麦角新碱联合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血对患者止血相关指标的影响

目的 分析麦角新碱联合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血(PPH)的临床效果,及其对患者产后出血量、炎症应激反应的影响。方法 按照随机数字表法将徐闻县妇幼保健院2023年1月至12月收治的81例宫缩乏力性PPH患者分为两组,单一组(40例,采用缩宫素治疗)和联合组(41例,采用麦角新碱联合缩宫素治疗)。两组均观察至出院。比较两组患者治疗后的临床疗效,产后30 min、2、24 h出血量,产后24 h血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)水平,产前与产后24 h炎症应激反应指标,以及住院期间不良反应发生情况。结果 治疗后联合组患者临床疗效高于单一组;产后30 min、2、24 h出血量均逐渐增加,但联合组均较单一组低,联合组产后24 h外周血Hb、HCT水平均较单一组更高;与产前比,两组患者产后24 h后血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)、去甲肾上腺素(NE)水平均降低,联合组均较单一组更低(均P<0.05);住院期间两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 针对宫缩乏力性PPH患者应用麦角新碱联合缩宫素不仅能够显著提高治疗效果,同时有助于改善止血相关指标,减轻炎症应激反应,安全性良好。

腹腔镜手术与开腹卵巢囊肿剥除术的临床疗效对比研究

目的:对比腹腔镜手术与开腹卵巢囊肿剥除术的临床疗效。方法:选取诊治的64例良性卵巢囊肿患者作为研究对象,随机分为研究组(32例)与对照组(32例),对照组患者采用开腹卵巢囊肿剥除术治疗,研究组采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗,观察患者的手术效果。结果:研究组患者的手术有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组在手术操作时间上比较,差异无统计学意义(P>0.05),而研究组患者术中出血量、镇痛药物使用率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),下床活动时间、术中肛门排气时间、住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗良性卵巢囊肿的临床疗效显著优于开腹卵巢囊肿剥除术。

欣母沛联合改良B-Lynch子宫缝合术在剖宫产难治性子宫收缩乏力性产后出血中的应用

目的总结欣母沛联合改良B-Lynch子宫缝合术在剖宫产难治性子宫收缩乏力性产后出血治疗中的应用效果。方法选取2016年7月～2018年3月收治的56例剖宫产难治性子宫收缩乏力性产后出血患者作为研究对象,随机分组并命名为观察组与对照组。观察组28例给予欣母沛联合改良B-Lynch子宫缝合术治疗;对照组28例给予常规处理联合改良B-Lynch子宫缝合术治疗,对比两组患者治疗手术指标、止血成功和子宫切除情况、术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、产后24h出血量、止血时间以及住院时间较对照组上述指标更小,差异有统计学意义(P <0.05);观察组止血成功率、子宫切除率与术后并发症均优于对照组上述指标,差异有统计学意义(P <0.05)。结论欣母沛联合改良B-Lynch子宫缝合术在剖宫产难治性子宫收缩乏力性产后出血治疗方面具有重要的应用价值,可有效改善患者预后,值得推广应用。

改良腹腔镜下筋膜内与筋膜外全子宫切除术的疗效对比

目的:对比分析改良腹腔镜下筋膜内与筋膜外全子宫切除术的临床疗效。方法:选取应用改良腹腔镜全子宫切除术的92例患者作为研究对象,根据患者的手术方式将其分为筋膜内组(46例)与筋膜外组(46例),观察患者的手术时间、失血量、肛门排气时间、住院时间以及并发症发生情况。结果:筋膜内组患者的手术时间、肛门排气时间、住院时间明显短于筋膜外组,差异有统计学意义(P<0.05),失血量明显低于筋膜外组,差异有统计学意义(P<0.05),且筋膜内组患者的并发症发生率明显低于筋膜外组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良腹腔镜下筋膜内全子宫切除术的临床疗效优于筋膜外全子宫切除术。

胰岛素泵持续皮下注射治疗妊娠期糖尿病对新生儿的作用分析

目的探索胰岛素泵持续皮下注射治疗妊娠期糖尿病对新生儿的作用。方法 40例妊娠期糖尿病患者,随机分成对照组和观察组,各20例。对照组患者采用胰岛素多次持续注射方法治疗,观察组患者采用胰岛素泵持续皮下注射治疗,比较两组患者的血糖值、新生儿状况。结果治疗前,观察组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖分别为(8.26±0.82)、(10.21±1.05)mmol/L,对照组患者分别为(8.35±0.74)、(10.14±1.09)mmol/L;治疗5 d时,观察组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖分别为(5.27±0.35)、(7.26±0.45)mmol/L,对照组患者分别为(6.10±0.46)、(8.07±0.42)mmol/L;治疗前两组空腹血糖和餐后2 h血糖比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗5 d时观察组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的血糖达标时间、胰岛素用量分别为(3.48±0.45)d、(30.1±2.3)U,优于对照组的(8.18±0.76)d、(45.7±4.5)U,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿中出现2例早产儿,1例巨大儿,并发症发生率为15.0%;对照组新生儿中出现3例早产儿,3例巨大儿,3例新生儿窒息,2例高胆红素血症,并发症发生率为55.0%;观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素泵持续皮下注射治疗妊娠期糖尿病有助于缩短治疗疗程,促进患者血糖水平降低,并且能最大限度减轻对新生儿的影响,保障新生儿健康。同时,胰岛素泵用法简单,患者的痛苦少,更容易接受,值得推广应用。

