某人民医院Ⅰ类切口围手术抗菌药物应用调查分析

目的了解该院住院患者Ⅰ类切口手术抗菌药物应用情况,为该院抗菌药物的合理使用和管理提供依据;规范临床用药行为,促进临床合理用药,提高使用抗茵药物的临床合理性;提高医院医疗水平。方法采用病例回顾的方法,随机抽取本院2013年Ⅰ类切口手术病例220份,对手术期应用抗菌药物种类、用药时间、给药时机等进行统计、分析并进行合理性评价。结果该院Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率为69.1%,药物包括5大类17个品种,术前用药65例,术前术后均用药72例,术中追加用药的有15例,未使用抗菌药有68例。结论Ⅰ类切口手术抗菌药物应用存在不合理性,预防性用药指征把握不严,科室用药种类选择欠妥,用药时机不当,时间过长,有不合理的联合用药及过度用药的问题。医院应加大抗菌药物使用的管理力度,采取切实有效的措施来规范Ⅰ类切口手术抗菌药物的应用,以遏制抗菌药物的滥用。

不同金属钛夹夹闭方式预防结肠及直肠息肉EMR术后迟发性出血的效果观察

目的:探究不同金属钛夹夹闭方式预防结肠及直肠息肉内镜下黏膜切除术(EMR)术后迟发性出血的效果。方法:收集2021年8月—2023年8月期间在我院消化内科及外科接受诊疗的结肠或直肠息肉患者120例,作为研究对象。按照金属钛夹的不同夹闭方式分为两组,A组为横向夹闭组、B组为纵向夹闭组,各60例患者。两组均接受EMR术治疗,并在术后使用金属钛夹夹闭手术创面。比较两组手术时间、术中出血量、疼痛VAS评分、肠鸣音恢复时间;比较两组术后迟发性出血情况(术后迟发性出血率及出血量);比较两组患者对手术满意度。结果:A组与B组手术时间、术中出血量、疼痛VAS评分、肠鸣音恢复时间比较,无统计差异(P>0.05)。A组术后迟发性出血率为1.67%,B组术后迟发性出血率为11.67%,A组发生率低于B组(P<0.05);A组术后出血量为(24.22±5.10)mL,B组术后出血量为(34.80±6.04)mL,A组低于B组(P<0.05)。A组患者对手术满意度为98.33%,B组患者对手术满意度为85.00%,A组优于B组(P<0.05)。结论:在结肠及直肠息肉EMR术治疗时使用金属钛夹横向夹闭方式可有效预防术后迟发性出血,降低出血量,提升患者对医者手术的满意度,值得推广及深入研究。

艾普拉唑与奥美拉唑对消化性溃疡出血患者止血效果及血清炎性因子的影响比较

目的比较艾普拉唑与奥美拉唑对消化性溃疡出血患者止血效果及血清炎性因子的影响。方法选取我院2022年7月至2023年7月收治的80例消化性溃疡出血患者,随机分为艾普拉唑组与奥美拉唑组各40例。比较两组的疗效相关指标、炎性因子水平。结果两组72h内再出血率比较无统计学差异(P>0.05)。艾普拉唑组溃疡愈合时间、出血停止时间短于奥美拉唑组,出血量低于奥美拉唑组(P<0.05)。治疗后,艾普拉唑组CRP、IL-1β、TNF-α水平低于奥美拉唑组(P<0.05)。结论艾普拉唑与奥美拉唑均有效抑制消化性溃疡出血,而艾普拉唑可明显缩短出血时间,促进溃疡愈合,抑制炎性反应。

经内镜黏膜下肾上腺素注射止血联合钛夹治疗溃疡性上消化道出血的效果分析

目的:探讨经内镜黏膜下肾上腺素注射止血联合钛夹治疗溃疡性上消化道出血的效果。方法:研究时间为2022年1月至2023年12月,选取我院收治的溃疡性上消化道出血患者(符合需求确定120例),按电脑随机法分组,分为对照组(60例研究对象给予经内镜黏膜下肾上腺素注射止血)和观察组(60例研究对象在对照组上给予钛夹治疗);比较两组治疗效果、症状缓解时间以及血清水平。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患儿的症状缓解时间短于对照组(P<0.05);对照组和观察组治疗后的AOPP、TNF-α、MDA以及IL-6水平对比具有显著差异,且观察组相关血清指标低于对照组(P<0.05)。结论:溃疡性上消化道出血患者通过经内镜黏膜下肾上腺素注射止血联合钛夹治疗获得理想效果,具有很高的价值。

儿童性早熟的预防与护理

性早熟,是指儿童在未达到正常青春期发育年龄,过早出现第二性征的现象。具体表现为女孩在7.5岁出现乳房发育、阴毛腋毛生长或10岁前出现月经来潮;男孩在9岁前出现睾丸增大、声音变粗等性征。性早熟不仅影响儿童的身心健康,还可能对其成年后的身高、心理健康及生殖健康产生长远影响。因此,了解并掌握儿童性早熟的预防与护理要点至关重要。

