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机械通气在严重胸外伤致急性呼吸窘迫综合征中的治疗 被引量:3
1
作者 薛东明 王伟林 韩冬 《河北医学》 CAS 2006年第9期904-905,共2页
目的:探讨严重胸外伤合并呼吸窘迫综合征的机械通气的治疗。方法:回顾性分析18例严重胸外伤合并呼吸窘迫综合征的治疗过程。结果:本组患者ARDS占同期胸外伤(193例)的9.3%。18例均给予机械通气,平均6.2d。死亡率11.1%。结论:早期诊断并... 目的:探讨严重胸外伤合并呼吸窘迫综合征的机械通气的治疗。方法:回顾性分析18例严重胸外伤合并呼吸窘迫综合征的治疗过程。结果:本组患者ARDS占同期胸外伤(193例)的9.3%。18例均给予机械通气,平均6.2d。死亡率11.1%。结论:早期诊断并尽早行呼吸机治疗可有效降低本病的死亡率。 展开更多
关键词 严重胸外伤 急性呼吸窘迫综合征 机械通气
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胃大部切除术后食管癌的外科治疗 被引量:3
2
作者 陆源建 王伟林 沈鹏 《齐齐哈尔医学院学报》 2004年第12期1386-1386,共1页
目的 探讨胃大部切除术后食管中下段癌外科治疗的手术方式。方法 1903年10月-2004年4月对胃大部切除术后再发生食管中下段癌的5例患者将残胃、脾、胰尾转移到胸腔主动脉弓上或弓下食管残胃端侧吻合,男4例、女1例,2次手术时间间隔6-15年... 目的 探讨胃大部切除术后食管中下段癌外科治疗的手术方式。方法 1903年10月-2004年4月对胃大部切除术后再发生食管中下段癌的5例患者将残胃、脾、胰尾转移到胸腔主动脉弓上或弓下食管残胃端侧吻合,男4例、女1例,2次手术时间间隔6-15年,年龄44-65岁。结果 1例术后出现呼吸衰竭,经呼吸机治疗后全愈,未发生吻合口瘘等严重并发症,全组无手术死亡。结论 胃大部切除后中下段食管癌将脾、胰尾转移到胸腔食管残胃吻合重建上消化道是一种符合生理要求,术式相对简单有效的方法。 展开更多
关键词 胃大部切除术后 食管癌 残胃 外科治疗 胸腔 转移 呼吸机治疗 结论 要求 方法
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病人自控镇痛在剖胸手术后的应用与护理 被引量:2
3
作者 刘巨风 薛景 李泳 《黑龙江医药》 CAS 2013年第4期734-736,共3页
目的:观察剖胸手术后病人自控镇痛的效果,总结护理经验。方法:对我院100例剖胸手术患者使用自控镇痛(PCA),按Prince-Henry法评分,间接评估静止及咳嗽时切口的疼痛情况,观察不良反应。结果:本组镇痛效果优80例,良14例,差6例,优良率94%,... 目的:观察剖胸手术后病人自控镇痛的效果,总结护理经验。方法:对我院100例剖胸手术患者使用自控镇痛(PCA),按Prince-Henry法评分,间接评估静止及咳嗽时切口的疼痛情况,观察不良反应。结果:本组镇痛效果优80例,良14例,差6例,优良率94%,未见严重呼吸和循环不良反应,本组有5例发生呕吐,护士根据医嘱给予对症处理;皮肤瘙痒2例,地塞米松5mg,静滴后缓解;尿管拔除后尿潴留3例,通过心理护理和按摩膀胱,自行排尿。患者和家属对镇痛效果满意。结论:病人自控镇痛应用于剖胸术后镇痛效果满意,应加强护理,保证镇痛效果,积极处理副作用。 展开更多
关键词 PCA PCIA PCEA 剖胸手术 疼痛 护理
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剖胸手术后硬膜外镇痛的临床观察和护理 被引量:1
4
作者 吴香菊 李泳 《齐齐哈尔医学院学报》 2010年第19期3173-3174,共2页
目的观察剖胸手术后硬膜外自控镇痛的效果,总结护理经验。方法回顾性分析150例剖胸手术后使用硬膜外自控镇痛患者的临床资料,按Prince-Henry法评分,间接评估静止及咳嗽时切口的疼痛情况,观察不良反应。结果本组镇痛效果优95例,良43例,... 目的观察剖胸手术后硬膜外自控镇痛的效果,总结护理经验。方法回顾性分析150例剖胸手术后使用硬膜外自控镇痛患者的临床资料,按Prince-Henry法评分,间接评估静止及咳嗽时切口的疼痛情况,观察不良反应。结果本组镇痛效果优95例,良43例,差12例,优良率92%,未见严重不良反应。结论硬膜外自控镇痛应用于剖胸术后镇痛效果满意,应加强护理,保证镇痛计划顺利实施。 展开更多
