老年心血管心力衰竭的临床治疗体会

探索老年人心脏功能不全的临床防治措施,为早期诊断、早期干预、改善临床疗效提供依据。方法回顾性研究了2019年1-2020年5月份88例老年人心功能不全的临床资料,获取其随访资料,比较不同治疗方案下治疗总疗效率,分析治疗前后6 min步行实验(6MWT)和明尼苏达心衰生活质量问卷表(MLHFQ)得分和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果 临床治疗总疗效率97.73%(86/88),各病因引起的老年心血管心力衰竭治疗疗效率均较高。治疗后,6MWT增高,hs-CRP、MLHFQ降低,与治疗前比较的统计学结果:P均〈0.05。结论 针对诱因治疗,对减轻老年心力衰竭患者心功能损伤程度和炎性反应效果更佳,临床疗效高,有效提高了患者生存质量。

心血管药物不良反应与临床防治探究

研究心血管药物不良反应与临床防治策略。方法选择2020年5~2021年4月份住院的90名心血管病人,按随机数字表格进行分组,各45名作为对照组与观察组,观察并采取了相应的临床预防控制策略;对照组病人接受了常规的监测,并给予了全部的心血管药物,并进行了不良反应及满意度评分的研究。结果 对照组发生4例恶心呕吐、4例皮疹、1例血小板降低,观察组2例恶心呕吐,有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度评分高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论 对于心血管药物不良反应患者,采用有效的预防和治疗方法,可以减少不良反应发生率,提高患者满意度和使用安全。

彩色多普勒联合经颅多普勒超声分析颈内动脉颅外段狭窄对脑部供血的影响

目的采用彩色多普勒联合经颅多普勒分析颈动脉颅外段狭窄对脑部供血的影响。方法选择2012年1月-2014年7月于我院经彩色多普勒超声检出的85例颈内动脉单侧狭窄患者,其中轻、中度狭窄者35例,重度狭窄及闭塞者50例,另选择50例颈动脉正常者作为对照组,均行经颅多普勒超声检查。观察各组受检者颅内血管的血流频谱形态、血流速度、搏动指数及侧枝循环建立情况。结果重度狭窄及闭塞组大脑中动脉血流速度及搏动指数低于轻、中度狭窄组及对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而轻、中度狭窄组血流速度及搏动指数高于对照组和重度狭窄及闭塞组,差异有统计学意义（P〈0.05）。重度狭窄患者中,侧枝循环建立3条者3例,建立2条者14例,建立1条者例13例。结论将彩色多普勒和经颅多普勒超声联合应用,可评价颈动脉狭窄引起的颅内血流动力学改变及侧枝循环建立情况,有利于即时干预,预防缺血性脑卒中的发生。

穿刺针配合输尿管软镜处理难治性肾下盏结石效果观察

目的:分析穿刺针配合组合式输尿管软镜处理难治性肾下盏结石的安全性及有效性。方法:58例单侧肾下盏结石患者,全身麻醉,取患侧抬高30~35°斜截石位,输尿管软镜找到目标结石,插入钬激光光纤后因光纤韧性使得软镜无法达到原来弯曲度,不能触及结石,采用经超声引导穿刺针经皮穿刺肾下盏以结石肾盏为目标,用穿刺针尖将肾盏内结石移动顶起;如结石位置不满意,可退出针芯,导入斑马导丝,输尿管软镜直视下,调整导丝方向,将结石托起甚至移动到肾盂的方法,予以碎石。术后常规留置F5双J管4~6周,导尿管2~4d。术后2d行尿路平片检查,了解结石粉碎情况及双J管位置。结果:58例患者中,结石寻及率94.8%(55/58),碎石成功率94.8%(55/58),其他方法碎石3例。手术时间35~90min,平均60min,无输尿管穿孔及撕脱、感染性休克、胸腔积液及肠管损伤等严重并发症。术后住院时间3~4d。术后2d行尿路平片检查,58例结石排净,无结石残留(包括其他手术方法碎石)。结论:超声引穿刺针经皮穿刺目标结石的肾下盏,穿刺针尖及斑马导丝配合输尿管软镜处理难治性肾下盏结石,安全可靠,碎石有效。

彩超及染色体分析在胎儿淋巴囊肿诊断中的应用价值

目的探讨彩超及染色体分析在胎儿淋巴囊肿诊断中的应用价值。方法选择2010年1月~2015年2月于我院经彩色多普勒超声诊断为胎儿淋巴囊肿的34例孕妇（孕13~29周）,均对其进行羊水培养,分析胎儿的染色体。结果 27例胎儿囊肿位于颈部,6例位于四肢,1例位于颈部及肢体。其中有11例胎儿满身皮肤囊性水肿,7例胸腔积液,3例腹腔积液,2例心包积液。34例经彩色多普勒超声诊断为淋巴囊肿的胎儿中,26例存在染色体异常。结论彩色多普勒超声是一种非侵入性无创无痛性影像学检查手段,尤其对胎儿淋巴囊肿的产前诊断较好,约75%的患者与染色体异常有一定的关系。结合超声的特征性表现及羊水培养的染色体分析对其确诊及临床指导有着重要的意义。

