注射用矛头蝮蛇血凝酶联合内镜下止血治疗上消化道出血的效果及对患者血小板功能与再出血的影响

目的探究注射用矛头蝮蛇血凝酶联合内镜下止血治疗上消化道出血的效果及对患者血小板功能、再出血的影响。方法选取2018年4月至2020年6月本院收治的80例上消化道出血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例。对照组给予内镜下止血治疗,观察组在对照组的基础上联合注射用矛头蝮蛇血凝酶治疗,比较两组治疗前后疗效指标[红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)水平和血小板计数(PLT)和止血率]及血小板活性因子[血小板因子第4因子(PF4)、β-血小板球蛋白(β-TG)、血小板质膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)、α-颗粒膜糖蛋白(CD62p)、溶酶体膜糖蛋白(CD63)]表达率、不良反应发生情况及上消化道再出血情况。结果治疗前,两组RBC、Hb水平、PLT比较差异无统计学意义;治疗后,两组RBC、Hb水平、PLT均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组止血率为97.50%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组PF4、β-TG、GPⅡb/Ⅲa、CD62p和CD63表达率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组上消化道再出血发生率为0.00%,低于对照组的15.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论注射用矛头蝮蛇血凝酶联合内镜下止血治疗上消化道出血疗效显著,能有效提高患者血小板活化水平,并能降低术后再出血发生率,值得临床推广应用。

坎地沙坦联合黄葵胶囊治疗慢性肾炎蛋白尿的临床疗效观察

选取2012年2月～2014年2月我院肾内科收治的80例慢性肾小球肾炎且尿常规提示有蛋白尿患者,随机分为观察组和对照组各40例.观察组给予坎地沙坦联合黄葵胶囊治疗,对照组仅给予坎地沙坦治疗,观察两组患者治疗效果.结果观察组治疗有效率97.5％,明显高于对照组的72.5％;治疗后观察组尿蛋白好转优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).坎地沙坦联合黄葵胶囊治疗慢性肾炎可有效降低尿蛋白含量,延缓肾功能损害,推荐应用于慢性肾炎合并蛋白尿的患者.

呼出气一氧化氮检测在哮喘慢阻肺重叠综合征的诊疗价值

目的探究呼出气一氧化氮(FENO)检测在哮喘慢阻肺重叠综合征中的诊疗价值。方法选取本院2017年2月—2019年1月期间收治的30例哮喘慢阻肺重叠综合征患者作为观察组,选择同期在本院进行健康检查的30例非哮喘慢阻肺重叠综合征患者作为对照组,对照组静脉滴注生理盐水,观察组静脉滴注糖皮质激素,分别在治疗前后测定FENO、1 s用力呼气容积预计值(FEV1%)、血嗜酸性粒细胞(EOS)、超敏C反应蛋白(hs-CRP),比较两组治疗前后上述各指标水平,分析哮喘慢阻肺重叠综合征患者FENO与FEV1%、EOS、hs-CRP的相关性。结果对照组治疗前后FENO、FEV1%、EOS、hs-CRP相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后FENO、EOS、hs-CRP低于治疗前,但治疗前后FENO均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后FEV1%高于治疗前,但治疗前后FEV1%均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,观察组FENO与FEV1%无相关性(r<0,P>0.05);FENO与EOS、hs-CRP呈正相关性(r>0,P<0.05);治疗后,FENO与FEV1%无相关性(r<0,P>0.05);FENO与EOS、hs-CRP呈正相关性(r>0,P<0.05)。结论哮喘慢阻肺重叠综合征患者体内FENO高于正常人群,且FENO与EOS、hs-CRP具有显著的相关性,可作为评估该疾病疗效的重要指标。

痰热清治疗慢性阻塞性肺病伴有急性加重的临床效果分析

目的分析痰热清治疗慢性阻塞性肺病伴有急性加重的临床效果。方法随机选取2017年1月-2018年12月期间我院收治的慢性阻塞性肺病急性加重患者80例,随机分为对照组40例与观察组40例,对照组常规治疗,观察组常规治疗基础上联合痰热清治疗。对比两组患者治疗效果。结果(1)总有效率:观察组为97.5%,高于对照组的77.5%,差异有统计学意义(P<0.05);(2)肺功能:观察组治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)恢复时间:观察组呼吸困难、肺部啰音、咳嗽消失时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)6MWT:观察组治疗后6MWT高于对照组(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺病急性加重患者采取痰热清治疗,效果显著,值得临床推广。

