3种游离端附着体义齿基牙位移的实验研究

目的:探讨3种附着体类型作为下颌单侧游离端义齿固位体对基牙的影响。方法:选用Snap附着体、Ceka附着体和Mini-SG附着体,制作单侧附着体义齿,在义齿侧上下牙列间放置食物片,咬合时用LB-72型高精度半导体激光位移测量仪,测量并计算出基牙在不同方向的位移量,并用随机方差分析法进行统计学分析。结果:3种附着体义齿基牙的近远中向、颊舌向、垂直向的位移、倾斜、扭转均有统计学差异(P<0.05)。Mini-SG附着体导致基牙近远中向的倾斜角度最大,Ceka附着体对基牙近远中向和根尖位移的影响最大,Snap附着体基牙的牙合方移动和逆时针旋转角度最小。结论:Snap附着体的弹性固位装置使应力在基牙和剩余牙槽嵴之间得到了最为均匀的分布,Ceka附着体的应力主要由基牙承担,Mini-SG附着体不能有效减少施于基牙上的有害的扭力。

应用锥形束CT研究上颌第一前磨牙根管预备前、后管间峡区的结构变化

目的:应用锥形束CT研究根管预备前、后的管间峡区出现率及分型,并探讨锥形束CT在管间峡区研究中的作用和价值。方法:66颗离体单根双根管上颌第一前磨牙根管预备前及预备后,经锥形束CT扫描,记录并比较根管预备前、后管间峡区的出现率及形态。采用SPSS13.0软件包中的χ2检验分别比较根管预备前和预备后根尖0～6 mm区域内每1 mm区域的管间峡区(完全峡区和部分峡区)出现率,采用Wilcoxon秩和检验对根管预备前、后根尖0～6mm区域内的管间峡区(完全峡区和部分峡区)出现率进行比较。结果:根管预备前后单根双根管上颌第一前磨牙根尖0～6 mm区域内不同横截面的管间峡区出现率不同(P<0.05),以根尖1 mm处最低,6 mm处最高;部分峡区比例高于完全峡区(P<0.05)。根管预备后,根尖0～6 mm区域内管间峡区的出现率显著减少(P<0.05),但完全峡区所占比例增加。结论:锥形束CT可较精确地观察根管预备前、后管间峡区的结构变化,是研究管间峡区比较理想的方法。

牙科银汞合金对儿童神经行为影响的研究

[目的]了解银汞合金充填物对儿童神经行为的影响。[方法]采用Achenbach儿童行为量表(CBCL)和自拟的儿童健康状况调查表(包括家长用表和学生用表)对徐汇区5所小学的三、四年级学生及其家长进行调查并收集学生的尿样,根据累计暴露量进行分组比较,并用SPSS10.0及儿童青少年心理测验系统小学版软件进行统计分析。[结果]男女生各组在人口学资料和学习成绩方面均无差异。三组尿汞水平差异无显著性,尿汞与累计暴露量之间有相关,相关系数为0.129。男生各组在多动(P=0.937)、攻击(P=0.853)等各方面无差异;女生各组在残忍(P=0.587)、社交退缩(P=0.150)等各方面也无差异。[结论]从本次研究的结果来看,目前尚不能认为银汞合金对儿童神经行为有影响。

牙科手术显微镜与超声根管技术联合处理钙化根管的疗效评价

目的对显微镜结合超声根管技术处理钙化根管的方法作出评价。方法在显微镜下应用超声技术,对81个钙化根管进行钙化扩通处理和临床观察分析。结果根管扩大并完成根管治疗67个,成功率82.7%,其中按牙位分,前牙组成功率高于磨牙组,差异有统计学意义(P<0.05),按钙化部位分三组成功率无明显变化(P>0.05)。在治疗过程中未出现折断器械和侧穿等情况,失败14个,其中8例为磨牙弯曲钙化堵塞根管。结论显微超声根管技术在处理钙化根管中是有效的和安全的,但在处理后牙弯曲钙化根管方面由尚有一定的局限性。

正畸-牙周-修复多学科联合治疗前牙冠根折的临床体会

目的评价多学科技术联合治疗前牙冠根折的疗效。方法对21例前牙冠根折患者,在完善根管治疗后使用正畸力牵引,牵引后3个月进行牙周手术,稳定半年后行修复治疗。结果 21例患牙均形态恢复良好,冠边缘密合,牙龈无炎症,X线片显示根尖周围组织及牙周组织正常,冠根比协调。结论多学科联合治疗前牙冠根折能够恢复良好的前牙牙冠及牙龈形态。

