微医:从被动医疗到主动健康

去年,高盛全球主席到访杭州,他认为,在中国,未来20年,只有一个行业持续成长,那就是大健康行业。未来20年,中国的大健康行业会成长出全球领袖级企业。互联网已经渗透了很多行业,也改变了很多行业。进入医疗领域,是最艰难,也进入最迟的行业。我分享一下,这几年,互联网在医疗领域的探索和走向。

微医创始人兼CEO 廖杰远:医疗行业的问题 亟待数字化手段破解

2010年成立的徹医是一家总部位于杭州的数字健康企业,核心业努覆盖医疗、医药、医检、健保等领域,公司2018年5月的市场估值为55亿美元,被誉为行业独角兽。6月15日,《商业周刊/中文版》对话微医创始人兼CEO廖杰远,讨论了该公司在此次疫情中的应对、流置暴涨暴露的问题,以及数字健康行业的未来等话题。

医保药品目录动态调整下药企应对策略——以A企业肺癌靶向药为例

目的:以A企业肺癌三代靶向药为例,分析药品企业应对医保药品目录动态调整的策略。方法:采用半结构化访谈法了解相关人员对医保政策调整的看法,通过问卷调查法了解患者用药满意度的变化,通过典型案例分析靶向药纳入医保目录前后的销售变化情况。结果:药品纳入医保目录后,药品价格显著下降,销售量显著上升,患者用药满意度明显提升。结论:企业应继续完善公司战略,加大创新研发力度,稳定药品质量和疗效,积极应对新一轮国家医保药品目录调整。

以“地瓜经济”为依托,助浙江数字医疗发展

2023年“新春第一会”上,浙江提出实施地瓜经济"提能升级“一号开放工程”,坚持高水平走出去闯天下与高质量引进来强浙江有机统一,为因感中的浙商指明了发展方向。“地瓜的藤蔓向四面八方延伸,为的是汲取更多的阳光、雨露和养分,但它的块茎始终在根的基部,藤蔓延伸扩张最终为的是块茎能长得更加粗壮硕大。”

牙周健康与胃幽门螺杆菌感染相关性研究

目的探讨牙周健康与胃幽门螺杆菌(Hp)感染的相关性。方法选取2019年1月至2022年5月经微医全科/成都高新中心检测出的胃Hp感染的体检者1208例,其中合并慢性牙龈炎409例,合并慢性牙周炎265例,牙周健康者534例。从对应疾病患者中采用随机数字表法选取120例合并慢性牙龈炎的体检者作为试验组1,120例合并慢性牙周炎的体检者作为试验组2,120例牙周健康的体检者作为对照组。以13 C尿素呼气试验检测数值——DOB值评估3组患者胃Hp感染程度,并进行两两比较其差异。同时,根据牙周袋深度及附着丧失程度探讨慢性牙周炎病变程度(轻、中、重度)对DOB值的影响。结果3组患者年龄、性别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组患者DOB值小于试验组1,但差异无统计学意义(P>0.05);对照组、试验组1患者DOB值均明显小于试验组2,差异均有统计学意义(P<0.05);慢性牙周炎患者DOB值随牙周严重程度增加而增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃Hp感染程度与慢性牙龈炎的相关性不显著,但与慢性牙周炎密切相关,且不同牙周炎感染程度患者具有差异性。为胃Hp感染的治疗研究提供了一定的参考依据。

浅析建筑电气安装工程施工方法及技术措施

近几年,伴随着经济的高速发展,以及城镇化的不断推进,建设事业蓬勃向上,人民对居住环境提出了更高的需求。随着社会经济的发展,与人民群众的生产生活息息相关的建筑工程也越来越受到关注。在施工过程中,对出现的各种问题进行分析,并提出相应的解决方案。电气安装是建筑电气施工过程中最关键的一步,它直接关系到电气设备能否正常工作。电气安装的技术和规程是非常复杂的,安装质量将会对整个建筑电气工程产生很大的影响,因此,为了确保安装质量,就需要对电气安装项目进行全面的控制。针对这一现状,对目前我国建筑工程中出现的一些问题进行剖析,并针对这些问题,提出了一些具体的施工工艺和质量管理方法,为今后的工程建设提供了借鉴。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清HIF-1α、IL-10的表达与动态血压的关系

