圆锥角膜穿透性角膜移植术后缝线相关的角膜规则程度的动态变化

目的分析圆锥角膜（KC）手术前后角膜规则程度的变化，以及角膜缝线拆除对角膜规则程度的影响，对激光穿透性角膜移植手术（PK）在KC治疗中的作用进行评价。方法回顾分析了236例圆锥角膜使用激光环钻技术进行的穿透性角膜移植手术手术，使用角膜曲率计（Ophthalmometer，Type-H，190071Zeiss，Jena，Germany）对手术前后的角膜规则程度进行检测，并结合所测出的角膜曲率（K）值和角膜映光图像分成4组：（0）规则组，K〈50D；（1）轻度不规则组，K〈60；（2）中度不规则组，K≥60；（3）重度不规则组，K值不能读出，共4组。手术后第12、18个月依次拆除连续缝线，并同时随访记录各组别角膜规则程度，动态分析以上三个时间点角膜规则程度的变化特点。结果在三个时间点，规则组比例的递增趋势为4％-37％-61％轻度不规则组的变化趋势为12％-51％-33‰中度不规则组的递减趋势为38％-10％-4％；重度不规则组的变化趋势为46％-2％-2％。结论使用激光环钻和16针双线连续缝合的圆锥角膜手术病例中，穿透性角膜移植手术能有效改善病人的角膜表面规则程度，与缝线拆除相关的角膜规则程度呈动态变化，该变化主要发生在轻、中度组，缝线拆除本身并不会导致术后角膜规则程度下降。