Wnt1在口腔鳞癌中的表达及其与淋巴结转移关系的研究

目的 :研究Wnt信号传导通路中Wnt1蛋白在口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)中的表达水平,初步探讨Wnt1在OSCC淋巴结转移中的作用。方法:采用免疫组织化学方法,检测60例OSCC中Wnt1的表达情况;采用Western blot法检测5对OSCC临床标本和配对癌周组织中Wnt1的表达;通过实时定量PCR法和Western blot法分别检测高、低转移潜能的HN-12和HN-4口腔鳞癌细胞系中Wnt1基因和蛋白的表达水平;采用生长曲线、划痕实验和Transwell法,分别检测重组蛋白Wnt1对2种细胞的生长情况、迁移能力和侵袭能力的影响。结果:24例淋巴结转移的OSCC中高表达Wnt1,16例未有淋巴结转移的OSCC中低表达Wnt1,Wnt1的表达在两组之间差异有统计学意义(P<0.01);高转移细胞系HN-12较低转移细胞系HN-4在m RNA水平和蛋白水平上Wnt1表达显著增高;重组蛋白Wnt1,能够提高肿瘤细胞的生长、迁移和侵袭能力。结论:Wnt信号通路中的关键分子Wnt1在OSCC中有表达,且与淋巴结转移相关,为进一步探讨Wnt信号通路影响肿瘤转移的分子机制奠定基础。

盐酸米诺环素联合刮治器洁治在早期种植体周围炎治疗中的应用效果分析

目的:分析盐酸米诺环素联合刮治器洁治应用于早期种植体周围炎的效果。方法:选取2020年3月—2022年3月上海市徐汇中心医院收治的112例早期种植体周围炎患者,按照入院先后顺序分为对照组与联合组各56例。对照组实施刮治器洁治,联合组实施盐酸米诺环素联合刮治器洁治。比较两组患者龈沟液的炎性因子水平、病原菌的检出情况、生活质量。结果:联合组总有效率、生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组炎性因子(IL-1、IL-6、TNF-α),牙周探诊深度、龈沟出血指数及菌斑指数,病原菌检出率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期种植体周围炎患者实施盐酸米诺环素联合刮治器洁治可降低龈沟液的炎性因子,减少病原菌滋生,提升生活质量。

乙二胺四乙酸和枸橼酸对细小根管制备的实验研究

目的研究乙二胺四乙酸（ＥＤＴＡ）和枸橼酸对细小根管的作用，为临床应用提供实验依据。方法甲乙两组分别对１４个离体牙细小根管用１７％ＥＤＴＡ和５０％枸橼酸处理３天。结果用１７％ＥＤＴＡ溶液经过３天处理的１４个细小根管全部有效，总有效率１００％，且扩大深入达４ｍｍ以上的有１１个根管，有９个根管达到工作长度。用５０％枸橼酸溶液经过３天处理的１４个细小根管中有效１１个，无效３个，总有效率７８．５７％，有８个根管扩大深入达４ｍｍ以上，并达到工作长度。甲乙两组的扩大深入程度，经统计学处理有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。

赝复用液态双组分SEI硅橡胶机械性能评价

目的研究赝复用液态双组分SEI硅橡胶老化处理前后的机械性能变化,探讨其临床应用价值。方法按国家标准,对液态双组分SEI硅橡胶和国际通用的A-2186硅橡胶分别进行热空气加速老化24、48和72 h,检测两种硅橡胶材料在常态和经老化处理后不同时间点的撕裂强度、拉伸强度、扯断伸长率和硬度等机械性能指标,同时进行统计学比较和分析。结果常态下,在材料撕裂强度、拉伸强度和扯断伸长率方面,A-2186硅橡胶均较SEI硅橡胶的对应值大(P<0.05);而SEI硅橡胶的硬度比A-2186更具优势(P<0.05)。随老化处理及时间的延长,A-2186和SEI硅橡胶的撕裂强度、拉伸强度和扯断伸长率均降低,而两者的硬度均增加,两种材料的总体机械性能均明显降低(P<0.05),其中A-2186硅橡胶老化后的撕裂强度和拉伸强度均优于SEI硅橡胶,而后者的硬度保持率较高。结论与国际通用的A-2186硅橡胶比较,SEI硅橡胶的撕裂强度和拉伸强度尚有待提高;但其在硬度方面的抗老化优势明显,可考虑应用于软组织部位缺损的修复。