关键词 剖胸手术 疼痛 硬膜外自控镇痛 护理
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巨大动脉导管未闭非开胸带阀门内支架堵闭术
5
作者 王伟林 沈关明 +1 位作者 马韵生 王子珩 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2001年第11期860-860,共1页
关键词 巨大动脉导管未闭 治疗 带阀门内支架堵闭术
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非开胸法堵塞动脉导管未闭
6
作者 王伟林 封锡清 沈关明 《徐州医学院学报》 CAS 1995年第3期298-299,共2页
1990年至1993年10月,我们用非开胸法堵塞动脉导管未闭12例病人,10例获得成功。2例失败,特别对动脉导管术后再通的病例是一种安全有效的方法,并总结了2例失败的经验教训。强调清晰的动脉导管造影是施行堵塞未闭动脉... 1990年至1993年10月,我们用非开胸法堵塞动脉导管未闭12例病人,10例获得成功。2例失败,特别对动脉导管术后再通的病例是一种安全有效的方法,并总结了2例失败的经验教训。强调清晰的动脉导管造影是施行堵塞未闭动脉导管的重要步骤,动脉导管造影的准确性和塞体的放大比例非常重要。该手术方法简便、创伤小、术后恢复快,是一种值得推广的方法。 展开更多
关键词 动脉导管未闭 动脉导管堵塞 动脉导管造影
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对应用胸腔镜手术治疗乳糜胸的效果及安全性分析
7
作者 赵田 《当代医药论丛》 2015年第8期202-204,共3页
目的 :探讨分析应用胸腔镜手术治疗乳糜胸的临床效果及安全性。方法 :选取2012年1月至2013年1月间我院收治的乳糜胸患者67例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(32例)和观察组(35例),为对照组患者实施传统开胸手术,为观察组... 目的 :探讨分析应用胸腔镜手术治疗乳糜胸的临床效果及安全性。方法 :选取2012年1月至2013年1月间我院收治的乳糜胸患者67例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(32例)和观察组(35例),为对照组患者实施传统开胸手术,为观察组患者实施胸腔镜手术,观察对比两组患者的手术时间、术后引流时间、术后置管时间及临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :观察组患者的手术时间为(50.8±32.7)min,术后引流的持续时间为(4.5±1.3)d,术后置管的持续时间为(24.1±3.5)h;对照组患者的手术时间为(85.1±20.5)min,术后引流的持续时间为(6.3±2.5)d,术后置管的持续时间为(47.8±5.1)h。观察组患者的各项临床指标均明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。观察组患者治疗的总有效率为94.29%,对照组患者治疗的总有效率为84.38%,观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :应用胸腔镜手术治疗乳糜胸的临床效果显著,此方法具有创伤小、并发症少、不良反应少、恢复时间短等优点,且安全性较高,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 乳糜胸 胸腔镜手术 临床疗效 安全性 分析
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氧中毒5例临床分析 被引量:3
8
作者 封锡清 沈关明 +3 位作者 王伟林 马韵生 陆源建 王子珩 《徐州医学院学报》 CAS 1999年第1期70-72,共3页
目的提高临床对氧中毒的认识。方法回顾分析5例氧中毒病例的临床表现、诊断和治疗方法。结果2例患者早期认识不足,出现肺型氧中毒,并发肺部感染,呼吸功能进一步恶化,导致死亡;3例患者早期即出现脑型氧中毒,抽搐、视物障碍、精... 目的提高临床对氧中毒的认识。方法回顾分析5例氧中毒病例的临床表现、诊断和治疗方法。结果2例患者早期认识不足,出现肺型氧中毒,并发肺部感染,呼吸功能进一步恶化,导致死亡;3例患者早期即出现脑型氧中毒,抽搐、视物障碍、精神病样症状,及时改用较低流量的氧气吸入,临床症状消失,痊愈出院。结论应用呼吸机辅助呼吸时,PaO2不应超过20kPa,长时间高浓度氧吸入可能导致严重后果,在病情允许的情况下,应尽量降低氧流量。 展开更多
