知柏地黄汤合白虎汤加减联合西药对老年2型糖尿病患者中医证候、血糖及胰岛功能的影响

目的:分析知柏地黄汤合白虎汤加减联合西药治疗老年2型糖尿病(T2DM)患者的临床效果。方法:选取2020年1月—2022年12月本院收治的90例老年T2DM患者,按随机数字表法分为两组,各45例。对照组行常规西医治疗,观察组加以知柏地黄汤合白虎汤加减治疗,连续用药4周。对比两组临床疗效、中医证候评分、血糖指标、血脂指标、胰岛功能指标、不良反应。结果:观察组治疗总有效率高于对照组;且治疗后的各中医证候评分、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)低于对照组(P<0.05);两组不良反应相当(P>0.05)。结论:知柏地黄汤合白虎汤加减可减轻老年T2DM患者症状,调节血糖、血脂、胰岛功能指标。

维D磷葡钙片治疗小儿维生素D缺乏性佝偻病的疗效观察

目的观察维D磷葡钙片治疗小儿维生素D缺乏性佝偻病的临床疗效。方法回顾性分析2022年1月至2023年11月我院收治的64例维生素D缺乏性佝偻病患儿的临床资料,根据治疗方案分为对照组和研究组各32例。对照组给予外源性补充维生素D,研究组采用维D磷葡钙片联合外源性补充维生素D治疗。比较两组患儿临床疗效,治疗前后血钙、血磷水平及营养状况。结果研究组治疗有效率(93.75%)高于对照组(75.00%)(P<0.05);研究组血钙、血锌水平高于对照组(P<0.05);研究组25-羟维生素D[25-(OH)D3]、骨密度(BMD)高于对照组,骨碱性磷酸酶(BALP)低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较(P>0.05)。结论维D磷葡钙片联合外源性补充维生素D可有效提高维生素D缺乏性佝偻病患儿血钙、血磷水平,改善营养状况,且联合用药安全性高。

麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减辅治慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的:观察麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减辅治慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的效果。方法:70例按随机数字表法分为两组各35例,两组均行西医常规治疗,观察组加用麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),治疗后观察组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸容积(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)高于对照组而咳嗽、喘息、气短评分与C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)低于对照组(P<0.05),两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减辅治COPD急性加重期可提高疗效,且无严重不良反应。

下呼吸道感染患儿呼吸道分泌物主要病原菌构成及耐药性分析

目的:分析下呼吸道感染患儿呼吸道分泌物主要病原菌构成及耐药性。方法:选取2020年1月—2022年12月儿科收治的下呼吸道感染患儿160例,收集患儿痰标本进行细菌培养和药敏试验,统计分析两组细菌培养和药敏试验结果。结果:检出病原菌94株,其中革兰阴性杆菌58株(61.70%),革兰阳性球菌28株(29.79%),真菌8株(8.51%)。克雷伯氏菌对亚胺培南、左氧氟沙星、阿米卡星敏感性较高;大肠埃希氏菌对亚胺培南、阿米卡星敏感性较高,对氨苄西林、哌拉西林的耐药性较高;铜绿假单胞菌对环丙沙星、哌拉西林、亚胺培南、阿米卡星、头孢吡肟的敏感性较高;金黄色葡萄球菌对氨苄西林、万古霉素、莫西沙星的敏感性较高,对头孢吡肟、复方新诺明耐药;肺炎链球菌对左氧氟沙星、万古霉素、莫西沙星、氨苄西林敏感性高,对克林霉素、四环素、庆大霉素耐药。结论:克雷伯氏菌、大肠埃希氏菌等革兰阴性杆菌是下呼吸道感染的主要致病菌,克雷伯氏菌、铜绿假单胞菌、肺炎链球菌均对多种抗菌药物敏感性高,可联合多种抗菌药物使用,加强疗效。金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌对少数抗菌药物敏感性高,临床上应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物治疗下呼吸道感染。

过敏性紫癜患儿早期肾损伤临床特点及相关因素分析

目的:分析过敏性紫癜(HSP)患儿早期肾损伤临床特点及相关因素。方法:选取2023年1月~2024年3月我院收治的HSP患儿101例为研究对象,依据是否伴有早期肾损伤分为损伤组(n=38)、非损伤组(n=63),对比两组一般资料、实验室指标,分析早期肾损伤影响因素。结果:与非损伤组患儿相比,损伤组年龄、HSP皮肤型、发病季节、抗链球菌溶血素O水平、累及关节情况未见差异(P>0.05);而男童、皮疹持续时间≥3 w、皮疹反复发作、有腹痛、有消化道出血者比例显著高于非损伤组(P<0.05)。损伤组白细胞计数(WBC)、纤维蛋白(FIB)、血小板计数(PLT)、低密度脂蛋白(LDL)、D-二聚体(D-D)、免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgE、中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)均高于非损伤组。多因素Logistic回归分析显示,皮疹持续时间≥3 w、皮疹反复发作、消化道出血、FIB、PLT、HDL、D-D、IgA、IgE、NLR为HSP影响患儿是否发生早期肾损伤的独立因素(P<0.05)。结论:皮疹持续时间、皮疹反复发作、消化道出血、FIB、PLT等是影响HSP患儿是否发生早期肾损伤的重要因素,临床需关注这些危险因素,加强其监护与随访。