奥马哈系统护理干预在预防产后抑郁症中的应用

目的:探讨以奥马哈系统为框架的护理模式干预在预防产后抑郁症中的应用价值。方法:将560例初产妇随机等分为研究组和对照组,研究组产妇实施常规护理的同时给予奥马哈系统护理模式干预,对照组产妇实施常规护理,在产后6周采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对两组初产妇进行评定。结果:研究组产妇抑郁症发生低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对初产妇实施以奥马哈系统为框架的护理模式干预,可明显降低产妇产后抑郁症的发生率,对预防产后抑郁症具有非常重要的意义。

无保护会阴接生技术对初产妇会阴侧切率和产后疼痛的影响探讨

目的探讨无保护会阴接生技术对初产妇会阴侧切率和产后疼痛的影响。方法将2016年9月至2017年9月间我院收治的280例初产妇随机分为两组各140例,对照组行常规助产分娩,实验组给予无保护会阴接生技术,比较两组的会阴侧切率以及产后疼痛情况。结果与对照组相比,实验组的会阴完整率更高,侧切率更低,会阴裂伤严重程度以及48 h内会阴疼痛程度更低,组间对比差异具有统计学意义(均P<0.05)。与对照组相比,实验组的第二产程时间略长,新生儿出生体重略低,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用无保护会阴接生技术有利于降低会阴侧切率,缓解产妇的恐惧心理情绪,改善产后疼痛,提高分娩舒适度,对产妇的产后康复有积极的临床意义。

高龄产妇分娩前后实施心理干预护理的方法与效果评定

目的分析心理干预护理用于分娩前后高龄产妇中的效果。方法 150例高龄产妇,随机分为对照组和观察组,各75例。对照组产妇分娩前后接受常规护理,观察组产妇分娩前后在对照组基础上联合实施心理干预护理,比较两组护理效果。结果观察组阴道分娩率为84%,对照组为68%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总产程时间为(126.35±28.79)min,对照组为(168.30±31.68)min,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。护理前两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组SAS、SDS评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在高龄产妇分娩前后实施心理干预护理能够保证分娩顺利进行,缓解不良情绪,可用于推广。

腹腔镜子宫全切与经腹全子宫切除对盆底功能的损害情况对比分析

目的对比分析腹腔镜子宫全切与经腹全子宫切除对盆底功能的损害情况。方法选取2013年3月至2014年3月徐闻县妇幼保健院收治的70例子宫切除术患者,根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组,各35例,对照组采取传统经腹全子宫切除,观察组则实施腹腔镜全子宫切除术。评估手术前后两组手术情况、阴道顶端脱垂、压力性尿失禁以及直肠膨出情况。结果与对照组相比,观察组术中出血量更少(P<0.05);两组手术时间、肛门排气时间以及住院天数差异无统计学意义(P>0.05);观察组压力性尿失禁率、直肠及膀胱膨出率、阴道顶端脱垂率分别为8.6%、5.7%、5.7%,均明显低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜子宫全切术对患者盆底功能的损害较经腹全子宫切除术小,术中出血量少,安全性高。

腹腔镜下卵巢囊肿剥除手术电凝和缝合两种止血方法对卵巢功能的影响

分析腹腔镜下卵巢囊肿剥除手术电凝和缝合两种止血方法对卵巢功能的影响。收集采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除手术治疗的140例患者作为研究对象,根据止血方法将其分为缝合止血组与电凝止血组各70例,电凝止血组在术中剥除卵巢囊肿后实施电凝止血,缝合止血组在术中剥除卵巢囊肿后实施缝合止血,采集手术前后的空腹静脉血查FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)、E2(血清雌二醇)变化幅度。缝合止血组手术后卵泡刺激素、黄体生成素、血清雌二醇等变化幅度明显小于电凝止血组(P<0.05)。在开展腹腔镜下卵巢囊肿剥除手术过程中对患者实施缝合止血能有效减轻对卵巢功能的影响。

