口腔科患者唾液乙型肝炎病毒检测分析

目的:比较不同样本中HBV抗原的检出率,探讨唾液传播在HBV传播流行中的意义。方法:采集上海市第六人民医院和徐汇区大华医院口腔科就诊患者唾液标本891份,平行采集带血唾液578份和血清标本450份,用酶联免疫吸附法(ELISA)进行乙肝五项检测,使用SPSS19.0软件包对数据进行χ2检验。结果:普通唾液、血性唾液、血清3类样本的性别、年龄和户籍差异均无统计学意义(P>0.05),分别检出8种、11种、12种HBV-M组合模式。普通唾液标本中检测出6个"大三阳"(0.67%),检出率与血性唾液标本(0.87%)、血清标本(1.56%)相当(P>0.05)。血清标本的HBs Ag检出率显著高于血性唾液和普通唾液(P<0.001),普通唾液与血性唾液的检出率无显著差异(P>0.05),且血清样本男性组和女性组、不同年龄组、外地组和本地组的HBs Ag阳性率均无显著差异(P>0.05),3类标本中HBe Ag阳性率的差异无显著性。结论:唾液是乙肝传播的重要途径之一。当传染性比较强时,唾液标本中的病毒含量较高。唾液中乙肝病毒可能来源于血液之外的其他途径。

长石质陶瓷磨损研究及有限元数值模拟

利用高速环-块摩擦磨损实验机在10、20、30、40 N载荷下对Sirona CEREC Blocks长石质瓷块进行3.5×105周次磨损实验,得到磨损质量、磨损速率等参数与载荷、磨损周次的变化关系,根据所得变化关系将长石质陶瓷的磨损过程分为3个阶段,观察了各阶段的磨损表面形貌。对Archard磨损模型进行修正改进并通过ABAQUS中UMESHMOTION子程序开展有限元仿真研究。在ALE(Arbitrary Lagrangian-Eulerian)自适应网格区域选取两种节点路径,于3.0×10^(5)周次磨损工况下对4种不同载荷下的磨损深度进行仿真分析,并与实验值对比验证,结果表明10 N载荷工况下磨损深度的最大误差为12.18%,30 N载荷工况下磨损深度的最小误差为8.64%。

口腔修复中应用国产二氧化锆修复体的效果分析

目的：研究口腔修复中应用国产二氧化锆修复体的效果。方法：将2011年1月-2013年12月期间在我院进行口腔修复的患者纳入研究,根据修复材料不同分为采用二氧化锆修复体的观察组和采用镍铬合金修复体的对照组,比较两组患者的咀嚼功能、牙龈情况、龈沟液中炎症因子含量、外观满意度及治疗成功率。结果：（1）咀嚼功能：观察组患者的咬合力（138.14±20.47）lbs及咀嚼效率（1.35±0.42）均高于对照组（P〈0.05）;（2）牙龈情况：观察组患者的牙龈指数、出血指数、松动度（0.36±0.05、0.45±0.18、0.48±0.08）低于对照组,菌斑指数（1.32±0.21）高于对照组（P〈0.05）;（3）龈沟液中的炎症因子含量：观察组患者龈沟液中白介素-6、8（IL-6、IL-8）含量（21.22±3.86）、（61.51±8.29）ng/mL低于对照组（P〈0.05）;（4）外观满意度及治疗成功率：观察组修复1、6个月外观满意度（95.18%、92.77%）、治疗成功率（96.39%、91.57%）明显高于对照组（P〈0.05）。结论：国产二氧化锆修复体能够取得理想的修复效果、改善咀嚼功能、减少牙周组织受到的刺激,整体疗效优于金属修复体,是口腔修复的理想材料。

预成纤维桩在口腔修复中的临床效果评估

目的:探讨口腔修复中预成纤维桩的应用及其临床效果。方法:收集144例进行桩冠修复的患者资料(其中预成纤维桩86例,金属桩58例),进行回顾性分析以探讨口腔修复中预成纤维桩的临床应用效果。结果:经过随访,预成纤维桩和金属桩修复成功率分别为93.02%和79.31%,预成纤维桩成功率明显高于金属桩(x2=5.95,P<0.05)。在两组修复失败的原因中脱落和折裂差别有统计学意义(x2=5.51,P<0.05),纤维桩的生物力学好于金属桩,脱落是预成纤维桩修复失败的主要原因。结论:作为口腔修复中的新材料,预成纤维桩效果确切,但粘接固定是导致失败的主要原因。在认真评估患者的牙体情况时应注重生物力学的特性。

