非置换髌骨的非骨水泥型全膝关节置换术中期疗效

目的通过回顾性研究一组非置换髌骨的非骨水泥型全膝关节置换术的中期临床疗效,探讨其临床应用的可行性和可靠性。方法1997年6月-2000年3月,在德国奥格斯堡海森基金会医院第一临床骨科共完成152例152膝非置换髌骨的非骨水泥型全膝关节置换术。男63例,女89例;年龄51～72岁,平均59岁。左膝70例,右膝82例。骨性关节炎146例,创伤性关节炎6例。病程1.0～3.5年。膝关节活动度30～90°,平均55°。HSS评分(41.5±12.3)分。术中均采用德国Plus公司的后交叉韧带保留型非骨水泥型全膝关节置换假体。结果术后5例膝前痛,经对症治疗后疼痛缓解。无深部感染发生。145例获随访5～8年,平均6.5年。随访期末HSS评分(87.5±8.2)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。膝关节活动度90～110o,平均95o。18例患者术后3～6个月X线片示透亮线在胫骨侧,其中15例透亮线宽度<2 mm,无临床症状;3例透亮线>2 mm,其中2例因无菌性松动,行胫骨侧假体翻修术,同时更换聚乙烯衬垫,另1例仅有轻度疼痛,随访期间无松动症状,未作特殊处理。结论中期随访显示股骨侧、胫骨侧骨-假体界面的骨长入,结合效果满意。术后假体早期微动是导致松动的主要原因。保留髌骨的非骨水泥型全膝关节置换术同样可达到满意疗效。