胫骨高位截骨术治疗膝内侧室骨关节炎的长期随访

目的 观察胫骨高位截骨术治疗膝内侧室骨关节炎的远期治疗效果。方法 随访了1985～ 1996年 12年间在德国基尔大学骨科医院行胫骨高位截骨术的 194例 (2 15膝 )膝内侧室骨关节炎的患者。结果 有 16 1膝获得随访 ,平均随访时间 7 5年 (1 5～ 12年 )。手术后 2年内的优良率为 97 3% ,5年内的优良率为 93 6 % ,手术后 5年以上的优良率为 78 2 %。 12膝发生手术并发症(5 6 % ) ,主要为感染 (1例深部感染 ,5例浅表感染 ) ,骨不连或骨延迟愈合 5例 ,腓总神经损伤 1例。手术后有 19膝 (11 8% )因治疗效果的下降须再次行全膝关节置换手术。以全膝置换为失败标准的手术成功率分别为 :2年 98 7% ,5年 95 0 %及 10年为 84 1%。结论 胫骨高位截骨术是治疗膝关节内侧骨关节炎的一种有效手段 ,术中下肢力线的适当过度纠正是手术成功的关键 ,远期疗效呈下降趋势 ,有一部分患者须再次行全膝关节置换手术。