普外科腹腔镜围手术期护理效果研究

目的:探究普外科腹腔镜围手术期的护理效果。方法:选取2017年5月-2020年5月腹腔镜手术患者68例,随机分为两组,各34例。对照组实施常规护理;观察组实施围手术期护理。比较两组护理效果。结果:观察组护理后生活自理能力评分高于对照组,疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对腹腔镜手术患者实施围手术期护理,具有良好效果。

吻合器痔上黏膜环切术与传统痔疮切除术治疗痔疮的效果差异分析

目的 探究痔疮患者实施吻合器痔上黏膜环切术与传统痔疮切除术的疗效差异,为临床治疗提供参考。方法 选取2020年1月至2023年2月徐州市铜山区人民医院收治的56例痔疮患者作为研究对象进行回顾性分析,以不同治疗方式分为参照组(28例,行传统痔疮切除术)和试验组(28例,行吻合器痔上黏膜环切术)。比较两组患者的手术情况、治疗效果、疼痛程度及术后并发症总发生率。结果 试验组患者手术时间、恢复时间及住院时间均短于参照组,手术出血量少于对照组(均P <0.05);试验组患者治疗总有效率高于参照组(P <0.05);试验组患者术后1 d、术后7 d及首次排便时疼痛程度均低于参照组(均P <0.05);试验组患者术后并发症总发生率低于参照组(P <0.05)。结论 与传统痔疮切除术相比,吻合器痔上黏膜环切术治疗痔疮患者效果好,可缩短手术及住院时间,促进患者恢复,降低疼痛程度,减少术后并发症发生,具有临床应用价值。

快速康复外科对老年胃癌根治术后预后及炎症反应的影响

目的研究快速康复外科对老年胃癌根治术后预后及炎症反应的影响。方法选择2012年1月-2016年12月本院收治的160例行胃癌根治术患者,按随机数字表法将患者分为观察组(80例)和对照组(80例),对照组患者采取传统理念的围术期手术治疗方式,观察组应用快速康复外科理念进行治疗,观察术后患者临床效果,并检测患者体内炎症因子的表达情况。结果两组患者手术切口差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后肛门排气时间、下床时间及住院时间与对照组患者比较均具有明显优势,差异具有统计学意义(P均<0.05)。患者术后并发症主要包括下肢静脉血栓、肺部感染及恶心呕吐、腹胀、腹泻等消化道异常症状,观察组患者术后并发症少于对照组(P<0.05)。两组患者手术前血清炎症因子水平无统计学差异(P>0.05),术后1d、术后3d两组患者血清炎症因子水平变化明显(P<0.05),观察组患者血清促炎因子C反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组(P<0.05),血清免疫调节因子白介素-2水平变化幅度更小,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05),血清抗炎因子白介素-10水平高于对照组(P<0.05)。结论老年胃癌根治术患者应用快速康复外科理念能显著缩短患者手术时间,减少患者术中出血量,患者术后并发症少,炎症反应水平轻,恢复效果好,有效缩短患者住院时间,减轻患者痛苦,该方法值得临床推广使用。

加速康复外科在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的应用体会

目的探究加速康复外科护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法随机选择本院于2016年1月~2017年4月90例行腹腔镜胆囊切除术(LC)的患者为研究对象。将患者随机分为对照组与观察组各45例,对照组患者给予传统护理模式,观察组患者进行加速康复护理。结果采用加速康复外科护理的观察组患者进食时间、肛门排气时间、下床活动时间、并发症发生率均显著低于对照组患者(P<0.05);患者对护理工作满意度明显提高(P<0.05)。结论通过对腹腔镜胆囊切除术患者进行加速康复护理能有效改善患者术后恢复状况,减少并发症,提高患者对护理工作的满意度,在临床上具有广泛的推广价值。

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎并发胆结石的安全性分析

探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎并发胆结石的临床效果。采用前瞻性研究方法,选取2017年1月-2019年2月在江苏省徐州市铜山区人民医院治疗的急性胆囊炎并发胆结石患者80例,根据手术方案分为观察组(n=48)和对照组(n=32),其中观察组给予腹腔镜胆囊切除术,对照组给予开腹手术治疗,观察两组手术时间、术中出血量等,检测手术前后超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、免疫球蛋白(Ig)A、Ig G和Ig M。观察组手术时间、术中出血量、排气时间、引流管留置时间和住院时间分别为(57.82±9.28)min、(70.40±10.11)m L、(27.82±4.40)h、(27.02±4.10)h和(8.02±1.44)d,明显少于对照组(P<0.05);观察组术后SOD为(118.29±13.30)U/m L,明显高于对照组(P<0.05),而MDA为(2.73±0.83)U/m L,明显低于对照组(P<0.05);观察组术后Ig A、Ig M和Ig G分别为(190.30±28.88)mg/d L、(146.60±30.04)mg/d L和(1092.11±71.10)mg/d L,明显高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为6.25%,明显低于对照组(P<0.05)。腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎并发胆结石有较好的效果,对患者氧化应激、免疫功能影响轻,术后并发症少。

腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效果比较

比较腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效果。选取2017年1月至2019年3月在我院治疗的胆结石患者80例,根据治疗方案分为观察组(n=46)和对照组(n=34),观察组行腹腔镜胆囊切除术,对照组行开腹手术。比较两组手术指标、手术前后应激和胃肠功能指标,以及术后并发症发生率。观察组术中出血量、肛门排气时间、术后VAS评分和住院时间均少于对照组(P<0.05);观察组术后SOD高于对照组(P<0.05),而ET和Cor低于对照组(P<0.05);观察组术后GAS明显高于对照组(P<0.05),两组术后MTL比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石效果较好,对患者术后胃肠功能、应激反应影响小。

术后修剪切缘皮下组织在预防切口感染中的作用

切口感染是外科手术后最常见的并发症之一,亦是医院感染病例中的重要组成部分。因此,采取有效的防治措施降低切口感染尤为重要。我院普外科腹部手术患者术后给予修剪切缘皮下组织,有效降低了术后切口感染率,报道如下。

早期活动计划在腹腔镜胆总管术后患者中的应用

目的探讨早期活动计划在腹腔镜胆总管术后患者中的应用效果。方法选取2017年6月~2017年12月入住本院且行腹腔镜胆总管术的92例术后患者,将其分成对照组与实验组,每组各46例。其中,对照组接受惯常护理,而实验组则依据术后早期活动计划展开护理,对2组患者术后第一次下床活动时间、排气时间、住院天数、肺部感染情况和深静脉血栓(DVT)发生率进行观察,评估患者满意度。结果实验组的术后第一次下床时间比对照组短(P<0.05),且术后排气时间、住院天数、肺部感染和DVT发生率、满意度都优于对照组(P<0.05)。另外,害怕伤口裂开、伤口疼痛、管道脱出和负面情绪都比对照组少(P<0.05)。结论对腹腔镜胆总管术后患者施行术后早期活动计划有助于患者及早下床活动,使患者术后排气时间提前,住院天数缩短,还能够避免术后并发症的出现,提升患者满意度。

阑尾炎患者门静脉和肠系膜上静脉血栓形成的危险因素分析

目的探讨阑尾炎患者术后发生门静脉和肠系膜上静脉血栓形成的危险因素。方法根据术后是否发生门静脉和肠系膜上静脉血栓形成,将130例阑尾炎患者分为门静脉和肠系膜上静脉血栓形成组(血栓组,n=29)以及术后未发现血栓形成组(对照组,n=101)。比较两组受试者的一般信息、手术相关资料、门静脉血流动力学指标以及实验室指标。结果血栓组受试者门静脉主干直径明显宽于对照组,门静脉血流速度明显低于对照组;血红蛋白水平高于对照组;血小板计数低于对照组;、平均血小板体积、血小板体积分布宽度高于对照组高于对照组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,血小板计数、平均血小板体积、血小板体积分布宽度、血红蛋白、门静脉主干直径以及门静脉血流速度与阑尾炎术后患者发生门静脉和肠系膜上静脉血栓形成显著相关(P<0.05)。结论;术后血小板、门静脉相关指标是影响阑尾炎术后患者门静脉和肠系膜上静脉血栓形成的危险因素。

综合护理干预预防乳腺癌术后淋巴水肿的临床疗效观察

目的观察综合护理干预预防乳腺癌术后淋巴水肿的临床疗效观察。方法将60例乳腺癌术后患者按照随机数字表随机分为治疗组和对照组,每组患者各30例。治疗组患者予以综合护理干预,对照组患者予以空气波治疗联合康复训练,分别观察两组患者术后上肢淋巴水肿发生例数、淋巴水肿程度和日常生活质量。结果 (1)治疗组患者在术后1周、术后2周及术后1个月时,与对照组术后上肢淋巴水肿发生例数比较,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组患者在术后6个月时,上肢淋巴水肿发生例数少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)两组患者术后1个月、术后6个月时淋巴水肿程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);(3)术后6个月时,治疗组患者FACT-B总分较治疗前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组患者术后6个月时,与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05),两组术后6个月组间比较,治疗组患者FACT-B总分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预能够有效的减少患者术后淋巴水肿的发生和提高患者的日常生活质量。

