冠脉造影正常者的冠脉血流储备分析:经胸多普勒冠脉血流显像与冠脉内超声和多普勒的对照分析

目的 经胸多普勒超声心动图与冠状动脉内超声 (IVUS)相结合 ,探讨冠脉造影正常者的冠状动脉形态及血流动力学变化。方法 探测 47例冠脉造影正常者前降支 (LAD)IVUS及血流速度并计算冠脉血流储备 (CFVR)。结果 47例患者中 ,14例 (3 0 % )LAD内无斑块 ,CFVR正常 ;16例 (3 4% )无斑块 ,CFVR减低 ;9例 (19% )有斑块 ,CFVR正常 ;8例 (17% )有斑块 ,CFVR减低。结论 冠脉造影正常者中仅 3 0 %为真正的正常 ,其余患者冠脉内或有斑块形成和 /或CFVR受损。

冠状动脉血流成像测量冠状动脉血流储备与冠状动脉内多普勒的对照分析

目的比较冠状动脉血流成像(CFI)测量冠状动脉血流储备(CFR)方法的准确性,以确定一种简便而准确的方法。方法利用CFI检测106例怀疑或已知冠心病患者基础状态和经静脉注射腺苷140μg/(kg·min)达到最大充血反应状态时左冠状动脉前降支(LAD)血流,分别通过舒张期最大峰值血流速度(PDV)、舒张期平均血流速度(MDV)和平均血流速度(APV)计算冠状动脉血流速度储备(CFVR)。与冠状动脉内多普勒(ICD)的测值相比较,分析CFI方法的准确性。结果CFI通过PDV、MDV和APV计算CFVR的测值与ICD测值的回归方程分别为y=0.61x+1.32、y=0.71x+0.96和y=0.91x+0.33,相关系数r分别为0.55、0.64和0.83(P<0.01)。结论CFI是一项准确测量CFVR的方法,通过MDV计算CFVR的测值准确且简洁、方便,可广泛用于临床。

新型无创性冠状动脉血流储备检测经胸壁声学造影二次谐波多普勒技术

目的 研究经胸壁声学造影二次谐波多普勒超声心动图探测左前降支 (LAD)冠状动脉血流储备 (CFVR)的可行性、安全性及可靠性。方法 46例患者经静脉注射利声显 ,利用二次谐波观察LAD血流 ,对多普勒血流图像质量进行分级。CFVR为注射腺苷后的最大平均血流速度与静息状态平均血流速度的比值。结果 CFVR探测的成功率为 98%。注射腺苷后 ,心率加快 ,血压减低。60 %患者有轻微副反应。CFVR为 2 84± 0 65 ,与冠状动脉内多普勒探测的结果密切相关 (r=0 87,P <0 0 0 1 )。结论 经胸壁声学造影二次谐波多普勒超声心动图可明显提高冠状动脉血流探测的成功率 ,是安全、可行。