青少年1型糖尿病患者的营养管理

1型糖尿病是指由于胰岛β细胞被破坏,导致胰岛素绝对缺乏,引起血糖升高的一种代谢性疾病,多发于青少年。多数青少年1型糖尿病患者起病较急,症状较明显,出现酮症酸中毒的风险较大。除了药物治疗,1型糖尿病患者还需要营养护理。本文针对青少年1型糖尿病患者的营养管理进行简单介绍。

优质护理在小儿肺炎护理干预中的效果及对肺部体征消失时间的影响

目的 观察小儿肺炎经优质护理方案干预后肺部体征消失时间的改善情况、护理效果。方法 选取2022年1月—2023年本院收治的80例小儿肺炎为研究对象,对所有患儿进行数字编号,奇数编号患儿被纳入对照组,偶数编号患儿则被纳入观察组,每组40例。对照组采用常规护理,观察组采用优质护理,对比两组在心理状态、肺功能水平、肺部体征消失情况以及护理满意度方面的差异。结果 与对照组相比,观察组干预后的心理状态得分均较佳,肺功能相关水平指标均较优,肺部体征消失时间均较短,且患儿家长的护理满意度较高(P<0.05)。结论 小儿肺炎在优质护理方案的科学干预下,消极心态有了较大幅度的转变,肺功能水平有了明显的提升,肺部体征消失用时较短,患儿家长满意度较高。

甲泼尼龙琥珀酸钠联合氨茶碱治疗小儿喘息性支气管炎的临床效果及对炎症因子的影响

目的观察甲泼尼龙琥珀酸钠联合氨茶碱治疗小儿喘息性支气管炎的临床效果及对炎症因子的影响。方法选取2021年9月至2023年9月徐闻县人民医院儿科收治的80例喘息性支气管炎患儿作为研究对象,采用摸球法分为对照组(n=40,氨茶碱治疗)与观察组(n=40,甲泼尼龙琥珀酸钠联合氨茶碱治疗)。比较两组临床症状消失时间、临床疗效及炎症因子水平。结果观察组咳嗽、喘憋、哮鸣音、湿啰音消失时间均短于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白水平均较治疗前降低,且观察组水平较对照组更低(P<0.05)。结论甲泼尼龙琥珀酸钠联合氨茶碱治疗小儿喘息性支气管炎的临床效果较好,可缩短临床症状消失时间,减轻炎症反应,值得临床推荐。

盐酸氨溴索联合头孢曲松钠治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床效果

目的:探究盐酸氨溴索联合头孢曲松钠在老年慢性支气管炎(CB)急性发作患者中的应用价值。方法:将2020年3月—2022年3月湛江市徐闻县人民医院收治的200例老年CB急性发作患者随机分为对照组(n=100)和观察组(n=100)。对照组采用头孢曲松钠治疗,观察组采用头孢曲松钠联合盐酸氨溴索治疗。对比两组临床疗效、症状消失时间、排痰量、炎性因子水平、不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P=0.002);观察组喘息、肺啰音、咳嗽症状消失时间短于对照组,排痰量多于对照组(P<0.001);两组治疗后白细胞介素-8、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平降低,观察组低于对照组(P<0.05);对照组不良反应发生率为4.00%,观察组为5.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:头孢曲松钠联合盐酸氨溴索治疗老年CB急性发作的效果较好,可缩短患者症状消失时间,提高排痰量,降低炎性因子水平,用药安全性较高。

半夏白术天麻汤加减联合针刺治疗颈源性眩晕的效果观察

目的:观察半夏白术天麻汤加减联合针刺治疗颈源性眩晕的效果。方法:选取2022年4月—2023年4月湛江市徐闻县人民医院收治的颈源性眩晕患者60例作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各30例。对照组采用针刺治疗,研究组在对照组基础上联合半夏白术天麻汤加减治疗。比较两组中医证候积分、血浆人降钙素基因相关肽(CGRP)水平、内皮素-1(ET-1)水平、颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)评分及临床疗效。结果:治疗后,两组主证、次证评分及总分低于治疗前,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CGRP水平低于治疗前,ET-1水平高于治疗前,研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗10 d、20 d后,两组ESCV评分高于治疗前,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.028)。结论:半夏白术天麻汤加减联合针刺治疗颈源性眩晕疗效确切,可以缓解临床症状,减轻椎动脉血流障碍,改善颈部功能。