临床老年患者营养状况与口腔健康相关性分析

目的:分析临床老年患者营养状况与口腔健康的相关性,为老年入院患者提供经口膳食的营养干预提供依据。方法:2019年10月~12月利用MNA-SF营养评估表、口腔健康筛查表、单点压力检测设备对入院老年患者(年龄≥65岁)进行营养不良、口腔疾病、牙齿最大咬合及住院资料的调查和收集。使用SPSS 25.0对数据进行统计分析,采用K-均值聚类对老年患者最大咬合、患病种数的数据进行聚类分析。结果:调查306名老年患者(平均年龄72.58±7.56岁,男性139人,女性167人);其中营养正常为46.08%、营养不良风险为33.01%、营养不良为20.91%。老年患者的不同年龄、小腿围、护理等级因素对其营养状况有影响,差异有统计学意义(P<0.05)。老年患者患有2或3、≥4种口腔疾病的营养不良率(30.85%、50%)显著高于患有0或1种口腔疾病的营养不良率(15.20%),差异有统计学意义(P<0.01)。老年患者最大咬合的力值≥18.5kg的营养正常率(70%)显著高于0-5.0kg、5.1-18.4kg的营养正常率(25.33%、48.39%),差异有统计学意义(P<0.01)。老年患者的营养状况与最大咬合、口腔疾病数量具有相关性(相关系数:0.200,P<0.01;0.154,P<0.05)。老年患者不同最大咬合的力值范围与营养状况具有相关性(C=0.301;P<0.01)。结论:本研究显示老年患者营养状况与口腔疾病数量及最大咬合具有显著相关性。

锡类散联合六味地黄丸治疗老年复发性口腔溃疡疗效观察

老年性复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer,ROU)是口腔科常见病。本研究基于简便价廉的目的,采用经典的两种药物内服外治组合后,对老年复发性口腔溃疡的临床疗效作一观察,现报告如下。资料与方法1.1一般资料回顾性收集2019年1月-2020年1月大华医院口腔科、复旦大学附属中山医院青浦分院口腔科门诊收集符合标准的就诊患者病例,累计纳入181例,其中,锡类散单独组60例,锡类散联合六味地黄丸组62例,维生素对照组59例。对回顾性研究,通过倾向评分匹配患者基线资料。本课题获徐汇区大华医院伦理委员会批准(伦理号:20200601)。

牙齿不齐不只是影响美观

牙齿出现畸形往往会给人们带来很大困扰,通常需要到口腔科进行正畸矫正。那么,正畸有哪些好处?什么样的牙齿才是健康牙齿?牙齿矫正自身需要注意哪些事情?关于正畸的那些问题,本文一一为你解答。

磨损过程中pH值改变对复合树脂磨耗性能的影响

目的:研究4种充填用复合树脂材料:Beautifit(B),SureFilTM(S),TE-Econom(T),Charisma(C)与牙釉质对磨,改变人工唾液pH值,对树脂材料与牙釉质磨耗性能的影响。方法:利用UMT-2微摩擦磨损实验机模拟复合树脂与牙釉质磨耗,计算树脂磨耗质量丧失量,扫描电镜观察磨耗后表面形貌。结果:SEM显示,B、S树脂中无机填料颗粒体积较大,C树脂相对较小且均匀。4种树脂无机填料颗粒周围均出现裂纹和脱落迹象,牙釉质在酸性环境浸泡时磨损表面出现特征性变化。S,C,T3种树脂较耐磨损;人工唾液pH值由6.8降为4.0时,B、S、T3种树脂磨损量显著增加,C磨损量变化不显著。结论:不同品牌的复合树脂与牙釉质对磨时,耐磨性不同;降低pH值可以加速某些复合树脂的磨损。

