2017年至2019年德兴市手足口病流行病学及病原学特征分析

目的探讨2017年至2019年德兴市手足口病流行病学及病原学特征,为临床防治提供参考。方法自中国疾病预防控制信息系统调取德兴市2017年至2019年记录的497例手足口病患儿临床资料。采用Excel表格统计入选的手足口病患儿年龄、性别、发病月份等多基础资料,并开展病原学检测,由接收病例的医疗机构负责采集患者的咽拭子,送至上饶市疾病预防控制中心由专业检验人员检测,检测后详细记录检测结果。统计2017年至2019年手足口病性别分布、年龄分布、发病月份分布情况及病原学分布特征。结果2017年至2019年497例手足口病患儿中,男292例(58.75%),女205例(41.25%);0~3岁群体占比最高,为433例(87.12%),其他依次为4~6岁53例(10.66%)、7~9岁8例(1.61%)、≥16岁2例(0.40%)、10~11岁1例(0.20%)、12~15岁0例;9~11月发病占比最高,为159例(31.99%),其次为3~5月155例(31.19%)、6~8月份130例(26.16%);EV71型病毒感染182例(36.62%)、CoxA16型病毒感染143例(28.77%)。结论2017~2019年德兴市手足口病多发于男性、0~3岁群体,且以9~11月发病率最高,病原学以EV71型病毒感染最多,需据此制定防控策略,避免手足口病扩散。

德兴市15岁以上居民吸烟现况调查分析

目的:了解目前德兴市居民的吸烟状况,为实施健康教育,开展控烟工作提供依据。方法:采用分层整群抽样方法对辖区行政机关、卫生事业单位及农村居民中15岁以上人群进行抽样调查。结果:共调查656人,总吸烟率为26.98%,男性吸烟率高于女性;行政机关、卫生部门、农村居民吸烟率均较高;主要吸烟场所为家庭和娱乐场所;吸烟的主要原因为社交需要、好奇和受他人影响;吸烟者对吸烟的危害普遍认识不足。结论:控烟工作任重道远,要强化吸烟危害健康的宣传,提高烟民的控烟意识,促使其积极参与控烟履约行动,加快控烟进程。

2019~2020年江西省德兴市肺结核患病状况及流行病学特征调查

目的探讨2019~2020年江西省德兴市肺结核患病状况及流行病学特征。方法应用描述性流行病学法分析2019~2020年江西省德兴市肺结核患者的临床资料及人口学资料。结果2019~2020年江西省德兴市肺结核累及发病报告349例,平均年报告发病率为1.52%,男女占比为2.4:1;2年内发病率呈下降趋势。2019~2020年男性肺结核患者发病率多于女性患者(P<0.05)。2019~2020年,各年龄段发病率最高的为65~74岁,平均报告发病率为440.7/1万;其次为≥75岁,平均报告发病率为432.8/1万;再次为55~64岁,平均报告发病率为265.0/1万;平均报告发病率最低的为0-14岁,发病率为8.5/1万。男性中平均报告发病率最高的为65~74岁;女性平均报告发病率最高为≥75岁;各年龄段男性发病率均高于女性,其中15~24岁、25~34岁,35~44岁、45~54岁、55~64岁、65~74岁男女发病率比较(P<0.05)。2019~2020年肺结核累计发病率第二季度较高,其次为第四季度。结论2019~2020年江西省德兴市肺结核患病情况呈季节性波动,其中男性、中老年人群仍是结核病防控、宣教工作的重点对象。

江西省德兴市乐安河流域居民饮用水水质监测分析

目的:了解乐安河沿岸居民生活饮用水现状,为乐安河综合治理,针对性的进行生活饮用水改水提供科学数据和基线资料。方法:选取乐安河德兴段沿岸24个村庄作为本次调查的现场。随机抽取集中式供水出厂水监测点4个,集中式供水末梢水监测点17个,农村分散式供水监测点60个进行水质分析。结果:2个集中式供水工程监测点具备微生物指标检测、感官性状和一般化学指标检测能力,并具备完全处理能力(混凝沉淀、过滤、消毒)。泗州镇农村居民饮用水水质合格率为59.38%;香屯街道为61.29%;而海口镇仅为33.33%。集中式供水水质合格率(76.19%)高于分散式供水水质合格率(46.67%)。81份水样大肠菌群超标31份,不合格率为38.27%。21份集中式供水出厂水浑浊度、末梢水铁含量各有1份超标;60份分散式供水水样的浑浊度、肉眼可见物、pH值、氨氮、铁和锰6个检测指标超标。结论:人们自觉选择良好的生活饮用水水源、进行改水等措施,大大减少了重金属污染对生活饮用水水质的影响,但目前居民饮水水质中微生物污染严峻,提示当地在进行改水时要加强消毒环节。