显微超声技术在恒磨牙根管再治疗中的应用

目的:探讨牙科显微超声技术在对恒磨牙根管再治疗中的应用价值。方法:对135例需要恒磨牙根管再治疗患者的159颗恒磨牙(232个根管)用显微超声技术进行再治疗,按牙位及治疗原因分类,比较成功率。结果:159颗恒磨牙再治疗成功121颗,成功率76.1%。按治疗原因分,根充不足再治疗的成功率为88%,根管钙化再治疗成功率为68.97%,根管塑化再治疗成功率为68.42%,"C"型及遗漏根管再治疗成功率为66.67%,器械折断再治疗成功率为75.86%,根管台阶及侧穿再治疗成功率为75%。根充不足再治疗成功率分别同根管钙化,根管塑化、"C"型根管及遗漏根管再治疗成功率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。按牙位分,上颌第1恒磨牙根管再治疗成功率为88.71%,下颌第1恒磨牙根管再治疗成功率为86.11%,上颌第2恒磨牙根管再治疗成功率为53.57%,下颌第2恒磨牙根管再治疗成功率为60.61%,第一恒磨牙和第二恒磨牙组内成功率无明显差异(P>0.05),但组间成功率有明显差异(P<0.05)。结论:显微超声技术用于恒磨牙根管再治疗安全、有效。

根尖倒充填对管间峡区封闭效果的实验研究

目的:研究根尖倒充填对管间峡区的封闭效果。方法:选择110个根尖3 mm处存在完全峡区(55个)和部分峡区(55个)的上颌第一前磨牙,将完全峡区的牙随机分为A、B组(n=25),部分峡区的随机分为C、D组(n=25),其中A、C组根管充填后进行根尖切除,B、D组根管充填、根尖切除后进行根尖倒充填;完全和部分峡区剩余的10个牙随机分为阳性和阴性对照组(n=5),仅进行根管预备及根尖切除。染料渗透法染色7 d后,用体视显微镜观察并测量染料渗透长度,并进行统计分析。结果:A、B、C、D组染料渗透长度(mm)分别为6.60±1.01、1.94±1.06、6.90±1.13、2.95±0.99,A、C组间P>0.05,A与B、C与D、B与D组间P<0.05。结论:常规根管治疗术对完全峡区和部分峡区均不能严密充填,对其进行根尖倒充填均能达到良好的封闭效果,且完全峡区的充填效果优于部分峡区。

某区属医疗机构医疗纠纷的结构分析与处置思考

区卫生行政部门为更好防范与处置医疗纠纷,将近三年来区属医疗机构医疗纠纷的结构变化进行比较,归纳医方和非医方缺陷,分析医疗纠纷发生因素,为合理处置医疗纠纷、实施重大医疗纠纷早期行政干预提出相应建议。

金属烤瓷桥体在可摘局部义齿上的应用

引言:一种按传统工艺制作的金属烤瓷牙用于可摘局部义齿上,可获得最佳的配色效果。并用熟悉的工艺上釉,将这种牙体装在可摘局部义齿上,修复上颌缺失的个别前牙,可获得良好的美观效果。 以可摘局部义齿修复缺失前牙时,比色常成问题。由于人工牙制造厂家所能提供的牙齿色调十分有限,因此接近的配色仍不尽人意。在固定修复时,常常在金属烤瓷牙体上通过外源性的着色的方法,以获得理想的配色效果。

金属烤瓷修复体在口腔内的修理

金属烤瓷修复体已经并将是一种普及的齿科修复体.尽管在制作上及功能上有甚多的变化,但同时也存在着损坏的可能.这种损坏往往涉及到修复体的瓷质部分.现介绍一种简单而预后良好的修理技术,有助于延长这些修复体的使用寿命.这种修理包括对金属部分的制备及对瓷质特殊处理,瓷质的特殊处理包括使用氢氟酸作酸蚀剂及硅烷粘接剂.已用此技术修理的许多金属烤瓷修复体均得到良好的效果.

上海市医务社会工作与医院志愿服务联动现状分析

自本世纪初以来,医务社会工作与新型医院志愿服务在上海市蓬勃开展。本研究通过调研,分析目前上海市开展医务社会工作与医院志愿服务的现状,讨论两者形成的联动发展模式、取得的服务成效和制度成效,探讨再次联动发展模式下的困难和瓶颈,并通过分析,据此提出政策建议。