肝细胞肝癌肝移植术后复发因素分析——汉诺威经验

目的探讨肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma，HCC）原位肝移植后的复发特性及相关影响因素。方法回顾性分析1993年11月至2006年5月汉诺威医科大学对117例合并肝硬化HCC行原位肝移植的临床资料和随访结果，应用Kaplan．Meier作术后累积存活率分析，Log．Rank检验作相关临床病理因素分析。结果63例（58．3％）HCC原位肝移植患者符合米兰标准，45例（41．7％）超米兰标准，而符合和超加州大学标准分别为73例（67．6％）和35例（32．4％）；尸体供肝肝移植（cadaveric donor liver transplantation, CDLT）103例，活体供肝肝移植（living donor liver transplantation，LDLT）14例；两组术后生存率比较差异无统计学意义（P=0．911）。移植后肿瘤复发与否与患者年龄（P=0．048）、有无微血管侵犯（P=0．001）、是否超出加州标准（P=0．013）和肿瘤分化程度（P=0．015）密切相关。结论合适的选择标准、围手术期的综合治疗及复发的有效控制，是提高肝癌肝移植患者生存率的关键。