4种黏结剂与氧化锆陶瓷黏结剪切强度的比较

目的:探讨氧化锆陶瓷与牙本质间合适的黏结材料。方法:将烧结喷砂后的氧化锆陶瓷片分为4组,每组8片,将经过唾液污染→水冲洗→磷酸凝胶(含35%正磷酸)酸蚀→水冲洗处理过的氧化锆陶瓷片分别选用Multilink Automix、3M RelyXTM Unicem AplicapTM、Tokuso Ionomer和Shofu Polycarboxylate Cement等4种黏结材料与牙本质进行黏结,水浴24h后,测试其黏结剪切强度。采用SPSS12.0软件包比较不同黏结剂所得的黏结剪切强度以及黏结的破坏形式。结果:Multilink Automix的黏结抗剪强度最高,3M RelyXTM Unicem AplicapTM次之,但亦显著高于Tokuso Ionomer和Shofu Polycarboxylate Cement,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:全酸蚀树脂黏结系统是牙科氧化锆陶瓷黏结的理想选择,可以获得较高的黏结强度。

不同牙尖斜度对单个种植义齿应力分布的影响

目的 :分析不同牙尖斜度对种植义齿特别是基桩应力分布的影响。方法 :对下颌骨标本扫描 ,应用ANSYS建立模型并加载分析不同牙尖斜度下种植义齿的应力分布状态。结果 :非中心线负载下 ,基桩最大等效应力 (σi)位于第一个螺纹处 ,中心线负载下 ,基桩σi 位于基桩颈部 ;各种负载下 ,种植体与颌骨的σi 都位于种植体颈部与颈部周围骨皮质处 ,且向根尖逐渐减少 ;高牙尖斜度与非中心线负载可引起高应力集中。结论 :基桩应力集中区与临床上基桩易折断处相吻合 ;低牙尖斜度、平尖牙有利于种植义齿应力分布。

不同表面处理方法对纤维桩与树脂黏结强度的影响

目的 ：比较5种不同表面处理方法对纤维桩黏结强度的影响。方法 ：50根纤维桩按照表面处理方法的不同,随机分为5组,A组为硅烷偶联剂组（Clearfil Porcelain Bond Activator,Kuraray）,B组为硅烷偶联剂＋黏结剂组（A＋Clearfil SE Bond,Kuraray）,C组为过氧化氢组（30%H2O2溶液）,D组为过氧化氢＋硅烷偶联剂组（C＋A）,E组为对照组。分别与树脂黏结剂黏结后,每组再平均分成2个小组,1组37℃生理盐水保存24 h后进行微拉伸强度测试,1组37℃生理盐水保存24 h后进行10000次冷热循环再进行微拉伸强度测试。采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析。结果：冷热循环前A组-E组的微拉伸黏结强度分别为（6.7±0.7）、（14.4±1.1）、（10.7±0.9）、（16.0±1.0）和（6.7±1.0）MPa,冷热循环后,A组-E组的微拉伸黏结强度分别为（6.0±0.7）、（13.1±0.7）、（9.0±0.7）、（15.0±0.9）和（5.6±0.7）MPa。除硅烷偶联剂组与对照组之间外,其余各组之间差异均有显著性（P〈0.05）,其中,过氧化氢＋硅烷偶联剂组黏结强度最大。各组之间在冷热循环前、后的微拉伸黏结强度差异均有显著性（P〈0.05）。结论：温度疲劳循环可以降低5种表面处理的纤维桩与树脂间的黏结强度,30%H2O2溶液处理纤维桩后再使用硅烷偶联剂,可显著增加纤维桩与树脂之间的黏结强度。

4种黏结材料与氧化锆陶瓷黏结剪切强度的比较

目的:探讨适合牙科氧化锆陶瓷的黏结材料。方法:将烧结后的氧化锆陶瓷片分为4组,每组16片,分别采用RelyXTM ARC、PanaviaTM F、RelyXTM Luting、Fuji plus4种黏结材料与喷砂后的氧化锆陶瓷片黏结,水浴24h和水浴30d后,测试其黏结剪切强度,数据用SAS6.12软件进行统计学分析,黏结断面用扫描电镜观察。结果:PanaviaTMF树脂黏结材料黏结强度最好,分别为(34.7±3.44)MPa(水浴24h)、(31.5±3.44)MPa(水浴30d),与其他组黏结强度差别有统计学意义(P<0.01)。RelyXTM Luting,Fuji plus2种树脂改良型玻璃离子可以获得较好的初期(水浴24h)黏结强度,分别为(15.5±2.71)MPa和(16.0±1.77)MPa,但水浴30d后明显下降至(6.80±1.24)MPa和(3.38±2.32)MPa,P<0.05。结论:含有MDP磷酸单体的树脂黏结材料可以使牙科氧化锆陶瓷获得最好的黏结效果,使用树脂改良型玻璃离子可以产生较好的初期黏结强度,但黏结效果不能持久。

