状况进行调查,对照组采用艾司唑仑片治疗,中药组采用加味血府逐瘀汤治疗。观察CVH患者失眠特征和治疗前后两组的治疗效果。结果在本组研究中患者失眠特征主要表现为入睡困难、多梦、夜间易醒、早醒、头昏、健忘、再入睡困难、反应迟钝等;对照组总的治疗有效率为52.2%;中药组总的治疗有效率为91.3%。中药组的疗效明显好于对照组。结论慢性病毒性肝炎的失眠特征以多梦、早醒、健忘等为主,采用加味血府逐瘀汤治疗能有效改善患者失眠特征,提高睡眠质量。

胰岛素泵与多点皮下注射胰岛素在2型糖尿病围手术期治疗的疗效比较

目的:观察持续皮下胰岛素泵注射(CSII)与多点皮下注射胰岛素(MSII)在2型糖尿病围手术期治疗的疗效,以探讨2型糖尿病患者围手术期最佳血糖的控制方法及药物选择。方法:120例2型糖尿病围手术期患者随机分为CSII组和MSII组两组。CSII组给予持续皮下胰岛素泵注射控制血糖,MSII组给予多点皮下注射胰岛素控制血糖。结果:术前两组患者血糖水平均较入院时明显下降,具有显着性差异(p<0.01),均达到手术标准;CSII组术前血糖值较MSII组更理想,差异亦具有显着性(p<0.05);CSII组血糖达标时间较MSII组明显缩短,相比较有显着性差异(p<0.05)。结论:围手术期糖尿病患者胰岛素泵治疗方法比多次胰岛素皮下注射治疗更能够达到理想控制血糖的效果,从而为手术开展提供良好的保证。

口腔颌面部损伤30例临床分析

目的探讨针对不同类型口腔颌面部损伤患者,观察临床给予手术治疗后获得的临床效果。方法选取我院2013年01月—2015年01月口腔颌面部损伤患者130例。根据患者疾病类型的不同,选择对应方法对患者进行治疗,对患者术后骨折线恢复情况以及患者表现出的不良反应进行仔细观察。结果对于所有口腔颌面部损伤患者,临床治疗总有效率为96.15%;其中3例患者完成治疗后表现出张口受限的情况,1例患者表现出神经受损的情况;1例患者表现出咬合对位不良的情况,所有患者均未表现出眼睑异常的现象。结论针对表现为不同类型的口腔颌面部损伤患者,临床选择对应方法进行治疗,可以将对患者造成的损伤程度有效降低,表现出较高的临床治愈率,成功降低患者出现不良反应的概率,从而显著提高口腔颌面部损伤患者的生活质量。

60例尘肺病患者细菌检查结果分析

目的分析尘肺病患者细菌检查结果从而更好地控制尘肺病人的合并症，降低WLL术后肺感染的发生。方法对我院住院的60例尘肺病患者进行痰细菌学检查，并对其结果进行分析。结果未见结核菌生长，培养出致病菌或条件致病菌27例，其中院外感染26例，院内感染1例，革兰阳性（G＋）球菌8株（29．62％），革兰阴性（G-）杆菌15株（55．56％）。讨论通过细菌病原学检查，选用敏感的抗菌素进行治疗，是控制病情、改善症状、减少不良反应的重要措施。

集束化护理在高脂血症胰腺炎中的应用效果

目的:探讨集束化护理对高脂血症胰腺炎患者生活质量、睡眠质量及相关生化指标的影响。方法:选取2020年8月-2022年4月徐州矿物集团总医院收治的高脂血症胰腺炎患者80例为观察对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各40例。对照组实施常规内科护理干预,观察组实施集束化护理干预。比较两组患者生化指标、睡眠质量、生活质量。结果:干预后,两组患者C反应蛋白、甘油三酯、血尿酸、血淀粉酶、血乳酸脱氢酶水平均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组以上指标低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。干预后,两组患者匹兹堡睡眠指数量表评分均降低,观察组以上指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者社会功能、心理功能、躯体功能、物质状态评分均升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高脂血症胰腺炎患者实施集束化护理可降低生化指标水平,提高患者睡眠质量及生活质量。