对接受溶栓治疗的下肢深静脉血栓形成患者实施综合护理干预的效果分析

目的:探讨分析对接受溶栓治疗的下肢深静脉血栓形成患者实施综合护理干预的临床效果。方法 :选取2012年3月~2015年1月间我院普外科收治的接受溶栓治疗的下肢深静脉血栓形成患者40例作为研究对象,采用抽签法将其分为对照组(20例)和观察组(20例),为对照组患者进行常规护理,为观察组患者进行综合护理干预,观察对比两组患者的临床疗效及其对护理工作的满意度,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :对照组患者的平均住院时间为(16.2±3.1)d,观察组患者的平均住院时间为(11.6±3.4)d,观察组患者的住院时间明显短于对照组,差异显著(T=4.47108,P<0.05),具有统计学意义。对照组患者治疗的总有效率为80.0%,观察组患者治疗的总有效率为100.0%,观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。对照组患者对护理工作的满意度为70.0%,观察组患者对护理工作的满意度为95.0%,观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :对接受溶栓治疗的下肢深静脉血栓形成患者实施综合护理干预的临床效果显著,此护理方法能明显缩短患者的疗程,提高其治疗的效果及护理满意度,值得在临床上推广应用。

护理干预对胃癌合并糖尿病患者术后血糖及并发症的影响

目的探讨护理干预对胃癌合并糖尿病患者术后血糖及并发症的影响。方法随机将40例胃癌合并糖尿病患者分为观察组20例．对照组20例。对照组给予常规护理，观察组给予护理干预。观察并比较两组患者术后血糖控制效果及并发症发生率。结果观察组术后即刻血糖及术后第1天晨血糖测定结果均低于对照组。观察组术后并发症发生率低于对照组。结论对胃癌合并糖尿病患者在术前术后给予护理干预．可有效降低并发症的发生，提高治疗效果。

氨溴索静脉加雾化联合防治胃癌术后肺部并发症的临床观察

目的:探讨胃癌术后患者应用氨溴索静脉加雾化吸入预防肺部并发症的临床效果。方法:将72例胃癌患者随机分为两组,观察组36例和对照组36例,均在综合治疗的基础上,观察组应用氨溴素静脉及雾化吸入,对照组采应传统超声雾化吸入,对比两组的用药效果及肺不张、肺部感染的发生率。结果:观察组的用药疗效高于对照组,观察组肺不张及肺部感染的发生率低于对照组。结论:氨溴索静脉加超声雾化组明显优于传统超声雾化法。

根治性切除手术与姑息性切除手术对老年胃癌患者的创伤、预后比较分析

目的探讨老年胃癌患者采用根治性切除手术或姑息性切除手术治疗对患者手术创伤、远期预后的影响作用。方法选取2003年1月至2013年4月手术治疗的137例老年胃癌患者进行回顾性研究,根据手术方法分为根治组78例、姑息组59例,对比两种手术方法对患者的手术创伤的影响;根据患者术后3年是否存活分为存活组和死亡组,统计软件采用SPSS16.0,手术时间、输血量、住院时间采用均数±标准差(x珋±s)表示,两组间比较采用t检验;并发症率、生存率等比较采用χ2检验;多因素分析采用非条件Logistic回归分析法;P值<0.05表示差异具有统计学意义。结果根治组患者的输血量显著的低于姑息组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);术后2年、3年,根治组患者的的生存率分别为84.6%、59.0%均显著的高于姑息组的66.1%、33.9%,差异具有统计学意义(P<0.05);浸润深度越深、TNM分期越高、分化程度越低、姑息性手术方法是胃癌患者远期预后的危险因素(OR=1.772,OR=1.694,OR=1.593,OR=1.443),(P<0.05)。结论老年胃癌患者采用根治性切除手术较姑息性手术并不会增加手术创伤程度,同时对于患者远期预后具有积极作用。

早期功能锻炼对腹部手术后患者胃肠功能康复的影响

探讨早期功能锻炼对腹部手术后患者胃肠功能康复的影响。方法:选取我院110例腹部手术患者随机分为实验组和对照组,每组55例,实验组于术后6h开始功能锻炼,对照组于手术后72h开始锻炼,比较两组患者胃肠功能恢复情况。结果:实验组的平均肛门恢复排气时间、首次排便时间、患者住院时间、患者恢复术前肠鸣频率时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后并发症及腹胀情况低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期定量活动能力训练方法能促进胃肠功能康复,缩短腹部手术患者的康时间,减少术后并发症的发生。