经腹超声及MRI在胎盘植入诊断中的应用价值分析

目的:探讨经腹超声及MRI胎盘植入诊断中的应用价值。方法:选择2012年12月—2016年12在月在我院收治有剖宫产史、人工流产史、宫腔镜手术等胎盘植入高危因素的患者148例,临床病理学检查,42例患者诊断为胎盘植入,其中位于子宫后壁22例,前壁20例。42例患者均进行经腹超声及MRI检查,分别从胎盘后间隙是否消失、胎盘后血流信号是否丰富及子宫与膀胱交界处是否显示清晰进行统计胎盘植入的符合率。结果:22例后壁胎盘植入患者,经腹超声检查显示胎盘后间隙消失、胎盘后血流信号丰富、子宫与膀胱交界处显示不清符合的例数分别为18例、18例及15例,诊断符合率分别为81.8%、81.8%及68.2%,经MRI检查符合的例数分别为21例、19例及20例,诊断符合率分别为95.5%、86.4%及90.9%,20例前壁胎盘植入患者经腹超声检查显示胎盘后间隙消失、胎盘后血流信号丰富及子宫与膀胱交界处显示不清符合的例数分别为18例、18例及17例,诊断符合率分别为90%、90%及85%,经MRI检查符合的例数分别为17例、16例及19例,诊断符合率分别为85%、80%及95%。结论:后壁胎盘植入患者,MRI检查对胎盘后间隙消失、子宫与膀胱交界处显示不清的诊断符合率高于经腹超声检查(P<0.05),对胎盘后血流信号丰富的诊断符合率稍高于经腹超声检查(P>0.05),前壁胎盘植入的患者,经腹超声检查对胎盘后间隙消失的诊断符合率稍高于MRI检查(P>0.05),经腹超声检查对胎盘后血流信号丰富的诊断符合率高于MRI检查(P<0.05),经腹超声检查对胎盘与子宫交界处显示不清的诊断符合率低于MRI检查(P<0.05)。

多层螺旋CT在乳腺肿块鉴别诊断中的价值分析

目的探讨多层螺旋CT在乳腺肿块疾病鉴别诊断中的临床价值。方法选取我院诊治的乳腺肿块患者70例,进行术前多层螺旋CT检查,与手术病理诊断做对比,分析其在肿物鉴别及淋巴结转移中的应用价值。结果多层螺旋CT检查结果发现乳腺囊肿9例,纤维素瘤31例,恶性肿瘤38例,乳腺癌且出现淋巴结转移28例。与术后病理切片确诊相对比,两组数据未见显著学差异,P>0.05。结论多层螺旋CT在乳腺肿块鉴别中准确率高,操作简便,价格便宜,适合乳腺肿块的临床基础筛查与鉴别。

多层螺旋CT在输卵管卵巢脓肿诊断中的价值

目的探讨多层螺旋CT在输卵管卵巢脓肿诊断中的应用价值。方法选取我院2015年3月至2 0 1 7年3月经手术病理诊断确诊的输卵管卵巢脓肿患者4 2例为研究对象,回顾性分析患者多层螺旋CT检查与阴道彩超检查的影像表现及检查结果的准确性。结果多层螺旋CT对输卵管卵巢脓肿检查结果的准确度(95.45%)高于阴道彩超检查结果的准确度(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论多层螺旋CT检查的准确度优于阴道彩超,可作为诊断输卵管卵巢脓肿的影像学检查首选。

腰硬联合麻醉与全身麻醉对老年下肢骨科手术效果的影响分析

对老年下肢骨折患者的有效安全麻醉方式展开分析,剖析腰硬联合麻醉联联合全身麻醉取得的临床应用价值。方法:本研究受试对象纳选时间为2018年8月-2020年3月,共计纳选老年下肢骨折患者186例,依据随机分组法将其划入对照组与观察组内,各组成员均为93例,分别使用单纯全身麻醉及腰硬联合麻醉,评价患者呼吸功能指标及认知功能。结果:在两组麻醉后6h、12h、24h认知障碍发生率对比方面,观察组麻醉后6h、12h、24h认知障碍发生率分别为5.3%、7.5%及3.2%均较低于对照组17.2%、20.4%、9.6%,数据差异有统计学意义(x2=12.250,x2=11.040,x2=5.267,P<0.05);在对比观察两组患者的呼吸功能指标变化情况比较方面,术后,观察组SPO2水平(95.26±1.58)%及MV(7.82±3.20)L/min显著高于对照组(90.01±2.03)%、(6.21±2.15)L/min,而其RR显著低于对照组(21.69±5.48:27.91±6.14),数据对比有统计学意义(t值=6.261,t值=5.014,t值=4.257,P<0.05)。结论:为老年下肢骨折患者进行的麻醉方案中,腰硬联合麻醉对患者认知功能的影响程度较低,且对改善患者呼吸功能具有积极作用。