县级医院超声乳化术治疗白内障1000例临床观察

目的探讨县级医院超声乳化术治疗白内障的临床效果和应用优势。方法选择2007年1月至2011年1月在徐闻县人民医院行白内障超声乳化手术患者1000例,以上患者均行超声乳化术。结果术后1周裸眼或者矫正视力为0.5~1.5共1307眼,占94.2%;视力小于0.5患者多为青光眼或者外伤性白内障、视神经萎缩、并发脑动脉硬化及先天性白内障患者。本组患者术后1周平均散光为（1.14±0.52）D,1个月后患者散光情况多恢复到术前状态。术中伤及虹膜2例,共2眼;角膜内皮发生水肿共48眼,但多在术后4天内消化,没有角膜内皮功能失代偿情况;术后出现一过性眼压升高2例,共3眼,经相应处理恢复正常眼压。结论超声乳化术治疗白内障临床效果显著,术中术后并发症少,适合在县级基层医院推广应用。

持续质量改进对提高医院护理管理质量的作用

目的:探讨持续质量改进在提高医院护理管理质量中的应用效果。方法:在我院的护理质量管理中实施持续质量改进,具体包括:评价标准、评价方式、过程监控、反馈与改进以及安全保证等,比较在其实施前、后各护理质量指标的变化情况。结果:在持续质量改进实施后,本院的各项护理质量指标均得到明显改善,前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论:持续质量改进是一种科学的护理质量管理方法,实施后可有效提高护理质量和患者满意度,降低护理缺陷的发生,值得推广应用。

广东徐闻地区成人血小板参数调查分析

目的建立本地区健康成人静脉血PLT及MPV参考范围。方法检测1677例(其中男1154例,女523例,年龄在18～56岁)正常人群静脉PLT、MPV,并通过质量控制措施保证结果的准确性。结果血小板:男中位数为230×109/L,范围在(144～316)×109/L,女中位数为212×109/L,范围在(110～314)×109/L;MPV:男中位数为8.95,范围在7.2～10.8fl,女中位数为9.2fl,范围在7.2～11.2fl。结论男性与女性血小板参数的参考范围有一定差异,各实验室应制定本地参考范围。

2017年广东医科大学附属医院尿培养中大肠埃希菌临床分布特点与耐药性分析

目的:分析尿路感染中大肠埃希菌分布特点和耐药性,为临床合理用药提供参考依据。方法:收集2017年收治门诊和入院患者中段尿标本培养分离的菌株,并采用全自动微生物VITEK鉴定药敏系统和药敏纸片(K-B)法对分离菌株进行鉴定和药敏试验,分析病原菌分布特点和耐药情况。结果:剔除同一患者的重复菌株后,从2017年尿标本中共检出485株大肠埃希菌。科室分布以肾病外科(143株,29.5%)为主,其次分别为肾病内科(46株,9.5%)、肿瘤中心(37株,7.6%)。大肠埃希菌对亚胺培南、头孢替坦、头孢唑啉、阿米卡星、呋喃妥因、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦耐药率为<30%;对头孢曲松、环丙沙星、左旋氧氟沙星、复方新诺明和复合制剂氨苄西林/舒巴坦的耐药率仍>50%;对氨苄西林的耐药率>75%;产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌检出率为50.1%(243/485)。结论:本院尿路感染病原菌以大肠埃希菌为主;大肠埃希菌对第3代头孢菌素、氨苄西林和喹诺酮类药物耐药率较高,对碳青霉烯类抗生素的耐药率最低;产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌检出率高,对头孢曲松基本全部耐药,且存在对碳青霉烯类耐药的情况。临床应根据药敏结果合理使用抗菌药物,以达到有效治疗尿路感染和减少耐药菌株产生的目的。

浅淡医院安排实习学生工作的体会

作为实习医院，应密切配合学校的教学工作，积极完成实习带教任务。我院在承担卫校学生实习任务的过程中，和学校密切协作，取得了一定成绩，现作一介绍，和同道们共勉。首先要提高对培养“实用型”人才的充分认识，脚踏实地去作好工作。在我们制定医院全年工作计划时，学...