德兴市水痘疫情分析

目的分析德兴市2016-2020年水痘疫情流行特征,指导科学开展水痘预防控制工作和制定水痘防治措施提供依据。方法利用《中国疾病预防控制信息系统》对德兴市2016-2020年上报的水痘疫情资料进行统计,回顾性分析水痘的发病时间、地区分布、人群分布、职业分布。结果(1)德兴市2016-2020年累计网络直报水痘1228例,年均发病率为81.49/10万,2016-2020年发病率分别为37.8265/10万、116.5665/10万、76.7436/10万、111.4418/10万、64.8880/10万;男性为43.9057/10万,女性为37.5387/10万。(2)每年6月-8月和9月-次年1月为发病高峰期,发病数占全年发病总数的84.04%。(3)地区间发病不平衡,年均发病率居前三位的是新岗山镇(131.04/10万)、绕二镇(126.23/10万)、张村乡(110.26/10万)。(4)学生发病数最多,占总数的60.42%,其次是幼托儿童和散居儿童,分别占19.46%和8.63%。(5)各个年龄段均有病例报告,<10岁以下病例占总报告病例数57.66%,其中5~9岁年龄组病例最多,占40.39%。结论德兴市水痘发病率呈现隔年增多现象,有明显的季节性,病例中<10岁以下病例居多;学校、托幼机构、早教中心、散居儿童是防控的重点单位和重点人群。尤其学校是主要发病场所。应加强水痘预防知识的宣传,推广水痘疫苗常规接种。

江西省城市社区卫生服务中心人力资源配置研究

目的了解江西省城市社区卫生服务中心的人力资源现况,预测江西省城市社区卫生服务中心的人力资源配置。方法以江西省131家城市社区卫生服务中心为研究对象,采取现况调查方法收集数据,采用卫生服务需求法进行预测。结果 131家城市社区卫生服务中心共有职工总数为4 765人,其中卫生技术人员数为3 968人,占83.27%;每千人口执业(助理)医生数为0.32人;每千人口注册护士人数为0.28人。采用卫生服务需求法进行预测得出,131家城市社区卫生服务中心需要门诊医生数为1 905人,公卫医生数为164人,护士数为2 069人,各类人员总数为5 690人。结论目前江西省城市社区卫生服务中心的人员规模不足,结构不合理;社区卫生服务机构的人员配置应以服务人口为依据。

人性化护理在剖宫产术后产妇护理中的效果及对产妇心理的影响

目的分析在剖宫产术后产妇护理中人性化护理的效果及对产妇心理的影响。方法收集60例在本院行剖宫产手术的产妇临床资料,于2021年10月至2023年10月进入我院行剖宫产手术,通过数字标注法将所有产妇分为两组实施不同护理措施,其中试验组(30例)进行人性化护理,对照组(30例)进行产科基础性护理,比较护理效果。结果与对照组产妇相比较,试验组术后24 h出血量少,首次进食时间、肛门排气时间、泌乳时间更早,住院时间更短(均P<0.05)。试验组产妇经过护理SDS评分和SAS评分均低于对照组(均P<0.05)。试验组的护理满意率高于对照组(P<0.05)。结论人性化护理的应用,不仅能够改善剖宫产术产妇的护理效果,还有助于调节产妇心理状态。

微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策探讨

目的分析微生物检验标本不合格的原因,并提出质量控制对策。方法纳入2016年6月-2018年12月我院收集的500份微生物标本,其中不合格检验标本共52例。收集所有不合格微生物标本的相关资料,由具备丰富经验的检验人员评估不合格标本的发生原因,并提出相关质量控制措施。结果所有500份微生物标本中,不合格检验标本共52份,占10.40%;其中标本污染23份,占44.23%;标本采集不规范21份,占40.38%;采血量不足1份,占1.92%;送检不及时5份,占9.61%;检验流程不规范2份,占3.84%。造成微生物标本不合格的原因主要与标本污染、送检不及时、标本采集不合格、检验流程不规范、采血量不足等原因有关。结论通过规范标本采集流程、运输与保存的流程,提高检验人员的业务技术、技能,能够降低微生物检验标本不合格率,提高检验准确性,从而为临床疾病的治疗和诊断提供可靠依据。