中医临床护理路径联合延续护理对自然分娩产妇产后情绪及并发症的影响

目的:探讨中医临床护理路径联合延续护理对自然分娩产妇产后情绪及并发症的影响。方法:选择2018年4月~2020年4月期间我院收治的自然分娩产妇98例,采用随机数表法分为两组,每组各49例。对照组实施常规围生期护理,研究组在此基础上实施中医临床护理路径联合延续护理。比较两组产后情绪、并发症发生率及恢复效果。结果:研究组护理后SAS与SDS评分[(37.28±4.56)分、(35.57±5.31)分]均低于对照组[(46.15±4.83)分、(44.04±5.32)分],两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组产后并发症总发生率10.20%,低于对照组的26.53%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组产后住院时间、子宫三径和降低值[(2.92±0.35)d、(26.13±2.52)cm]均优于对照组[(3.44±0.41)d、(23.55±2.19)cm],两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医临床护理路径联合延续护理能够改善自然分娩产妇产后情绪,降低产褥期并发症发生率,促进产妇产后恢复。

中医针灸联合康复治疗对脊髓损伤患者神经功能的改善作用

目的探究分析脊髓损伤患者中医针灸结合康复治疗对神经功能恢复的影响。方法将随机选取2015年1月—2017年1月在我院接受治疗的60例脊髓损伤患者的临床资料进行研究分析,随机分为观察组(30例)和对照组(30例),对照组给予单纯康复治疗;观察组给予中医针灸结合康复治疗,对两组患者治疗前后的日常生活能力评分(MBI)、功能独立性评分(FIM)、康复评价相关指标以及临床治疗效果进行综合评价。结果观察组患者的临床治疗有效率(93.3%)显著高于对照组(70.0%),观察组患者治疗后的MBI评分及FIM评分显著优于对照组(P<0.05),有统计学意义;观察组治疗后的运动、触觉、痛觉康复评价相关指标与对照组呈现明显差异(P<0.05),存在统计学意义。结论在常规康复治疗基础上对脊髓损伤患者给予中医针灸治疗,对患者的神经功能具有显著的改善作用,降低致残率,患者的生存率大大提升,值得临床推广应用。

中医常见痛证概述

中医常见痛证概述涂序洪（江西省德安县中医院３３０４００）关键词痛证；临床特点；分类痛证是某些疾病的主要临床表现，也是临床上常见的症状之一。现将中医内科常见痛证临床特点、证候分类概述如下：１外感头痛系外感风邪，客于肺卫，以头痛身疼、恶寒发热、鼻塞流涕为...

微量元素与中医的研究概况

目前公认14种微量元素对动物生命是不可缺少的,它们是:碘、铜、铁、锌、锰、钴、钼、铬、镍、钒、锡、硅、氟、硒等。因其仅占体重的.01％以下,称微量元素表。近年医药界越来越重视对微量元素的研究,已发展成新的分枝科学。以微量元素探讨中医药,以前多侧重于对中药饮片中的微量元素的含量测定、及其应用方面的探讨。近年来对微量元素与中医证及病的关系的探讨文献逐渐增多,为掌握该方面的研究现状。现将有关资料综述如下。微量元素与证的研究阴虚证和阳虚证的形成,各有其物质基础,微量元素测定是一项鉴别诊断的灵敏指标。徐正福等举风湿病为例,该病阴虚证患者与正常人相比,锌量降低,铜量上升,锌/铜比值下降;阳虚患者与正常人相比,锌量升高,铜量降低。

新背景下对我国医院财务管理若干问题的思考

随着我国市场经济逐渐转变,医院的机制也随之发生了深刻的变化,在医院中原有的财务管理方式已经难以适应当前这种新变化,进而呈现出了许多问题。我们需要在财务管理存在的问题中寻找到行之有效的对策措施,有利于保持科学有效的理财观念,强化医院对财务风险的防范意识,进而能够为医院的可持续发展构建良好的管理环境。

我国医院财务管理的现状及解决对策探讨

作为医院经营管理活动的核心部分,医院财务管理工作的运行情况直接影响着我国医院经营管理的整体效益及其发展前景,它与医院管理工作的各个环节都密切相关。目前,随着社会经济的飞速发展以及我国医疗卫生体制改革的不断深入实行,我国医院财务管理工作显现出了一系列的问题,由此,我国医院财务管理工作的现状及问题进行分析,并提出相应解决对策。

中医药治疗哮喘的近况

中医药治疗哮喘的近况刘良，刘海燕，熊小刚（９１级研究生）关键词哮喘，中医药治疗，综述哮喘是一种发作性的痰鸣气喘疾患，发作时喉中痰鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能干卧．现根据８０年代以来的文献，将哮喘治疗的状况作如下简介：１主要病因病机及其证治哮喘之...

