关节镜下清理术联合关节腔内注射富血小板血浆治疗膝关节骨性关节炎的效果分析

目的 分析膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis, KOA)患者采用关节镜下清理术(arthroscopic debridement, AD)联合关节腔内注射富血小板血浆(platelet-rich plasma, PRP)治疗的效果。方法 非随机选取2022年8月—2023年7月微山县人民医院收治的88例KOA患者为研究对象。按治疗方法分为两组,每组44例。对照组采用AD治疗,研究组采用AD联合关节腔内注射PRP治疗。比较两组临床疗效、膝关节功能与疼痛评分、术后并发症发生率。结果 研究组总有效率为95.45%(42/44),高于对照组的79.55%(35/44),差异有统计学意义(χ^(2)=5.091,P<0.05)。术后3个月,研究组膝关节功能、疼痛评分均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 KOA患者采用AD联合关节腔内注射PRP治疗效果确切,能够改善膝关节功能,缓解疼痛症状。

镍钛记忆合金弓齿钉辅助锁定钢板内固定治疗粉碎性胫骨平台骨折

目的:探讨镍钛记忆合金弓齿钉辅助锁定钢板内固定治疗粉碎胫骨平台骨折的临床疗效。方法:自2003年1月至2008年12月,采用镍钛记忆合金弓齿钉辅助锁定钢板内固定治疗17例粉碎性胫骨平台骨折患者,男9例,女8例;年龄23～48岁,平均33.7岁;均为伤后3周内手术的新鲜骨折。按Schatzker分型:Ⅴ型1例,Ⅵ型16例。2例同时伴有腓总神经损伤。结果:17例全部获随访,随访时间10～22个月,平均18个月。切口均Ⅰ期愈合。术后3～12周16例患者伸屈膝关节达健侧水平,1例患者屈膝功能稍差。术后3～5个月均获骨性愈合,1年后取出内固定,均未发生骨折复位丢失或再骨折。至末次随访未发现骨块移位、内置物松动、断裂等并发症发生。按照胥少汀膝关节功能综合评分标准:优9例,良4例,中4例。结论:镍钛合金记忆弓齿钉的设计适应胫骨上段不规则的解剖结构,持续应力加压作用可促进骨质愈合,多点锁定可避免局部软组织大范围剥离,结合锁定钢板形成三维空间固定,有效地恢复解剖结构,是治疗粉碎性胫骨平台骨折的有效方法。

骨折血肿回收再利用106例临床分析

目的探讨血肿回收再利用对骨痂形成的影响。方法对106例闭合性长骨骨折患者,按常规术前无菌针管回收大约有18~22mL的血肿,先放置在准备好的无菌盘内为复位后的使用做好准备,在为患者成功复位之后,为了保持骨折断端复位后能够稳定,要选择合适的内固定物进行固定,为患者进行止血,并且止血药彻底,对患者的伤口进行冲洗以后将无菌盘内的骨折血肿用凝胶海绵回收,约2.5~3mL每块,将4~5块180°放在患者骨折部位的间隙的周围,然后将患者的骨膜及软组织进行缝合。结果对所有的研究对象进行定期的随访,随访时间总为1~3年。进行手术之后,所有患者的愈合时间在6~12周之间,没有1例患者的愈合时间延后,也没有1例患者手术之后出现异物反应和其他的并发症。结论避免骨折后局部内环境受干扰和破坏,是对骨折血肿吸收和机化的有利因素,对保证骨折的早期愈合具有重要意义。

前外侧与后外侧路小切口髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折临床效果分析

目的:分析前外侧与后外侧路小切口髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折效果。方法:资料选取本院诊治的62例老年股骨颈骨折患者,分成对照组(31例,前外侧路小切口髋关节置换术)和观察组(31例,后外侧路小切口髋关节置换术),分析两组临床疗效。结果:治疗后,观察组出血量(102.31±15.41)ml、手术时间(43.90±5.36)min、切口长度(7.91±1.13)cm优于对照组(64.33±9.66)ml、(164.44±11.61) min、(9.68±2.21)cm(P<0.05),观察组关节功能评分略优于对照组,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:后外侧路小切口髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折,可有效缩短手术时间,降低术中出血量。