钙通路基因预测结肠癌患者预后及其免疫状态

目的利用STEP函数构建钙通路基因的风险评分模型用于分析结肠癌患者的预后和免疫状况,为进一步研究这些基因在结肠癌的诊断和治疗机制中的作用提供了临床基础。方法从癌症基因组图谱项目(the cancer genome atlas,TCGA)数据库中获取结肠癌患者的基因表达数据和临床信息,并鉴定差异表达的钙信号通路基因。STEP函数构建基于钙信号通路基因的结肠癌风险预后模型,并在基因表达综合数据库(gene expression omnibus,GEO)中的结肠癌患者队列中进行模型效能验证。Kaplan-Meier曲线和受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线用于分析评估模型的预测准确性。多因素回归分析独立危险因素,构建结肠癌患者生存列线图模型。TIMER和CIBERSOFT算法用于探究风险评分与免疫细胞浸润情况之间的相关性。结果共有50个钙信号通路基因在结肠癌组织和癌旁组织中的表达具有显著差异。其中,STEP函数筛选并构建了9个钙通路基因相关的风险评分预后模型。在TCGA和GEO结肠癌患者队列中,高危险组的总生存率显著低于低危险组。ROC分析结果显示TCGA训练队列的3年预测曲线下面积(area under curve,AUC)值大于0.7,而GEO验证队列的1年、3年和5年预测AUC值均大于0.8,表明该模型具有较高的预测精度。此外,基于钙信号通路基因和临床特征构建的临床列线图的C-指数为0.723,显示出潜在的临床预测价值。免疫细胞相关性分析显示,钙信号通路基因与多种免疫细胞呈密切相关性。结论构建基于钙通路基因的结肠癌风险预后模型,该模型具有预测患者预后和免疫状态的潜力。

半夏白术天麻汤加减联合常规西药治疗痰浊上蒙型眩晕的临床疗效

目的分析痰浊上蒙型眩晕患者采用半夏白术天麻汤加减联合常规西药治疗的临床疗效。方法选取2019年5月—2020年11月徐闻县人民医院收治的80例痰浊上蒙型眩晕患者,根据患者的治疗方式不同将患者分为西药组(40例)和中西医联合组(40例),西药组患者采用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,中西医联合组在西药组的基础上加用半夏白术天麻汤加减治疗。对2组患者治疗总有效率、治疗后眩晕症状缓解时间、消失时间以及治疗前后头晕、疲倦无力、恶心呕吐、发作频率等中医症状积分进行对比分析。结果中西医联合组治疗总有效率明显高于西药组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,中西医联合组眩晕症状缓解时间、消失时间均明显短于西药组(P<0.05);治疗前2组患者头晕、疲倦无力、恶心呕吐、发作频率等中医症状积分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者头晕、疲倦无力、恶心呕吐、发作频率等中医症状积分均明显降低,且中西医联合组降低幅度明显大于西药组(P<0.05)。结论痰浊上蒙型眩晕患者采用半夏白术天麻汤加减联合常规西药治疗具有良好的临床疗效,能有效提高患者的治疗总有效率,缩短患者眩晕症状缓解时间、消失时间,改善头晕、疲倦无力、恶心呕吐、发作频率等症状,值得在临床治疗中推广应用。

儿童如何正确使用抗病毒药奥司他韦颗粒

流行性感冒,简称流感,是儿科比较常见的疾病。奥司他韦是抗病毒药物,可用于儿童甲型流感和乙型流感的治疗。本文针对儿童如何正确使用奥司他韦颗粒进行介绍。奥司他韦颗粒有什么作用奥司他韦颗粒主要成分为磷酸奥司他韦,属于抗病毒药物,对甲型流感及乙型流感具有良好的治疗效果。磷酸奥司他韦颗粒进入到儿童身体之后,其产生的活性代谢物奥司他韦羧酸盐,对流感病毒神经氨酸酶具有选择性的抑制作用。

杞菊地黄汤联合常规西药治疗白内障术后干眼症的效果

目的:探讨杞菊地黄汤联合常规西药治疗白内障术后干眼症的效果。方法:选取湛江市徐闻县人民医院2020年7月—2022年7月期收治的76例(109眼)白内障术后干眼症患者作为研究对象,以摸球法随机分为对照组和观察组,各38例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上增加杞菊地黄汤治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组眼睛干涩、异物感、畏光、流泪积分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组角膜荧光素染色评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:杞菊地黄汤联合常规西药治疗白内障术后干眼症的效果显著,可改善患者临床症状以及角膜上皮受损情况,且不会增加不良反应。

丁苯酞注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死效果及对神经递质水平的影响

目的 研究丁苯酞注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死效果及对神经递质水平的影响。方法 观察对象为2021年1月至2022年1月入院的198例急性脑梗死患者,随机分为研究组(99例)与对照组(99例),对照组单用依达拉奉治疗,研究组联用丁苯酞注射液、依达拉奉治疗;比较两组治疗前后神经递质[多巴胺(DA)、天冬氨酸(Asp)、谷氨酸(Glu)、5-羟色胺(5-HT)]水平、日常生活能力(BI)评分、神经功能缺损(NIHSS)评分与治疗后总有效率。结果 两组一般资料资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组神经递质水平与BI、NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后DA、5-HT水平与BI评分较治疗前升高,Asp、Glu水平与NIHSS评分较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后DA、5-HT水平与BI评分、总有效率较对照组更高,Asp、Glu水平与NIHSS评分较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 急性脑梗死治疗中丁苯酞与依达拉奉联用疗效显著,可对神经递质及神经功能予以改善,并促使日常生活能力快速恢复。