关键词 氧中毒 诊断 治疗 高浓度氧 呼吸机
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先天性心脏病介入封堵术的主要并发症及其护理干预 被引量:5
9
作者 闫敏 沈晓君 胡铭 《中国现代医生》 2008年第34期99-100,共2页
目的探讨先天性心脏病介入封堵术的主要并发症及其护理干预措施。方法对27例经封堵术治疗的患者进行临床观察和护理干预。结果主要并发症有封堵器脱落、心律失常、机械性溶血等;护理干预措施效果良好。结论加强对先天性心脏病介入封堵... 目的探讨先天性心脏病介入封堵术的主要并发症及其护理干预措施。方法对27例经封堵术治疗的患者进行临床观察和护理干预。结果主要并发症有封堵器脱落、心律失常、机械性溶血等;护理干预措施效果良好。结论加强对先天性心脏病介入封堵术并发症的观察和认识,及早采取护理措施,对促进患者的康复和预后是极其重要的。 展开更多
关键词 先天性心脏病 介入封堵术 并发症 护理干预
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食管小细胞癌11例的临床特征和综合治疗 被引量:1
10
作者 张辉 王化永 +5 位作者 汪良骏 王涛 王蕾 韩锡林 杨英祥 张爱平 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2002年第5期435-437,共3页
目的:研究食管小细胞未分化癌(SCEC)的临床特点和合理的综合治疗模式。方法:分析本院1990年~1999年间的11例SCEC的临床资料和治疗转归。结果:11例患者中位生存11月,1年生存5例,一年生存率45.45%,3年生存1例。综合治疗9例,中位生存12月... 目的:研究食管小细胞未分化癌(SCEC)的临床特点和合理的综合治疗模式。方法:分析本院1990年~1999年间的11例SCEC的临床资料和治疗转归。结果:11例患者中位生存11月,1年生存5例,一年生存率45.45%,3年生存1例。综合治疗9例,中位生存12月,其中包括手术的综合治疗7例,中位生存15月,非手术综合治疗2例,分别生存10月及7月。单一治疗2例,其中手术1例,术后生存5月;化疗1例,生存6月。结论:SCEC预后仍较差,包含化疗的综合治疗目前是比较理想的治疗方式;对于局限期SCEC,外科手术具有不可替代的作用,术前化疗+手术+术后化疗可能是一种较好的综合治疗手段。 展开更多
关键词 临床特征 食管肿瘤 小细胞 综合治疗 外科手术 SCEC
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术中气道内使用大剂量氨溴索的临床观察 被引量:1
11
作者 赵田 王伟林 +1 位作者 王金栋 陆源建 《中国医药导刊》 2014年第2期253-255,共3页
目的:探讨肺癌手术中气道内滴入大剂量氨溴索溶液方法对肺癌术后患者恢复的影响作用。方法:江苏省徐州市第一人民医院胸外科2009年1月-2011年1月收治的肺癌患者90例,随机分成两组,对照组(A组)患者围术期静脉滴注氨溴索,实验组(... 目的:探讨肺癌手术中气道内滴入大剂量氨溴索溶液方法对肺癌术后患者恢复的影响作用。方法:江苏省徐州市第一人民医院胸外科2009年1月-2011年1月收治的肺癌患者90例,随机分成两组,对照组(A组)患者围术期静脉滴注氨溴索,实验组(B组)患者围术期静滴氨溴索溶液同时,术中2h经气管插管予气道内滴入大剂量氨溴索,术后观察咳痰情况、术后肺部并发症的发生率、胸腔闭式引流时间、平均住院时间及术后抗生素的使用时间。结果:术后5天B组的痰液性质和咳痰难易程度明显优于A组,且具有统计学差异(P〈0.05);B组肺部感染、肺不张、急性呼吸窘迫综合征的发生率、胸腔闭式引流管时间、患者平均住院时间、抗生素的使用时间等均明显低于A组(P〈0.05)。结论:围手术期合理使用氨溴索祛痰,尤其是全身麻醉过程中经气管插管予大剂量的氨溴索溶液能有效改善手术患者肺功能,促进痰液稀释、缩短抗生素使用时间,对防止肺部并发症等有明显作用,在一定程度上减低患者医疗经济成本。 展开更多
关键词 肺癌 氨溴索 术中气道内 祛痰
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国产吻合器用于食管、贲门癌手术上消化道重建421例 被引量:1
12