目的探讨血清低氧诱导因子1α(HIF-1α)、白介素10(IL-10)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者中的表达及其与动态血压的关系。方法91例OSAHS患者根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻度组(32例)和中重度组(59例),另同期选取相同年龄段的30例健康体检者作为对照。观察三组人群的夜间睡眠监测指标,监测24 h动态血压情况,比较三组的血清HIF-1α、IL-10水平,并与动态血压进行相关性分析。结果中重度组OSAHS患者的AHI、ODI、TST90均高于轻度组。OSAHS患者的nSBP高于对照组,中重度组高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。中重度OSAHS患者的血清HIF-1α水平高于轻度组,IL-10低于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Spearman秩相关分析,中重度组HIF-1α水平与nSBP呈正相关(r=0.69,P<0.05),IL-10水平与nSBP呈负相关(r=-0.57,P<0.05);轻度组HIF-1α水平、IL-10水平与nSBP的相关性均较小(P>0.05)。结论OSAHS患者的血清HIF-1α水平升高,IL-10水平降低,中重度患者的nSBP显著升高,其与HIF-1α水平呈正相关,与IL-10水平呈负相关。

超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗老年急性胆囊炎的临床观察

目的:探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(ultrasound-guided percutaneous transhepafic gallbladder drainage,UG-PTGD)在老年急性胆囊炎(acute cholecystitis)治疗中的临床疗效。方法:回顾性分析我院2017年1月至2020年6月确诊的23例老年急性胆囊炎并经UG-PTGD患者的临床资料,患者年龄62~94岁,中位年龄75.4岁;急性胆囊炎分级均为Ⅲ级,ASA分级均为Ⅲ级以上。结果:23例患者均一次穿刺置管成功,术后引流通畅。术前1 d与术后3 d各项指标对比如下:体温(38.4±0.5)℃降至(36.7±0.3)℃;白细胞计数(11.62±5.58)×10^(9)·L^(-1)降至(8.72±3.42)×10^(9)·L^(-1);总胆红素(118.96±21.27)μmmol·L^(-1)降至(74.37±20.11)μmmol·L^(-1);谷丙转氨酶(157.15±39.56)U·L^(-1)降至(101.39±28.43)U·L^(-1);疼痛评分(7.7±1.4)分降至(4.9±1.0)分;均P<0.05。所有患者均无出血、胆漏、消化道损伤、血气胸、腹腔脓肿等并发症发生。23例急性胆囊炎患者均带管出院。7例患者择期行胆囊切除术;12例患者术后带管生存;1例非结石性胆囊炎患者UG-PTGD后3~5周临床症状好转,闭管1周后无不适并行超声、胆囊造影等检查明确胆囊及胆管通畅无扩张后拔管;3例患者因其他疾病死亡;所有患者均未发生胆囊炎复发或引流相关因素死亡。结论:UG-PTGD是老年急性胆囊炎患者简单安全有效的治疗措施。

短期住院治疗对基层部队官兵Hp感染消化性溃疡的影响

目的:探讨短期住院治疗对基层部队官兵Hp感染消化性溃疡(PU)的临床意义。方法:收集80例Hp感染消化性溃疡官兵患者并随访1年,根据是否住院治疗分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。观察组给予短期住院治疗2周+铋剂四联治疗方案,对照组给予铋剂四联治疗方案,观察溃疡的愈合及Hp根除情况、复发情况等指标。结果:观察组Hp感染消化性溃疡总有效率为97.5%,高于对照组的77.5%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Hp根除率为95.0%,高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗疗程结束后随访1年,观察组溃疡复发率(7.6%)低于对照组(22.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:短期住院治疗有助于基层部队官兵Hp感染消化性溃疡的治疗效果和Hp清除,减少消化性溃疡复发,值得在部队基层治疗中推荐。