键槽缓压式附着体义齿的临床应用

目的采用键槽缓压式附着体义齿修复后牙游离缺失，评价其临床效果。方法采用键槽缓压式附着体（ASC-52），为18例游离端牙列缺损患者行附着体义齿修复，随访1～4年，通过患者主观感觉、口腔检查、X线检查3方面评估修复效果。结果患者感觉舒适，异物感较小，固位稳定性好，功能行使好，基牙及牙槽嵴无病变。结论键槽缓压式附着体义齿修复游离端牙列缺损效果良好，是一种理想的牙列缺损修复的固位体。

三种厚度硅涂层对氧化锆陶瓷与牙本质瓷结合强度的影响

目的探讨三种厚度的硅涂层对氧化锆陶瓷与牙本质瓷结合性能的影响。方法将烧结后的氧化锆陶瓷片分为3组,每组16片,分别采用:(1)100 nm硅涂层;(2)200 nm硅涂层;(3)300 nm硅涂层处理。在3组涂层组试件的结合面烧结牙本质瓷,测试其结合强度,数据用SPSS 13.0软件进行统计学分析。结果200 nm组结合强度最高,与100 nm,300 nm组差别有统计学意义(P<0.05)。结论200 nm为硅涂层较适宜的厚度,可以显著提高氧化锆陶瓷与不透明牙本质瓷的结合强度。

纳米硅涂层对Cercon氧化锆陶瓷与牙本质黏结强度的影响

目的:探讨利用溶胶凝胶法进行纳米硅涂层表面处理对Cercon氧化锆陶瓷黏结强度的影响。方法:将烧结后的氧化锆陶瓷分为4组,每组16片,分别采用4种方式(空白对照、喷砂、喷砂+硅烷偶联剂、喷砂+纳米硅涂层+硅烷偶联剂)处理氧化锆陶瓷片表面,并通过树脂黏结剂与牙本质黏结,在水浴24h后测试其黏结剪切强度。采用SAS6.12软件包对数据进行方差分析,用扫描电镜观察处理后的陶瓷表明形貌。结果:喷砂+纳米硅涂层+硅烷偶联剂表面处理的氧化锆陶瓷的黏结强度最高,与其他各组黏结剪切强度的差别均有显著性(P=0.000);喷砂+硅烷偶联剂组与喷砂组之间差别无统计学意义(P=0.827);喷砂+硅烷偶联剂组和喷砂组与空白组比较均有统计学意义(P=0.001)。结论:通过溶胶凝胶法在喷砂后的陶瓷表面制备纳米硅涂层配合使用硅烷偶联剂,可以显著提高Cercon氧化锆陶瓷的黏结强度。

不同粘接剂和瓷表面处理对粘接强度的研究

目的:本实验的目的是研究氢氟酸处理瓷表面能否增强不同瓷处理剂对瓷树脂粘接强度。方法:4块(15mm×7mm×5mm)VITA金属瓷喷砂和三枪水冲后分为4组,表面分别做以下处理:第1组:Ceraresin Bond;第2组:Porcelain Primer+FL-BONDⅡ;第3组:9.5%HF+Ceraresin Bond;第4组:9.5%HF+Porcelain Primer+FL-BONDⅡ。BeautifilⅡ复合树脂堆积4mm。蒸馏水37℃水浴24h,用低速切片机垂直于粘接界面将样本切割成约10mm×1mm×1mm的样本条,以1.0mm/min的速度用微拉伸测力仪测力,将数据经方差分析统计。用扫描电镜观察界面。结果:方差分析显示第2组的粘接强度(24.23±6.09)最强,第1组的粘接强度(14.74±2.59)最小(P<0.001)。瓷表面经9.5%HF酸蚀后,第3组(19.75±5.45)的粘接强度增加(P<0.05),第4组(22.89±5.53)的粘接强度与第2组相比并没有统计学差异。在显微电镜下观察粘接界面的不同形态学。结论:瓷处理剂Ceraresin Bond的粘接强度比Porcelain Primer弱,但前者HF酸蚀后,粘接强度增加,而后者不能。这提示HF并不能提高所有瓷处理剂的粘接强度。

