各国妇产科常见纠纷防范与思考

近年来,随着各国患者的医疗期望值和自我保护意识的不断提高,医患纠纷在各国医疗机构内都呈现出日益增多的趋势。妇产科作为高风险医学专业学科,患者多、周转快、工作量大、患者及其家属期望值非常高,是极易产生医患矛盾的科室之一。故现对各国妇产科引发医患纠纷的疾病及成因进行探讨,为妇产科医患纠纷的预防与处置提供借鉴。方法:随机选取2014年美国、德国、瑞典、日本、荷兰、中国,床位300张以上的医疗机构,且经过医疗鉴定、赔偿金额超过1,000美元的医疗案件例,总计1,335例作为本次回顾性分析。结果:妊娠合并症、IUGR(胎儿宫内发育迟缓)、孕妇分娩产程出血、剖宫产术、新生儿肺炎是妇产科容易产生医患纠纷的常见疾病;而在纠纷争议环节除患者原因外,主要集中在诊疗问题、手术问题、沟通与告知问题、药物问题、管理问题(包括:资质问题、护理问题)等方面引起的医疗争议频次最高。结论:各国妇产科作为医疗高风险学科,需不断提高医疗技术水平,加强医疗安全与医患沟通,加强医疗安全及风险环节的管理,重视患者健康宣教和风险告知,推进多元化纠纷防范处理机制,提升医务人员的自我保护意识,从而减少医患纠纷的发生。

脉冲消融术治疗心房颤动临床使用及操作流程专家共识

近几年,经导管脉冲消融(pulsedfieldabla-tion,PFA)心房颤动(简称房颤)已经在国内外用于临床,少量的临床研究提示,使用该技术省时、有效、相对安全。但迄今尚无长时间随访结果,远期疗效仍待深化研究。鉴于该技术正处于推广、普及阶段,为了科学、规范应用该技术造福病人,必须首先使用者将科学、规范贯彻到手术全程。为此,在吸收国内外专家之大成的基础上编撰此《脉冲消融术治疗心房颤动临床使用及操作流程专家共识》,供广大医务人员在执行手术、培训从业人员中参考。

“夫妻财产增加额均衡”制度研究:以德国为例

德国现行的法定财产制始于1958年,在50多年的司法实践中,这种法定的财产增加额共同制一直为德国公众广泛认可和接受。但随着德国社会出现的一系列问题,原有的各项规定或不足以应对或有失公允。为此,德国立法者于2009年进行了立法改革,针对夫妻财产共同制下"财产增加额均衡"的调整对象和计算方法等进行了修改;此外,德国各州法院也通过限制夫妻财产合同的有效性,强化了"财产增加额均衡"的适用范围。在德国立法者与司法者完善"财产增加额均衡"的过程中所体现的立法精神和价值取向无疑也给我国《婚姻法》的立法改革提供了经验,值得我们借鉴。

等离子刀修复伤口

低温等离子体技术的出现开辟了一个全新的医疗领域：等离子体疗法。等离子体可以迅速为伤口消毒并促进愈合，甚至还有可能用于治疗癌症。《科学美国人》德文版邀请格赖夫斯瓦尔德大学的两位科学家介绍了等离体子在医疗领域的应用以及最新进展。