绩效管理制度在护理管理中对提高医院护理质量的效果研究

目的探讨绩效管理制度在护理管理中对提高医院护理质量的效果。方法 2016年1—6月在我院护理管理中实行绩效管理制度,在绩效管理制度实行前(2015年7—12月)、实行后(2016年1—6月)选择30例儿科中心在岗护士,比较绩效制度实行前后的护理质量评分、职业满意度评分、工作幸福感指数。结果绩效管理制度实行后,护理质量评分、护士的职业满意度评分、工作幸福感指数均较实行前提高,P<0.05。结论在医院护理管理中实行绩效管理制度,可有效提高护理服务质量。

经皮内镜治疗腰椎间盘突出症临床疗效

目的:探究经皮内镜治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法:根据治疗过程中不同入路方式进行治疗的腰椎间盘突出患者分为经椎板间入路组(ID组),经椎间孔入路组(TD组),每组患者34例。ID组和TD组患者一般资料无明显差异。采用Oswestry腰椎功能障碍指数(ODI)、ASIA感觉评分和运动评分、视觉模拟评分(VAS)评估患者腰椎功能、脊髓神经功能恢复、疼痛情况,并观察分析两组患者并发症发生率。结果:治疗前,ID组和TD组患者ODI指数得分、感觉评分、运动评分和疼痛评分均无统计学差异(P>0.05),治疗后两组患者ODI得分和疼痛评分明显降低,感觉评分和运动评分发生明显提高(P<0.05),且各评分结果组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。此外,ID组共2例患者出现继发效应,TD组共4例患者出现继发效应,发生率分别为5.88%、11.76%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用脊柱经皮内镜下切除术对腰椎间盘突出症临床疗效较佳,其中,椎板间与椎间孔两种手术方法疗效相近,对患者腰椎功能、疼痛情况等影响相差较小。

腹膜透析病人照顾者负担现况及对策

终末期肾病(ESRD)是指处于慢性肾病(CKD)第5期并且需要采取肾功能替代治疗或肾小球滤过率(eGFR)小于15mL/(min·1.73m2)的一种疾病[1]。目前ESRD的治疗方法主要包括肾移植、血液透析和腹膜透析等,但是受肾源和匹配问题的限制,透析疗法仍是目前治疗ESRD的主要途径。

数字经济背景下企业商业模式创新的影响因素与对策研究

数字经济已经成为了企业未来发展的重要方向,在此背景下企业商业模式需要做出相应的调整,因此需要以企业商业模式创新为抓手,探究数字经济背景下其影响因素和对策建议。企业商业模式创新受到人力资源和组织结构等企业内部因素、技术创新和多元化市场需求等企业外部因素、行业发展和政府政策等宏观因素的影响,为了能够实现商业模式创新企业需要将柔性基因刻画到企业内部建设中、将共同体思维引入价值创造之中以及关注国家政策和参与行业规则制定等。

肺复张对肺外源性急性呼吸窘迫综合征患者的呼吸力学及血流动力学的影响分析

探讨肺复张对肺外源性急性呼吸窘迫综合征患者的呼吸力学及血流动力学的影响。方法:研究对象选择的时间区间在2019年5月-2020年5月期间,以我院收治的66例患者为调查对象,依据数字随机法将其分为两组,常规组33例患者采用肺保护性通气策略进行治疗,研究组中的33例患者在肺保护性通气策略基础上进行肺复张治疗,分析相关指标。结果:治疗后,两组患者在心脏指数、中心静脉压无统计学意义,但是对比治疗前均有所改善;研究组在治疗后的每搏输出量指数优于常规组,p<0.05;治疗后,研究组呼吸力学指标优于常规组,p<0.05,结论:肺复张能有效改善肺外源性急性呼吸窘迫综合征患者的呼吸力学及血流动力学指标。

数字技术应用一定能带来创新吗?——数字技术与企业创新的关系研究

数字技术被认为是企业创新的重要基础,但是在实践活动中数字技术却会给企业创新带来差异化的影响。针对该现象,从数字技术应用的角度出发,以某钢铁集团为例探讨了数字技术与企业创新之间的关系。研究发现,数字技术积累应用对企业的渐进性创新和颠覆性创新有积极的作用,数字技术变异应用对企业的颠覆性创新有积极的作用;从理论上明确了数字技术与企业创新之间的关系,在实践方面为企业创新活动中的数字技术应用提出建议。

社区养老市场,如何突围?

