胺碘酮联合美托洛尔对急性心肌梗死合并心律失常患者心脏功能的影响研究

目的:探究胺碘酮联合美托洛尔对急性心肌梗死合并心律失常患者的心脏功能的影响。方法:纳入100例自愿参与研究的急性心肌梗死合并心律失常患者,以数字抽签法将患者随机等分为对照组与研究组,各50例。两组患者均接受常规治疗,在此基础上,对照组以胺碘酮接受治疗,研究组以胺碘酮联合美托洛尔进行治疗。对比两组患者治疗效果,统计并对比组间治疗前后的心脏功能,统计组间不良反应的出现情况。结果:对照组疗效为72%,较研究组的92%显著更低,差异有统计学意义(P<0.05);组间心功能指标水平在治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组均得到了改善,且统计学对比结果显示,研究组改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组4例患者出现不良反应,发生率为8%,较研究组的10%低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于急性心肌梗死合并心律失常患者的治疗来说,胺碘酮与美托洛尔联合治疗的效果理想,可有效改善患者心脏功能,且不会加重不良反应,有着较高的安全性,因此可行应用及推广。

大株红景天注射液辅助治疗冠心病心绞痛心衰的效果及对心功能指标和心衰标志物的影响探讨

目的探讨大株红景天注射液辅助治疗冠心病心绞痛心力衰竭(心衰)的效果及对心功能指标和心力衰竭标志物的影响。方法70例冠心病心绞痛心力衰竭患者,随机分为对照组和观察组,每组35例。两组患者均行常规治疗,对照组在常规治疗基础上口服盐酸曲美他嗪片治疗,观察组在对照组基础上静脉滴注大株红景天注射液治疗。比较两组患者治疗前后心功能指标[每搏输出量(SV)、左室短轴缩短率(FS)、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]及心衰标志物(N端-前脑利钠肽)、血清炎性细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平以及临床疗效。结果治疗后,两组患者的SV、FS、LVEF、LVEDD、N端-前脑利钠肽水平均优于本组治疗前,且观察组SV(82.02±5.34)ml/min、FS(38.12±7.25)%、LVEF(62.58±11.32)%、LVEDD(45.23±7.11)mm、N端-前脑利钠肽(1102.49±79.83)pg/ml均优于对照组的(71.66±6.27)ml/min、(33.58±7.28)%、(49.01±9.22)%、(52.51±6.86)mm、(1653.46±96.37)pg/ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者血清TNF-α、IL-6、CRP水平均低于本组治疗前,且观察组血清TNF-α(27.35±3.41)pg/ml、IL-6(12.42±1.05)pg/ml、CRP(6.36±1.22)mg/L均低于对照组的(36.59±3.89)pg/ml、(17.85±1.46)pg/ml、(8.61±1.07)mg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗总有效率94.29%高于对照组的77.14%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论大株红景天注射液辅助治疗冠心病心绞痛心力衰竭时,可改善心功能,临床疗效佳。

美托洛尔联合厄贝沙坦治疗高血压性心脏病伴心力衰竭老年患者临床疗效观察

目的:探讨美托洛尔联合厄贝沙坦对高血压性心脏病伴心力衰竭老年患者的临床疗效,并分析对血浆脑钠肽、左心室射血分数的影响。方法:选取2018年1月至2019年12月收治的94例高血压性心脏病伴心力衰竭老年患者,随机分为观察组和对照组,观察组给予美托洛尔联合厄贝沙坦治疗,对照组仅给予厄贝沙坦治疗,比较两组临床疗效、心功能分级,治疗前后血压、血浆脑钠肽、左心室射血分数及不良反应发生率。结果:观察组临床疗效总有效率为93.62%,高于对照组的78.72%(P<0.05);治疗后观察组心功能分级优于对照组(P<0.05);治疗前两组血压水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)水平均下降,且观察组SBP、DBP水平低于对照组(P<0.05);治疗前两组血浆脑钠肽、左心室射血分数差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组血浆脑钠肽水平均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组左心室射血分数均上升,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.26%,低于对照组的17.02%(P<0.05)。结论:美托洛尔联合厄贝沙坦治疗高血压性心脏病伴心力衰竭的老年患者可提高临床疗效,控制患者血压,改善心功能,降低不良反应发生率,值得在临床上推广。

生长抑素联合乌司他丁治疗消化道出血的临床疗效观察

目的分析生长抑素联合乌司他丁治疗消化道出血的临床疗效。方法 163例消化道出血患者,采用随机数字表法分为观察组(81例)和对照组(82例)。对照组患者采用生长抑素治疗,观察组患者采用生长抑素联合乌司他丁治疗。比较两组患者治疗前后的炎症因子[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-ɑ)]水平、临床疗效、止血时间、住院时间。结果治疗前,两组患者的IL-2、IL-6、TNF-ɑ水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的IL-2明显升高,IL-6、TNF-ɑ明显降低,且观察组患者的IL-2高于对照组,IL-6、TNF-ɑ低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率97.53%高于对照组82.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的止血时间为(19.36±3.41)h,住院时间为(5.63±2.06)d;对照组患者的止血时间为(32.47±5.26)h,住院时间为(10.25±3.21)d;观察组止血及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯使用生长抑素治疗相比,联合乌司他丁治疗能显著改善患者的炎性反应,提高机体免疫力,促进患者病情改善,提高治疗效果。