牙囊干细胞成骨分化基因调控网络的生物信息学分析

目的:应用生物信息学分析牙囊干细胞(DFSCs)成骨分化过程中基因调控网络。方法:从GEO Datasets数据库获取在DFSCs成骨分化过程中差异表达的基因。应用DAVID和Gene MANIA数据库对这些基因的关系进行分析。结果:从GEO Datasets数据库获得了大量DFSCs成骨分化过程中差异表达的基因,对差异表达明显(P<0.05)的289个基因进行分析,富集到"细胞分化"、"细胞增殖"、"骨骼系统发育"、"钙信号通路"等基因子集。其中ALPL、CTSK、TUFT1、TGFBR2、FHL2、ROR2、STC1、POSTN,ZBTB16、FRZB、PRELP、IGFBP5等12个基因被富集在"骨骼系统发育"子集,这12个基因通过共表达、共定位、遗传学相互作用等彼此关联并与其它信号通路相联系。结论:DFSCs成骨分化中许多差异表达的基因间存在相互作用的分子网路。需要从WNT、TGFbeta、MAPK等信号通路、同源盒转录因子及成骨分化标记物基因的整体关系上来认识DFSCs成骨分化。

上海市某高校教师牙体硬组织非龋性疾病调查分析

目的:调查上海市某高校教师4种牙体硬组织非龋性疾病的患病状况,指导高校教师在常见牙体硬组织非龋性疾病方面的口腔保健,提高高校口腔保健工作水平。方法:采用世界卫生组织所制定的口腔健康调查表格、标准与方法,对某理工大学部分学院中的776名教师进行4种牙体硬组织非龋性疾病患病状况调查,采用SPSS16.0软件包对数据进行统计学处理。结果:楔状缺损患病率为30.41%,楔状缺损患者平均患牙数为(5.54±3.87)颗,其中第一前磨牙患病率最高,为29.52%。四环素牙患病率为3.09%,釉质发育不全患病率为2.06%,氟斑牙患病率为1.55%。结论:该理工大学教师楔状缺损牙均数高于国内同类人群检测结果,高校教师口腔卫生保健行为还有待于进一步强化。

牙周非手术治疗对慢性肾病伴牙周炎患者牙周状况及血清C反应蛋白的影响

目的:探讨牙周非手术治疗对慢性肾病(CKD)伴牙周炎患者牙周状况及血清C反应蛋白(CRP)的影响。方法:分两组,A组为无全身严重疾病的牙周炎中老年患者38例,B组为伴慢性肾病的牙周炎中老年患者46例,两组均进行牙周非手术治疗,于牙周治疗前、后3个月分别检测其血清CRP及牙周指标。结果:A组治疗前牙周状况与B组相比,差异非常显著(P<0.01)。两组患者治疗后牙周状况与治疗前均有改善,差异非常显著(P<0.01),A组的治疗效果好于B组,差异有显著性(P<0.01)。治疗后A组患者血清CRP与治疗前有明显降低,差异非常显著(P<0.01),B组患者CRP与治疗前也有降低,差异有显著性(P<0.05)。患者血清CRP与BOP、PD、AL等指标均呈正相关(P<0.05)。结论:牙周非手术治疗可能通过改善牙周状况而降低慢性肾病伴牙周炎患者的血清CRP水平。

CAD/CAM全瓷高嵌体与全瓷冠抗折性能的比较

目的比较第一恒磨牙CAD/CAM全瓷高嵌体与CAD/CAM全瓷冠修复体的抗折裂强度。方法 30颗上颌第一恒磨牙随机分为3组,每组10颗:其中A组为CAD/CAM高嵌体组,B组为CAD/CAM全冠组, C组为10颗天然第一恒磨牙对照组。在LLOYD万能试验机上进行抗折裂载荷实验,采用方差分析进行统计学处理。结果 A组、B组和C组的抗折裂载荷值分别是(1623.00±431.86)N、(1351.00±474.02)N和(2280.3±914.19)N,第一恒磨牙利用CAD/CAM制作高嵌体修复体与全瓷冠修复体的抗折裂能力均低于天然牙,经方差分析,C组抗折裂值最大(P<0.05),A组和B组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论用CAD/CAM制作高嵌体修复体与全瓷冠修复体的抗折强度相当,提示在临床上可以考虑采用更加微创的牙体预备方法来修复牙体缺损。