我国自2000年开始步入老龄化社会,之后老龄化速度不断加快。截至2015年底,全国60周岁以上老年人口达2.22亿,占总人口的16.1%,其中65周岁以上老年人口达到1.44亿,约占总人口的10.5%。随着2020年之后处于生育高峰期的60后开始步入老龄化,我国将进入一个老龄人口爆发式增长时期。随着老龄人口的不断攀升,养老市场规模也成正比在增加,而社区养老作为一个万亿级的市场,引来了众多的企业和创业者的参与,但是在这个万亿级的市场当中想分得一杯羹并非容易的事情,有很多创业企业成为了先烈,市场空间虽大但想取得很好的成绩并不容易。社区养老市场如何突围引起了物业管理行业的极大关注。

论企业管理中新兴媒体的作用和运用措施

文章先针对新兴媒体在企业管理中运用的作用进行了简单的阐述,并结合当前一些企业在管理中运用新兴媒体所存在的一些问题,主要包括对新兴媒体的不重视、运用新兴媒体的能力低、缺乏完善的设备以及没有处理好传统媒体与新兴媒体之间的关系等。因此,笔者就提出了一些关于在企业管理中如何用好新兴媒体的措施,有提高重视程度、完善新兴媒体的基础设备、提高新兴媒体运用能力和妥善处理新兴媒体与传统媒体的关系等,希望能够为相关从业者提供一些参考,促进企业的良好发展。

廖杰远:找到行业至关重要的最小切入点

我们的创业之路始于一个微小的切入点,然后逐步拓展,最终形成了庞大的产业规模和显著的行业优势。究竟是“需求决定供给”,还是“供给决定需求”?2013年,我们团队内部针对这个问题产生了激烈的争论。为什么会产生这样的碰撞?原因在于互联网创业的固有思维模式。在互联网创业领域,有一个公认的铁律,那就是“用户为王、流量为王”。用户的红利被视为互联网创业的根本商业模式。

基于中医理论全流程精细管理对口腔科诊疗质量持续改进的影响

目的:探究基于中医理论全流程精细管理在持续改进口腔科诊疗质量的效果。方法:随机选择2022年1月—2023年7月医院口腔科收治的148例患者为研究对象,随机分为对照组75例与观察组73例,对照组患者应用常规管理模式,观察组患者融入中医理论的全流程精细管理开展诊疗工作。比较两组患者的管理效果。结果:对照组患者对诊疗质量的评分,显著低于观察组(P<0.05)。观察组患者的治疗总有效率和总满意率,均显著高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者VAS评分、SF-36评分比较差异不显著(P>0.05),治疗后1周两组患者的VAS评分和SF-36评分与本组治疗前相比显著改善(P<0.05),治疗后1周观察组患者的VAS评分显著低于对照组(P<0.05),治疗后1周观察组患者的SF-36评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:应用基于中医理论的全流程精细管理模式能够促进口腔科诊疗质量持续改进,可以改善患者的生活质量和疼痛程度,提升患者的满意度,具有显著的应用效果。

山东省城乡居民基本医疗保险筹资水平收敛分析

目的:通过分析2015—2022年山东省16地市城乡居民基本医保筹资的面板数据,验证县域筹资水平差异及其收敛趋势。方法:借助空间自相关分析各个时间截面的空间集聚性和异质性格局,并计算σ收敛系数,分别构建固定效应模型和加权固定效应模型进行绝对β收敛。结果:筹资水平各个时间截面的Moran’s I逐渐减小,在地理上呈现随机分布格局;存在σ收敛和绝对β收敛。结论:县域筹资水平仍然存在差异,但差异在缩小,进而提出缩小县域差距推进省域均衡的对策建议。