伊托必利在便秘患者结肠镜检查前肠道清洁中的应用效果观察

目的探讨伊托必利在便秘患者结肠镜检查前肠道清洁中的应用效果。方法选取我院门诊收治的46例需行结肠镜检查的慢性便秘患者,随机均分为对照组和观察组。对照组患者检查前6h口服标准剂量复方聚乙二醇电解质溶液,观察组在对照组洗肠液前30min,口服150mg伊托必利。比较两组患者肠道清洁度评分和不良反应发生率的差异。结果观察组各部分肠道和总体清洁度评分均显著优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.3%,显著低于对照组的34.8%(P<0.05)。结论伊托必利用于便秘患者结肠镜检查前的肠道准备中安全有效。

不同血液透析方案用于老年糖尿病肾病患者的效果比较

目的研究不同血液透析方案用于老年糖尿病肾病患者的临床效果。方法将110例老年糖尿病肾病患者随机分为低通量透析组(LFHD组)54例和高通量透析组(HFHD组)56例,均行维持性血液透析治疗12个月。比较两组治疗前后甲状旁腺素(PTH)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标。结果治疗后HFHD组hs-CRP、HOMA-IR、PTH较治疗前均明显降低(P<0.05),且与LFHD组比较,hs-CRP、HOMA-IR、PTH显著降低(P<0.05);LFHD组患者hs-CRP、HOMA-IR、PTH治疗前后无统计学差异(P>0.05)。结论高通量透析能更有效减轻糖尿病肾病肾衰竭患者微炎症状态、改善其胰岛素抵抗。

坎地沙坦在改善高血压患者肾脏血流动力学及功能中的意义

目的观察坎地沙坦对高血压患者肾血流动力学及肾功能的影响。方法将38例高血压患者随机分为观察组与对照组各19例,两组均保留原有抗高血压药物,均停用AT1受体拮抗剂,观察组在此基础上加用坎地沙坦(8 mg/d)进行治疗,疗程均为6个月。治疗前后分别运用多普勒超声测定两组收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期峰值流速(EDV)、肾动脉阻力指数(RI)、血清肌酐(Cr)、尿微量白蛋白(m Al B)、尿β2微球蛋白(β2-MG),并比较两组上述指标变化,观察两组不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者血压、PSV、EDV、RI、m ALB、β2-MG、Cr等均无明显差异(P>0.05)。治疗后,观察组患者PSV和EDV升高,血压、RI、m ALB、β2-MG、Cr等显著降低;对照组患者血压显著下降;差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组均未见严重不良反应。结论坎地沙坦对高血压患者肾血流动力学和肾功能改善明显,值得推广应用。

有创与无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭的研究

目的分析有创和无创序贯性机械通气在治疗临床慢性阻塞性肺疾病(COPD)并严重呼吸衰竭中的应用效果。方法选取我院在2010年4月~2013年12月收治的40例COPD并严重呼吸衰竭的患者作为本次研究的观察对象,随机将其分成两组,每组各20例,分别给予其持续性的有创机械通气治疗(对照组)与有创--无创序贯机械通气治疗(观察组),比较两组患者的有创通气时间、住ICU病房时间与总机械通气时间以及呼吸机相关肺炎(VAP)的患病率。结果通过分析发现,观察组有创通气时间、住ICU病房的时间,同对照组,均有显著优势(<0.05);同时,观察组中,患者总机械通气时间与VAP的患病率分别为(13±6)d与5%,同对照组的(23±15)d与25%相比,优势比较明显(<0.05)。结论对于临床上因严重的肺部感染所导致的COPD呼吸衰竭机械通气患者,抓住其肺部感染控制窗时机,并给予其有创和无创序贯性的机械通气治疗,将能大大缩短患者的机械通气时间与住院时间,且降低了VAP的患病率,整体效果比较明显。

肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值

目的探讨联合检测血清中肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1)及糖类抗原125(CA125)对肺癌的诊断价值。方法采用电化学发光法检测初诊肺癌患者血清中CEA、NSE、CYFRA21-1及CA125浓度。结果肺癌患者血清中4项标志物均高于肺良性病者。结论联合检测血清中CEA、NSE、CYFRA21-1及CA125浓度有助于肺癌诊断的评估。

胸腔积液病因临床分析98例

胸腔积液是呼吸科常见病之一【1】。复杂、多样化，及时明确诊断决定其治疗方法。为探讨胸腔积液的临床特点，2009—2010年收治胸腔积液患者98例，进行回顾性分析，良性胸腔积液以结核性胸腔积液占多数，恶性胸腔积液以肺癌占多数。现报告如下。