慢性阻塞性肺疾病急性加重与细菌感染的相关性研究

目的:探究不同类型、不同程度的慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)与细菌感染相关性。方法选取我院2014年7月~2015年9月治疗的AECOPD患者70例,依据相关标准并结合患者病情将所有患者分为Ⅰ型,Ⅱ型,Ⅲ型三种类型,并根据FEV1(一秒用力呼气容积)占FVC(用力肺活量)的比值,将AECOPD患者肺功能严重程度进行分级,分为<50%与≥50%两组。结果Ⅰ型、Ⅱ型与Ⅲ型三种类型的AECOPD患者痰菌阳性率分别为76.20%、33.33%、23.07%,Ⅰ型痰菌阳性率均高于Ⅱ型、Ⅲ型痰菌阳性率,差异显著(<0.05),Ⅱ型与Ⅲ型痰菌阳性率相比,无明显差异(﹥0.05);当患者FEV1(FEV1/FVC)<50%时,痰菌阳性率为34.09%,FEV1(FEV1/FVC)≥50%时,痰菌阳性率为65.38%,两组痰菌阳性率相比,差异显著(<0.05)。结论慢性阻塞性疾病加重与细菌感染严重程度密切相关,不同类型、不同程度AECOPD的感染细菌程度存在明显差异,病情加重、肺功能下降程度高均易加重细菌感染程度。

90岁以上健康老人现状调查及养生启示

目的:对90岁以上健康老人进行现状调查,探索长寿的"奥秘",以获得健康启示。方法:采用流行病学现状调查研究方法,对本市9个乡镇健在的90周岁以上老人进行上门随访调查,对其生活质量、饮食现状、个人心态、体重指数、生活行为等指标进行分析。结果:睡眠良好、主食适量、口味偏淡、用油偏少、性格开朗、家庭和睦、控制体重、控烟限酒等是健康促进因素。结论:优越社会制度为人民健康长寿提供了社会保障;心态好是老年人健康长寿的关键;劳动是铸造长寿老人健康体魄的基础;传统膳食是长寿老人健康的必备条件;良好的生活方式是长寿老人健康的必备要素。

血浆BNP、D-二聚体及超敏CRP检测在慢性心力衰竭患者中的临床应用研究

研究血浆BNP、D-二聚体及超敏CRP检测在慢性心力衰竭(CHF)患者中的临床应用价值。选择2013年5月~2015年5月我院收治的120例慢性心力衰竭患者为观察组,根据心功能分级标准,将其分为三组,各40例,分别为心功能Ⅰ与Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组、心功能Ⅳ级组。另选同期于我院行正常体检的40例健康者为对照组。所有受检者均给予血浆脑钠尿肽(BNP)、D-二聚体(D-D)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测。观察组血浆BNP、D-D、hs-CRP水平均明显高于对照组,差异显著(P<0.05);同时各心功能级别不同组间上述指标相比,差异显著(P<0.05)。血浆BNP联合D-D与hs-CRP在诊断CHF、判断病情发展及预后等方面均具有重要意义,值得应用。

限盐减油膳食行为干预在社区居民中应用效果研究

目的:研究限盐减油膳食行为干预在社区居民中的应用效果。方法:随机抽取当地常住居民中在家做饭的家庭成员150人,年龄18～65岁,通过问卷调查、健康教育和主动干预的方式对其进行干预前后效果调查。结果:干预后有97.34%居民愿意继续使用控盐勺、控油壶,干预前后的限盐减油膳食行为比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:限盐减油干预在社区居民应用中效果显著,但合理健康膳食行为模式并非短期能够完全形成,需要坚持不懈的健康教育和健康促进行动予以强化和巩固。

急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平检验分析

研究检验血清同型半胱氨酸对急性脑梗死患者的诊断价值。选择我院神经内科治疗急性脑梗死患者60例作为治疗组,另外选取同期在本院行健康体检者60例作为对照组,分别采取两组研究对象3ML静脉血,并对两组血清同型半胱氨酸水平和异常检出率进行检测分析。治疗组与对照组的组内差异并不明显,但治疗组男性与女性血清同型半胱氨酸的水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清同型半胱氨酸是引发急性脑梗死的危险因素,检验血清同型半胱氨酸水平可有效为临床治疗提供观察依据,在临床治疗急性脑梗死中有重要的价值。