妊娠期急腹症19例临床分析

目的 :为了提高临床对妊娠合并急腹症的诊断处理水平。方法 :对我院 1991～ 2 0 0 2年收治的 19例孕妇急腹症进行回顾性分析 ,分析妊娠合并急腹症的临床症状、体征、结局。结果 :妊娠合并阑尾炎多见 ,其次为胆囊炎、胆石症 ,肠梗阻及附件扭转偶见。结论 :根据病情尽早做出手术决定 ,不应因妊娠而改变手术指征。

MTX胎囊注射后B超监测下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果研究

目的研究氨甲喋呤(MTX)胎囊注射后B超监测下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果。方法研究选取60例剖宫产瘢痕妊娠患者进行研究,采用随机数字表法将入组患者分成实验组和对照组,分别实施MTX胎囊注射后B超监测下清宫术治疗和MTX肌肉注射联合宫腔镜术,对比两组患者的阴道出血时间、清宫时间等治疗效果相关指标以及并发症发生情况。结果实验组的阴道出血时间、血HCG恢复时间以及包块消失时间均显著低于对照组,月经恢复时间大于对照组(P<0.05),实验组的清宫时间、治疗时间和治疗费用均显著低于对照组(P<0.05);实验组的并发症发生率为26.67%显著低于对照组的56.67%(P<0.05)。结论在剖宫产术后瘢痕妊娠治疗中,及时采取MTX胎囊注射后B超监测下清宫术治疗,能够使患者临床症状显著改善,且治疗的安全性能够得到保证。

产后出血子宫切除10例分析

目的:分析子宫切除对抢救难治性产后出血的临床价值。方法:对10例经积极保守治疗无效的产后出血患者行紧急切除子宫。结果:子宫切除指征包括:胎盘因素4例(重型胎盘早剥2例,胎盘植入、中央性前置胎盘大出血各1例),产后宫缩乏力、晚期产后出血各2例,羊水栓塞、疤痕子宫完全破裂各1例。10例均行次全子宫切除,9例抢救成功,1例中央性前置胎盘大出血患者因术后出现DIC抢救无效死亡。11例胎儿中活产8例,死胎2例,死产1例。结论:子宫切除是抢救难治性产后大出血快速、有效的急救措施。

产科剖宫产后再次妊娠126例处理分析

目的分析妊娠结局的各类高危影响因素,探讨剖宫产后再次妊娠产妇的临床处理方案。方法取126例剖宫产术后再次妊娠的妇女作为本次研究对象,针对其临床资料展开回顾性分析,根据分娩方式不同将其分为阴道分娩组(62例)和剖宫产组(64例),对比两组产妇产褥病率、24 h出血量、住院费用与住院时间。结果与剖宫产组相比,阴道分娩组产妇产褥病、24 h出血量率更低,住院时间更短,住院费用更少,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于符合试产指征的产妇来说,阴道试产是相对安全的,同时有利于阴道分娩质量的提高;对剖宫产指征的严格掌握有利于控制剖宫产率,提高顺产率,对母婴双方具有积极的临床意义。

剖宫产同时剔除子宫肌瘤45例临床分析

目的分析行剖宫产术的同时剔除子宫肌瘤的效果和手术安全性。方法本研究对象取2014年2月至2015年2月于徐闻县妇幼保健院就诊的子宫肌瘤妊娠患者45例,根据随机数字表法将其分为对照组(22例)与观察组(23例),两组均行剖宫产手术,对照组在此基础上择期开展子宫肌瘤剔除术,观察组则在剖宫产术式的同时行子宫肌瘤剔除术。对比两组手术情况、术后并发症发生率以及生活质量改善情况,并对研究结果相关数据做统计学处理。结果与对照组相比,观察组术中出血量以及术后引流量略多,首次肛门排气时间较早,住院时间更短,但组间比较差异未见统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组新生儿窒息、掺入感染、产后出血以及切口愈合不良等并发症发生率明显更低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于妊娠合并子宫肌瘤的患者而言,剖宫产同时剔除子宫肌瘤有利于降低术后并发症,避免二次手术创伤,具有积极的临床意义,值得推广使用。

米非司酮治疗顽固性功能性子宫出血的临床研究

目的分析米非司酮治疗顽固性功能性子宫出血的临床疗效以及复发率。方法选择徐闻县妇幼保健院2016年5月-2018年5月收治的72例顽固性功能性子宫出血患者,以入院顺序奇偶数分为对照组和观察组各36例,对照组采纳醋酸甲羟孕酮治疗,观察组采纳米非司酮治疗,比较两组临床疗效、止血时间、子宫内膜厚度、不良反应、复发率。结果观察组临床总有效率高于对照组,观察组止血时间短于对照组,观察组治疗后子宫内膜厚度高于对照组,观察组不良反应发生率以及复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮应用于顽固性功能性子宫出血治疗中,可有效缩短患者出血时间,改善病情,且不良反应较少,值得借鉴。