神经刺激仪引导下高位肌间沟阻滞对锁骨骨折麻醉的探讨

目的:通过神经刺激仪引导下的高位肌间沟阻滞在锁骨骨折内固定中的麻醉探讨,寻求锁骨骨折内固定较理想的麻醉方法。方法择期行锁骨骨折内固定患者60例,分为神经刺激仪引导下的高位肌间沟阻滞麻醉(试验组)和颈丛联合臂丛麻醉(对照组),每组各30例。应用 VAS评分法评定麻醉效果;并观察术中使用镇痛药进行麻醉强化或加用局麻药例数;并监测术中血压、心率的变化记录因此而需要使用心血管活性药物应用情况;术中观察发生的不良反应,如中毒反应、喉返神经阻滞、霍纳综合征、椎管内麻醉、气胸等。结果应用 VAS评分法评定麻醉效果,两组无显著性差异;术中使用镇痛药或加用局麻药例数,试验组组明显低于对照组(P<0.05);试验组发生心动过速、血压增高需使用艾司洛尔及硝酸甘油的比例明显低于对照组(P<0.05);试验组无1例发生不良反应,对照组出现1例霍纳综合症,比较无显著差异。结论神经刺激仪引导下的高位肌间沟阻滞麻醉方法是一种效果可靠,操作简便,副作用少的较理想麻醉方法。