钴铬合金烤瓷冠与镍铬合金烤瓷冠的临床应用效果对比

目的对比钴铬合金烤瓷冠与镍铬合金烤瓷冠的临床应用效果。方法选取2011年9月至2014年6月期间接收治疗的100例单个上前牙烤瓷冠修复的患者。采用随机数表法将100例患者分为钴铬合金烤瓷冠组和镍铬合金烤瓷冠组,各50例,分别给予相应烤瓷冠治疗。对比两组患者修复后18个月内的颜色、外形、牙龈状况、龈缘返青、颈缘适应性和炎症反应情况。结果钴铬合金烤瓷冠组患者修复后发生颜色改变和变形的患者少于镍铬合金烤瓷冠组患者,钴铬合金烤瓷冠组患者修复后颜色一致的患者多于镍铬合金烤瓷冠组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。钴铬合金烤瓷冠组患者修复后颈缘适合性优于镍铬合金烤瓷冠组患者,炎症反应的发生率低于镍铬合金烤瓷冠组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。钴铬合金烤瓷冠组患者修复后牙龈状况、龈缘返青情况均显著优于镍铬合金烤瓷冠组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。且随着时间的推移,患者口腔内烤瓷冠的颜色、外形、牙龈状况、龈缘返青、颈缘适应性和炎症反应情况均加重。结论钴铬合金烤瓷冠较镍铬合金烤瓷冠具有较好的生物相容性,具有较好的临床效果。

不同糊剂在根管治疗中的疗效研究

目的研究不同糊剂在根管充填后的治疗效果,追踪观察患者术后疼痛反应。方法我院收治行根管充填治疗术的门诊口腔内科患者128例,随机分组,分别给予氢氧化钙糊剂、氧化锌碘仿和Vitapex根充糊剂进行根管充填。结果氢氧化钙糊剂组有效率为83.8%,氧化锌碘仿组有效率为88.1%,Vitapex根充糊剂组有效率为95.3%;3组疼痛呈不同程度的递减。结论Vitapex根充糊剂弥补了侧支根管充填难以及流动性的问题,具有较好的治疗效果,易临床广泛推广。

MK1精密附着体用于后牙游离缺失修复的效果观察

目的研究MK1精密附着体在后牙游离缺失修复中的疗效。方法采用MK1精密附着体为26例后牙游离缺失的患者进行修复治疗,经过8个月～4年的临床观察,从主观感受、临床检查、X线检查观察修复效果。结果24例患者认为附着体舒适、稳固、易适应、咀嚼有力、不影响美观、无明显食物嵌塞。临床检查及X线检查基牙无叩痛,无松动,牙龈无萎缩,义齿受力区牙槽嵴黏膜无红肿、压痛,义齿稳固无摆动。基牙无根尖周病变及牙槽骨吸收现象。2例患者戴用2年后义齿可摘部分近中的塑料牙面碎裂,改做金属面增加强度后,使用至今无破损。结论MK1精密附着体是一种较理想的修复后牙游离缺失的附着体。