有限内固定加外固定支架治疗长骨干粉碎性骨折

目的 四肢粉碎性骨折用钢丝捆扎后再行外固定支架固定，为骨折的愈合奠定了基础。方法 将碎骨块用钢丝捆扎恢复解剖结构，选用不同种类、不同型号的外固定支架固定。结果 本组36例，随访1～5年，24例按期愈合，占总例数的94．44％。结论 将骨折块用钢丝捆扎聚拢后，用外固定支架固定成为一个整体框架，是治疗骨折可行的好方法。

椎弓根螺钉加连接棒内固定法治疗胸腰段脊柱骨折35例疗效观察

目的：观察椎弓根螺钉加连接棒内固定治疗胸腰段脊柱骨折的疗效。方法：对我院收治的35名胸腰段脊柱骨折的患者使用椎弓根螺钉加连接棒内固定的方法进行治疗。通过对患者治疗前后患者椎体高度的改变、Cobb’s角度的变化以及VAS、JOA等情况进行比较。结果：本组35例患者治疗前前缘椎体高度为18．1±1．4mm，后缘椎体高度为20．7±0．9mm，Cobb’s角度为25．9±3．2。，治疗后前缘椎体高度为22．84±0．7mm，后缘椎体高度为23．1±0．7mm，Cobb’s角度为4．2±0．5^。，治疗后患者的Cobb’s角度、前缘椎体高度及后缘椎体高度相比患者治疗前均有了很大改善；治疗前VAS评分为6．5±0．8，JOA评分为11．94-3．1，治疗后VAs评分为1．8±0．5，JOA评分24．7．4±2．3。治疗后VAs评分及JOA评分情况明显好于治疗前，P〈0．05。本组35例患者均没有发生感染及断钉、钉松的现象。结论：对于胸腰段脊柱骨折患者采用椎弓根螺钉加连接棒内固定治疗的方法，固定牢固，利于恢复脊柱的生理弧度，且术后容易恢复．手术的安全性高。

125例胫骨骨折疗效分析

1 临床资料 1.1 一般资料 1995～2001年,共收治胫骨骨折病人201例,经手术治疗随访者125例,其中男95例,女30例;年龄10～75岁,平均31.5岁;车祸伤85例,工矿生产伤20例,日常生活伤13例,骨折经治疗后骨不连者7例.

改良AO张力带钢丝治疗移位的髌骨骨折

改良ＡＯ张力带钢丝治疗移位的髌骨骨折张成顺作者自１９９１～１９９５年采用改良ＡＯ张力带钢丝用于治疗有移位的髌骨骨折５９例，疗效明显，报告如下。１临床资料本组５９例中，男４１例，女１８例。年龄１６～６５岁，其中２５～４５岁４５例。骨折类型：粉碎性２２例...

钉道植骨预防股骨头无菌坏死20例体会

目的 探讨中空加压螺钉钉道植骨预防股骨头无菌坏死方法及疗效.方法 对20例股骨颈骨折患者采用中空加压螺钉钉道植骨.结果 20例股骨颈骨折患者,术后全部得到随访,时间12~24 个月,骨折愈合18例,股骨头坏死2例.结论 中空加压螺钉钉道植骨预防股骨头无菌坏死的有效方法,使用简单、创伤小、价格低廉、效果满意.

胃肠道肿瘤手术后下肢深静脉血栓形成的预防

目的:探讨胃肠道肿瘤手术后急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防方法。方法:回顾996例胃肠道肿瘤手术,分为未采取血栓预防措施和以低分子肝素为主的血栓预防措施两组,比较两组深静脉血栓发生率。结果:采取预防性措施组下肢深静脉血栓的发生率明显低于未采取预防性措施组(P<0.01),未发生出血等并发症。结论:对于深静脉血栓高危患者,围手术期进行以低分子肝素为主的预防性措施是必要的。