老年心力衰竭并肺部感染患者血浆BNP、IL-6及PCT的变化及其与心功能的相关性研究

目的 研究老年心力衰竭并肺部感染患者血浆B型利钠肽（BNP）、白介素-6（IL-6）及降钙素原（PCT）的变化及其与心功能的相关性.方法 选取2012年9月～2013年9月就诊的100例老年心力衰竭并肺部感染患者作为观察组,另选取100名门诊健康老年人作为对照组,检测两组治疗前后血浆BNP、IL-6及PCT浓度.结果 观察组治疗前血浆BNP、IL-6及PCT浓度高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.001）;观察组治疗前后血浆BNP、IL-6及PCT变化明显,差异有统计学意义（P＜0.001）;不同心功能分级与血浆BNP、IL-6及PCT呈正相关（r值分别为0.75,0.64,0.52,P＜0.05）.结论 老年心力衰竭并肺部感染患者血浆BNP、IL-6及PCT明显升高,与病情严重程度呈正相关,具有临床提示意义.

胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床疗效观察

目的 分析探讨胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床疗效。方法 选取2014年6月~2016年4月期间我院收治的77例快速心律失常患者,采用随机数字表法分为观察组（n=39）和对照组（n=38）。对照组采用胺碘酮治疗,观察组采用胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗。分析比较两组患者的各项治疗指标、治疗有效率、窦性心律转复率、复发率和并发症发生率。结果 治疗前,两组患者的收缩压、舒张压、HR比较无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组患者的收缩压、舒张压、HR和对照组患者的收缩压、HR显著降低,观察组患者的起效时间、收缩压、舒张压、HR均小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者的治疗有效率和窦性心律转复率高于对照组,复发率和并发症发生率小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常疗效显著,值得推广使用。

心房心室双螺旋主动电极在双腔心脏起搏器植入术中的应用效果及安全性

目的探讨心房心室双螺旋主动电极在双腔心脏起搏器植入术中的应用效果和安全性。方法选取86例病态窦房结综合征、房室传导阻滞患者,随机分为A、B组各43例。A组给予心房心室双螺旋主动电极植入治疗,B组给予心房被动加心室主动单螺旋电极植入治疗。比较两组的电极植入情况、手术指标、术后指标。结果两组的心室、心房电极一次成功植入率比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组2例在缝合固定心房电极时出现脱落,需要重新植入。两组患者的X线暴露时间、总手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组的术后卧床时间显著短于B组(P<0.05)。两组的术后随访时间、术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论心房心室双螺旋主动电极应用于双腔起搏器植入术中,心室、心房电极脱位率低,并且不增加手术时间、X线暴露时间,还能缩短患者术后卧床时间。

胺碘酮治疗冠心病慢性心力衰竭并室性期前收缩的临床疗效

目的:探讨胺碘酮治疗冠心病慢性心力衰竭并室性期前收缩的临床疗效。方法:选取126例冠心病慢性心力衰竭并室性期前收缩患者,随机分为观察组和对照组,对照组患者进行常规治疗,观察组患者在对照组患者治疗基础上加用胺碘酮治疗,比较两组患者临床疗效,治疗前、后心功能指标及不良反应发生情况。结果:观察组患者的治疗总有效率高于对照组(P<0.05),治疗后观察组患者左心室舒张末期内径((left ventricular end diastolic diameter,LEVDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)及室性期前收缩总数低于对照组患者(P<0.05),左心室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)高于对照组患者(P<0.05),观察组患者的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:胺碘酮治疗冠心病慢性心力衰竭并室性期前收缩患者临床疗效好,对患者的心功能起到改善作用,不良反应少,具有较高安全性,值得推广。

小剂量螺内酯对急性心梗后老年患者心律失常的影响

目的：探讨小剂量螺内酯在急性心梗(AMI)后老年患者心律失常的应用效果，为提高患者生存几率积累经验。方法选取本院心血管科2012年4月~2014年4月收治的76例AMI后心律失常老年(≥60岁)患者为研究对象，采用随机数字法分为对照组(n=38)和观察组(n=38)。对照组患者给予常规治疗；观察组患者给予螺内酯，20mg/次，1次/d。治疗3个月后，观察比较两组患者临床疗效；观察比较两组患者治疗前后各临床生理病理参数(LVEF、LVESD、ST段下降、缺血导联数)；观察比较两组患者不良反应发生率。结果观察组总有效率显著高于对照组(97.4% VS 63.2%，χ2=14.0，P=0.000)。观察组患者各病理生理参数均显著低于对照组(P<0.05)，不良反应发生率高于对照组(7.89% VS 2.63%)，但是差异无统计学意义(χ2=1.06，P=0.307)。结论对于AMI后心律失常的老年患者，使用小剂量螺内酯进行治疗疗效确切，安全性高，值得临床上推广应用。