作者 陆源建 王伟林 +1 位作者 马韵生 韩冬 《徐州医学院学报》 CAS 2004年第6期579-581,共3页
目的总结国产吻合器用于食管、贲门癌手术食管胃机械吻合的临床经验.方法 1997年3月~2004年3月421例食管、贲门癌手术采用国产吻合器进行食管胃机械吻合.男337例,女84例;年龄38~82岁;食管癌284例,贲门癌137例.结果术后发生吻合口瘘5例... 目的总结国产吻合器用于食管、贲门癌手术食管胃机械吻合的临床经验.方法 1997年3月~2004年3月421例食管、贲门癌手术采用国产吻合器进行食管胃机械吻合.男337例,女84例;年龄38~82岁;食管癌284例,贲门癌137例.结果术后发生吻合口瘘5例(1.19%),其中颈部吻合1例,弓上吻合2例,弓下吻合2例;再次手术3例,保守治疗2例,均痊愈.吻合口狭窄7例(1.66%).经球囊或硬质扩张器治疗后好转.无吻合口出血.结论国产吻合器操作简单,性能可靠,价格低廉,缩短手术时间,是食管、贲门癌手术上消化道重建时减少术后并发症的有效方法. 展开更多
关键词 贲门癌 国产吻合器 食管胃 手术 上消化道重建 机械吻合 治疗后 硬质 缩短 性能
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15例双原发肺癌诊断和手术治疗 被引量:2
13
作者 朱守营 王伟林 陆元建 《齐齐哈尔医学院学报》 2009年第16期1977-1978,共2页
目的结合临床体会及文献回顾探讨多原发肺癌的诊断及手术治疗效果。方法对15例诊断为多原发肺癌患者的临床病例资料进行回顾性分析。男10例,女5例。同时性双原发肺癌5例,异时性双原发肺癌10例,按肿瘤不同的生长部位采取不同的手术方式,... 目的结合临床体会及文献回顾探讨多原发肺癌的诊断及手术治疗效果。方法对15例诊断为多原发肺癌患者的临床病例资料进行回顾性分析。男10例,女5例。同时性双原发肺癌5例,异时性双原发肺癌10例,按肿瘤不同的生长部位采取不同的手术方式,8例采用规范的肺叶切除术;3例因肺功能差行肿物切除术。结果本组无手术死亡,15例获得随访,存活1年10例,存活3年6例,存活5年3例,现有2例仍在随访中。结论手术切除为多原发肺癌的主要治疗方法,在保证肺功能的前提下,尽可能的行肺叶切除,对于肺功能差的患者电视辅助胸腔镜手术是首选的治疗方式。 展开更多
关键词 多原发肺癌 诊断 手术治疗
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主动脉夹层动脉瘤患者围手术期的护理 被引量:2
14
作者 王洪侠 刘巨凤 《徐州医学院学报》 CAS 2006年第3期266-268,共3页
关键词 主动脉夹层动脉瘤 围手术期 护理
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高龄肺癌肺切除术后心律失常的临床分析 被引量:2
15
作者 王伟林 沈关明 +1 位作者 陆原建 马韵生 《医学理论与实践》 2001年第11期1080-1081,共2页
探讨高龄患者肺切除术后的常见并发症心律失常的相关危险因素。方法:对40例70岁以上肺癌肺切除病人进行分析,其中16例病人发生心律失常,采用多功能心电监护仪72h连续监测心电图及血压,如发现心电图异常,即作记录分析,必要时作血气分析... 探讨高龄患者肺切除术后的常见并发症心律失常的相关危险因素。方法:对40例70岁以上肺癌肺切除病人进行分析,其中16例病人发生心律失常,采用多功能心电监护仪72h连续监测心电图及血压,如发现心电图异常,即作记录分析,必要时作血气分析。结果:全组16例经抗心律失常治疗,均治愈出院。结论:对术前心功能必须有充分的认识,对高龄肺切除的术式即肺切除的范围,术前要有充足的估计。肺活量占预计值的百分比应作为反映肺容积的客观指标。 展开更多
关键词 高龄肺癌患者 肺切除术 心律失常
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外伤性气管支气管断裂的诊断与治疗(附10例报告)
16
作者 王伟林 吕荣楠 +2 位作者 沈关明 封锡清 马韵生 《江苏医药》 CAS CSCD 1995年第6期429-430,共2页
关键词 外伤性 气管断裂 支气管断裂 诊断 治疗
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B型主动脉夹层腔内隔绝治疗26例分析
17
作者 陆源建 朱守营 +5 位作者 王伟林 薛东明 赵田 马韵生 韩冬 严文俊 《临床外科杂志》 2012年第10期711-712,共2页