无牙颌患者种植体支持不同修复方式的临床效果分析

目的:对比无牙颌患者行种植体支持整体桥架式修复及分段式修复的种植体成功率,并从咀嚼、发音、美观、舒适性、维护性方面对2种方式进行评价。方法:选择2016年1月1日-2019年12月31日于复旦大学附属中山医院及徐汇区中心医院就诊的无牙颌患者38例,将患者随机分配至研究组(n=19)和观察组(n=19)。研究组采用分段式修复,观察组采用整体桥架式修复。所有患者于修复后1个月、6个月、1年及2年时进行随访。结果:研究组及观察组种植体成功率分别为99.32%和98.68%,修复成功率为99.02%和98.64%。2组在咀嚼食物感受、发音方面未有明显差异(P>0.05),但在义齿舒适度、维护性及美观效果方面,观察组患者评价明显高于研究组(P<0.01)。结论:无牙颌患者种植体支持无论是采用分段式还是整体桥架式修复,均可取得良好的效果,但在舒适度、美观效果及维护性方面,整体桥架式修复方式更好。

不同分割阈值重建锥形束CT数字化牙模型的精度研究

目的:比较不同分割阈值对锥形束CT(CBCT)重建数字化牙模型测量精度的影响。方法:选取20例需拔除智牙患者的CBCT,应用Mimics软件,根据不同灰度值(grey value,GV)进行阈值分割后,重建三维数字化模型。所有患者均取硅橡胶印模,灌制石膏模型。分别测量数字化模型和石膏模型上、下颌全牙列牙的近远中径。采用SPSS 16.0软件包中的配对t检验、散点图和组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC),评估不同分割阈值对重建的CBCT数字化模型测量精度的影响。结果:不同分割阈值重建的CBCT数字化牙模型与石膏模型测量项目之间均数的差范围为-0.36~0.32 mm。以GV 1200、1400阈值分割后,重建的数字化模型测量值与石膏模型测量值无统计学差异(P>0.01),其余阈值重建的数字化模型测量值与石膏模型有统计学差异(P<0.01)。CBCT重建数字化模型与石膏模型的测量值ICC均>0.95,其中,GV1200阈值重建的数字化模型ICC最高,为0.995。结论:不同分割阈值对CBCT重建数字化牙模型的精度有一定影响,对不同结构的侧重也不同,临床上应加以选择调整。

两种附着体义齿修复后牙游离缺失的临床效果评价

目的研究MK1和Asc-52精密附着体在后牙游离缺失修复中的临床效果。方法36例后牙游离缺失患者分为2组,分别采用MK1和Asc-52精密附着体义齿修复,随访2年,进行临床观察和X线检查,对2种附着体义齿的修复效果进行综合评价。结果2组36例患者对附着体义齿修复均感觉美观舒适,语音正常,咀嚼功能佳,修复体稳固。临床复查基牙无松动,牙龈无退缩,义齿组织面牙龈无肿胀、无压痛,义齿稳固无摆动;X线检查示牙槽骨无吸收,根尖无病变。MK1组中4例患者由于钥匙孔太靠远中,摘戴有些不便。结论修复后牙游离缺失,MK1和Asc-52精密附着体义齿都是比较理想的选择。

复发性口腔溃疡免疫病因学相关研究

复发性口腔溃疡(recurrent aphthous ulcer,RAU)是口腔黏膜病中最常见的溃疡性损伤,具有局限性、复发性、自愈性等特点。其发病机制是口腔疾病的研究重点之一。新近研究认为,RAU是一种自身免疫性疾病,涉及固有免疫、Th1/Th2失衡、CD4^+CD25^+Foxp3^+Treg减少、细胞因子分泌紊乱、黏膜抗体形成、口腔黏膜局部SIgA低表达以及过敏反应等一系列免疫紊乱,并发现局部微循环改变以及氧自由基介导的免疫紊乱也参与了RAU发病。随着对RAU与免疫学、微量元素和微循环病因关联性研究的深入,可以进一步从分子免疫学角度揭示该病的确切发病机制,为预防与治疗RAU提供新思路。