影响压力蒸汽灭菌器灭菌质量检测因素分析

为了分析影响压力蒸汽灭菌器灭菌质量检测因素,采用外置温度压力检测仪对灭菌设备的性能进行定期检测,主要是对灭菌程序的温度、时间进行检测。结果显示,设备自带的温度传感器是固定不变的,再加上长期使用会导致检测参数出现偏差,导致温度漂移。由此得出,采用外置温度压力检测仪对灭菌的设备性能进行检测,可以直接监测仪器温度,在很大程度上解决了高端消毒设备在检测过程中所出现的问题。在此基础上,还要对压力蒸汽灭菌器内部自带的温度、压力表进行检测、认证,并对压力蒸汽灭菌设备的温度和压力表的参数进行定期监测。

老年泌尿感染病的病原菌分布情况及其耐药性分析

目的:分析老年患者泌尿感染病原菌的分布情况及其耐药性。方法:选取本院收治的老年泌尿感染患者500例作为研究对象,取患者中段尿液进行药敏检测试验,记录耐药性的结果。结果:老年患者的泌尿感染病原菌分布主要以大肠埃希氏菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯氏菌为主,其中大肠埃希氏菌的耐药性最高;阴沟肠杆菌的耐药性较高,具有多种药物耐药性。结论:掌握老年患者泌尿感染的病原菌分布情况,并监测其耐药性,有助于临床合理使用抗菌药物,为患者治疗提供依据,具有临床实践意义。

江西省中学生校园受欺凌行为与抑郁的相关性

目的了解江西省中学生受欺凌、抑郁状况及其相关性,为制定有效干预措施提供依据。方法于2018年9-11月采用分层整群随机抽样方法,对江西省3个地级市和3个县的5 974名中学生校园受欺凌及抑郁状况进行调查。结果江西省中学生校园受欺凌报告率为4. 1%,初中生(5. 8%)高于普通高中生(2. 8%)和职业高中生(1. 7%),男生(5. 3%)高于女生(2. 8%),郊县(6. 0%)高于城区(3. 1%),差异均有统计学意义(χ2值分别为40. 37,23. 15,28. 16,P值均<0. 01)。江西省中学生抑郁症状检出率为28. 2%,职业高中生(31. 1%)和普通高中生(30. 6%)高于初中生(25. 6%),女生(30. 7%)高于男生(25. 9%),郊县(31. 7%)高于城区(26. 2%),差异均有统计学意义(χ2值分别为19. 30,16. 81,20. 47,P值均<0. 01)。在家庭结构方面,均呈现出家庭功能越完善,受欺凌报告率和抑郁症状检出率越低的趋势(χ2值分别为25. 55,31. 73,P值均<0. 01)。遭受校园欺凌行为的中学生抑郁症状检出率(55. 5%)比未遭受校园欺凌行为的中学生(27. 0%)更高(χ2=94. 55,P<0. 01),且检出抑郁症状的风险是后者的2. 57倍(OR=2. 57,95%CI=1. 92~3. 45)。结论江西省中学生校园受欺凌行为与抑郁密切相关,应从个人、家庭、学校和社会进行综合干预。

江西省青少年阳光接触性活动与近视相关性分析

目的了解江西省青少年阳光接触性活动特点及其与近视发生的相关性,为指导学生养成科学用眼方法和预防近视提供参考。方法采用方便抽样的方法,对南昌、德兴、余江地区的4826名重点及普通初、高中学生的近视和阳光接触性活动情况进行调查。结果江西省青少年近视患病率为64.6%。阳光接触性活动的28个项目中,多达25个项目(89.3%)的活动频率以“从不”及“很少”居多。17个项目的阳光接触情况有利于预防近视。单因素分析结果显示,13个项目与近视程度呈负相关(P值均<0.05),4个项目呈正相关(P值均<0.05)。有序多分类Logistic回归分析显示,“夏季天气晴朗时,在户外进行活动”(0R值分别为2.01,1.57)、“在大课间休息时,到教室外面玩一会”(0R值分别为1.80,1.66,1.67)、“除辅导班/兴趣班之外,用于弹琴、画画、书法、下棋等的时间”(OR值分别为0.37,0.36,0.35,0.35)、“用于手机/平板计算机的时间”(OR值分别为0.49,0.52,0.62,0.60)与近视程度相关。结论应加强青少年接触阳光的活动程度,尤其要提高其对户外活动的参与频率,减少使用手机/平板的时间。