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的疗效

目的研究阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的效果及安全性。方法选取我院2012年3月-2014年1月收治的80例标准的慢性心力衰竭患者,随机分为两组,分为对照组和治疗组,各40例,常规综合治疗用于对照组,治疗组在对常规治疗上加用阿托伐他汀联合曲美他嗪,25 d为1个疗程,治疗前后比较患者的各项生命体征,对比两组的疗效。结果对照组和治疗组的总有效率分别为85%、95%,差异有统计学意义(P>0.05);对照组和治疗组治疗25 d后CRP、LVEF、LVEDD均有显著变化,且治疗过程变化显著,对照组和治疗组其结果分别为(7.63±2.42)mg/L比(14.03±3.71)mg/L,(53.94±7.83)%比(46.12±6.12)%,(43.51±7.01)mm比(51.13±7.01)mm,用药后对照组和治疗组相比,差异有统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭可有效缓解患者的症状,克制心室重塑,改善心功能,临床疗效显著提高,降低临床事件风险,值得临床推广应用。

胺碘酮治疗老年重度心力衰竭合并心律失常疗效观察

目的：研究胺碘酮在治疗老年重度心力衰竭合并心律失常的临床疗效。方法：选取我院2012-01～2014-01间60例重度心力衰竭合并心律失常患者为研究对象，以抽签法随机将两组患者分为观察组与对照组，两组均接受常规治疗，观察组另接受静脉注射胺碘酮治疗，对比两组临床疗效以及观察组血流动力学变化情况。结果：观察组在心律失常以及心力衰竭方面的总有效率分别为93．3％、90．0％，明显高于对照组的70．0％与63．3％，两组差异有统计学意义（P＜0．05），治疗后12h各数值与治疗前差异有统计学意义（P＜0．05），治疗后24h与治疗后12h相比差异有统计学意义（P＜0．05），治疗后48h与治疗后24h相比差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：在治疗老年患者重度心力衰竭合并心律失常中应用胺碘酮疗效可靠、安全性高，具有较高的临床价值。

经皮冠状动脉介入术前预注射替罗非班对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者的影响

目的:探讨分析经皮冠状动脉介入术前预注射替罗非班对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者的影响。方法:选取2017年2月至2020年4月收治的240例非ST段抬高型急性冠脉综合征患者分为观察组和对照组,均给予经皮冠状动脉介入治疗。观察组术前预注射替罗非班,对照组常规术前准备,比较两组手术情况、手术前后TMI分级、手术前后左室射血分数及心肌肌钙蛋白峰值、不良心血管事件发生情况。结果:两组患者病变血管数量(单支、双支、三支)、病变部位(左前降支、左回旋支、右冠状动脉)、平均支架植入数及反扩张压力无显著性差异(P>0.05);观察组术中无复流发生率为2.50%,较对照组的8.33%显著降低(P<0.05);术后两组患者TIMI分级均显著改善(P<0.05),但是术前、术后两组患者TIMI分级均无显著性差异(P>0.05);术前两组患者左室射血分数及心肌肌钙蛋白峰值无显著性差异(P>0.05),术后两组患者左室射血分数无显著性差异(P>0.05),但观察组患者心肌肌钙蛋白峰值显著低于对照组(P<0.05);观察组患者住院期间及术后随访6个月不良心血管事件发生率为1.67%、4.17%,较对照组的7.50%、12.50%显著降低(P<0.05)。结论:经皮冠状动脉介入术前预注射替罗非班治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征能够有效预防无复流的发生,降低不良心血管事件发生的风险,值得推广。

阿托伐他汀强化治疗对冠脉介入冠心病患者的保护作用分析

目的:探究阿托伐他汀强化治疗对冠脉介入冠心病患者的保护作用。方法:取2016年5月—2019年8月我院收治行冠脉介入治疗冠心病的患者200例,随机分成两组,每组100例,对照组术后给予阿托伐他汀每天20毫克,研究组术前口服阿托伐他汀40毫克,术后每天口服20毫克。对比患者的心功能情况和不良反应发生情况。结果:研究组的心功能情况优于对照组(P<0.05);研究组的不良反应发生率少于对照组(P<0.05)。结论:将阿托伐他汀强化治疗应用于冠脉介入治疗冠心病患者,极大地改善了患者的心功能,降低了临床治疗中的不良反应发生率,提高了患者在临床治疗中的安全性,对患者具有明显的保护作用。