口腔鳞癌细胞系NTCR中侧群细胞的相关研究

目的:口腔鳞癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤之一,本研究以侧群细胞为肿瘤干细胞突破口,通过检测、分选口腔鳞癌细胞系NTCR中侧群细胞(side population,SP)细胞亚群,深入研究不同细胞亚群的体内、外相关生物学特性,寻找口腔鳞癌中肿瘤干细胞存在的证据。方法:选取口腔鳞癌细胞系NTCR作为研究对象,Hoechst 33342染色后行流式细胞仪检测,分选口腔鳞状细胞癌中的SP细胞和非SP细胞,进行体外培养、长期分化和体内成瘤实验,对2种亚群细胞的体内和体外生物学特性进行检测和比较。结果:口腔鳞状细胞癌细胞系NTCR中含有9.3%SP细胞,其SP细胞在细胞的增殖能力、自我更新能力及裸鼠体内成瘤能力等方面与干细胞特性相似。结论:SP细胞可以认为是肿瘤干细胞的富集。进一步深入研究,有可能作为口腔鳞癌诊断、治疗和预后的靶标。

全口义齿垂直距离中的比例关系

目的:探讨息止颌位和正中颌位时面下1/3距离的比例关系,为全口义齿垂直距离恢复提供理论依据。方法:应用游标卡尺测量受试者鼻底至上中切牙切端距离,以及息止颌位和正中颌位时上中切牙切端至软组织颏底距离。结果:鼻底至上中切牙切端距离与息止颌位上中切牙切端至软组织颏底距离的比值为0.55,与正中颌位上中切牙切端至软组织颏底距离的比值为0.57,与黄金分割律0.618比较差异均有统计学意义(P<0.01);在性别中差异无统计学意义(P>0.05)。男性的2组数据中,每组数据2变量间相关系数有统计学意义(P<0.05);而女性2组数据中2变量间差异无统计学意义。结论:面下1/3距离中未发现黄金分割律的存在。

两种窝沟封闭剂预防儿童龋齿效果分析

目的比较光固化树脂与玻璃离子封闭剂对第一恒磨牙的防龋效果。方法选择7-9岁儿童160名,口腔内第一恒磨牙无龋。每名儿童一侧的恒磨牙用常规光固化窝沟封闭,另一侧用玻璃离子封闭剂封闭窝沟,随访1年,观察两种材料在牙面上的保留情况和患龋率。结果封闭后部分和完全脱落率均随封闭时间延长而增加,封闭1年和6月完全脱落率和完整保存率差异有统计学意义(P<0.05)。光固化树脂窝沟封闭的完整保存率较玻璃离子略高,但在两种方法间进行比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组儿童磨牙窝沟封闭后,6个月时检查患龋率,光固化树脂组(320颗)和玻璃组(320颗)患龋率分别为1(0.31%)和2(0.63%);1年时分别为12(3.75%)和14(4.38%)。两种方法预防龋齿效果差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种窝沟封闭均能有效防龋,光固化树脂适宜在条件较好的牙科诊所进行,玻璃离子适用于大面积提供口腔保健,对于缺乏投资设备的地区,能用较少投入和较短时间达到龋病预防目的。

空气喷砂对不同材料冠修复表面粗糙度的影响

目的:研究空气喷砂对不同材料冠修复(镍铬烤瓷和钴铬合金)表面粗糙度的影响。方法:对12颗镍铬烤瓷和12颗钴铬合金进行冠修复。对于钴铬合金组,将抛光糊剂涂布在其表面,并用机械驱动抛光轮进行精加工。同时,收集正畸患者拔除的12对尖牙(4mm×4mm)作为对照组。对3组样本进行空气喷砂后,使用Rugosimeter评价样本的表面粗糙度。结果:空气喷砂前后3组样本的表面粗糙度之间存在显著性差异(P<0.05)。对照组及镍铬烤瓷组的表面粗糙度较喷砂前分别提高了1.31和1.88倍(P<0.05),而钴铬合金组在空气喷砂前后其表面粗糙度无明显变化(P>0.05)。结论:空气喷砂可增加牙釉质和镍铬烤瓷的表面粗糙度,而钴铬合金在空气喷砂前后表面粗糙度无明显变化,该材料可适用于空气喷砂处理。