目的总结主动脉夹层的治疗经验。方法26例主动脉夹层患者腔内修复按常规方法进行,其中左锁骨下动脉受累1例,采用颈部切口头臂动脉旁路移植后经股动脉切1:3逆行主动脉腔内覆膜支架置入,覆盖左锁骨下动脉。术后观察患者并发症发生情... 目的总结主动脉夹层的治疗经验。方法26例主动脉夹层患者腔内修复按常规方法进行,其中左锁骨下动脉受累1例,采用颈部切口头臂动脉旁路移植后经股动脉切1:3逆行主动脉腔内覆膜支架置入,覆盖左锁骨下动脉。术后观察患者并发症发生情况及术后3个月、术后1年CT复查,观察支架和人工血管通畅情况及假腔变化。结果围术期无死亡和严重并发症发生。所有患者支架均成功释放到预定位置。23例支架无明显内漏和移位。2例患者术中造影存在多发破口;1例与主动脉成角大于30度,分别再次支架置入。随访26例,随访时间3.0~38.0个月。1例术后3个月心源性猝死,其余患者均生存,恢复正常生活。术后3个月和术后1年复查主动脉增强CT示支架无移位和内漏,移植的人工血管通畅。结论主动脉夹层腔内治疗结果肯定,早期随访效果满意。 展开更多
关键词 主动脉夹层 支架 腔内治疗
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心脏瓣膜置换术后左心室破裂诊治分析
18
作者 陆源建 王伟林 +1 位作者 赵田 朱守营 《徐州医学院学报》 CAS 2013年第12期828-829,共2页
目的 探讨心脏瓣膜置换术后左心室破裂的原因、手术治疗方式.方法 对3例心脏瓣膜置换术后左心室破裂患者的临床表现、诊断及手术治疗方式进行总结分析.结果 3例患者中,2例抢救成功,1例死亡.结论 瓣膜置换术后左心室破裂大多为手术操作... 目的 探讨心脏瓣膜置换术后左心室破裂的原因、手术治疗方式.方法 对3例心脏瓣膜置换术后左心室破裂患者的临床表现、诊断及手术治疗方式进行总结分析.结果 3例患者中,2例抢救成功,1例死亡.结论 瓣膜置换术后左心室破裂大多为手术操作不当引起.一旦发生左心室破裂,必须重新建立体外循环,行心腔内、外同时修补较为安全可靠,重新行瓣膜置换术,可有效地提高抢救的成功率. 展开更多
关键词 心脏瓣膜置换术 心室破裂
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保留二尖瓣装置的瓣膜置换术5例
19
作者 王伟林 沈关明 +2 位作者 吕荣楠 封锡清 马韵生 《医学理论与实践》 1995年第6期276-277,共2页
1993年9月至1995年1月,我们为5例二尖瓣病变患者施行保留二尖瓣装置的二尖瓣置换术,临床观察效果较好。现报告如下: 1临床资料 本组5例,男1例,女4例。年龄25~46岁,平均38岁。术前诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全。其中1... 1993年9月至1995年1月,我们为5例二尖瓣病变患者施行保留二尖瓣装置的二尖瓣置换术,临床观察效果较好。现报告如下: 1临床资料 本组5例,男1例,女4例。年龄25~46岁,平均38岁。术前诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全。其中1例合并主动脉瓣闭锁不全。5例中,4例二尖瓣置换,1例二尖瓣和主动脉瓣置换。 展开更多
关键词 瓣膜置换术 二尖瓣疾病
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高龄高危食管癌和贲门癌患者的围手术期护理
20
作者 闫敏 沈晓君 《包头医学院学报》 CAS 2008年第6期631-632,共2页
目的:探讨高龄高危食管癌和贲门癌患者的围手术期护理问题,为进一步提高对高龄高危食管癌和贲门癌患者的护理质量提供依据。方法:对49例经手术治疗的高龄高危食管癌和贲门癌患者的术前及术后护理进行回顾性分析。结果:49例患者48例治愈... 目的:探讨高龄高危食管癌和贲门癌患者的围手术期护理问题,为进一步提高对高龄高危食管癌和贲门癌患者的护理质量提供依据。方法:对49例经手术治疗的高龄高危食管癌和贲门癌患者的术前及术后护理进行回顾性分析。结果:49例患者48例治愈,住院死亡1例,发生并发症15例。结论:正确有效的围手术期护理,对减少高龄高危食管癌和贲门癌患者的术后并发症、促进患者早日康复至关重要。 展开更多
关键词 高龄高危 食管癌 贲门癌 护理
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