传统中药鉴定技术的发展及应用

中药饮片是中医临床用药基本单位,临床调配、中药制剂原料、中药炮制品都需要合格的中药饮片作为原料,因此中药饮片的质量是保证中药制剂、中药炮制品和中药质量的关键,是保证临床疗效的第一要务;中药鉴定是一门应用于中药品种和质量鉴定的学科,对确保中药质量起到至关重要的作用。此文介绍中药鉴定发展过程,总结各传统鉴定的优势特点,明确其应用,旨在提高中药传统鉴定技术的熟练掌握能力,阐明传统中药鉴定方法的传承与应用的重要性。

NLRP3、PD-L1、FoxP3和HPV在宫颈病变免疫微环境调节中的表达特征

目的探讨NLRP3、PD-L1、FoxP3和HPV在宫颈病变免疫微环境调节中的表达特征。方法选取2019年11月—2021年10月德安县中医院145例患者作为研究对象,分为宫颈癌组76例,CIN(宫颈上皮内瘤变)组39例,子宫肌瘤手术后证实无宫颈病变组30例,分别取3组患者的宫颈癌组织、CIN组织、子宫肌瘤组织进行免疫组织化学检测。结果NLRP3表达于细胞质中,其表达水平随宫颈病变程度的加重而降低;PD-L1为棕黄色颗粒,表达于宫颈癌细胞和肿瘤浸润淋巴细胞;FoxP3为黑色颗粒,位于细胞核,表达于宫颈癌间质中肿瘤浸润淋巴细胞,宫颈癌细胞无表达;NLRP3、PD-L1FoxP3、HPV在宫颈癌组织中表达与子宫肌瘤组、CIN组有显著差异(P<0.05)。结论NLR P3、PD-L1、FoxP3、HPV在宫颈病变免疫微环境调节中随病变加重出现高表达,对癌症发生、发展有一定作用,可将其作为治疗靶点。

低剂量CT扫描技术在肺部感染患者检查中的应用

目的:研究肺部感染检查中低剂量CT扫描的应用效果。方法:选择2020年1月至2022年12月肺部感染检查80例患者为对象,均常规剂量和低剂量CT技术完成扫描检查,均高级迭代重建算法进行处理,上传MMWP4处理工作站,分析检查结果和比较图像质量、辐射剂量等。结果:常规剂量组显示斑片或片状渗出影、肿块或结节、纤维索条影、钙化、空洞、纵隔淋巴结与低剂量组没有统计学意义(P>0.05);常规剂量组肺窗、纵隔窗图像质量分数和低剂量组没有统计学意义(P>0.05);低剂量组辐射剂量较常规剂量组更小(P<0.05);常规剂量组主观背景噪声、整体图像质量分数和低剂量组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肺部感染患者检查中CT应用价值高,图像质量的差异非常小,常规剂量及低剂量都能满足肺部感染的诊断要求,相比来说,低剂量扫描技术的优势更明显,对患者的伤害更小。

尿红细胞形态学联合尿蛋白定量检测在肾病诊断中的应用研究

目的 探讨尿红细胞形态学联合尿蛋白定量检测在肾病诊断中的临床价值。方法 选取2020年5月至2022年9月我院收治的86例疑似肾病患者,均进行尿红细胞形态学、尿蛋白定量检测及肾活检穿刺,并以肾活检穿刺为金标准,分析不同诊断方法对肾病的诊断价值。结果 86例疑似患者经肾活检穿刺检出75例肾病,其中尿红细胞形态学检出59例,尿蛋白定量检出63例,联合检测检出73例;联合检测诊断肾病的灵敏度、准确度、阴性预测值均高于尿红细胞形态学、尿蛋白定量检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 尿红细胞形态学联合尿蛋白定量检测可提高肾病的诊断效能,有助于指导临床早期治疗。

血清中血小板反应蛋白-1水平与高血压性心脏病患者心肌重构的相关性

目的探讨血清中血小板反应蛋白-1(TSP-1)水平与高血压性心脏病患者心肌重构的相关性。方法选取2020年5月-2021年6月在德安县中医院接受治疗的高血压性心脏病患者作为观察组(40例),同期体检健康者作为对照组(40例),对比2组血清TSP-1水平、心肌重构指标[左心房内径(LAP)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室后壁厚度(LVPW)、左室重构指数(LVRI)、左室质量指数(LVMI)],并分析血清TSP-1水平与高血压性心脏病患者心肌重构的关系。结果观察组的血清TSP-1水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组中心功能Ⅱ级11例、Ⅲ级17例、Ⅳ级12例,Ⅱ级患者血清TSP-1水平最低,Ⅳ级患者血清TSP-1水平最高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组LAP、LVRI均明显低于对照组,LVEDD、LVPW、LVMI明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);高血压性心脏病患者血清TSP-1水平与LAP、LVRI呈负相关,与LVEDD、LVPW、LVMI呈正相关(P<0.05)。结论血清TSP-1水平与高血压性心脏病患者心肌重构存在一定关系,可为诊断与治疗提供新思路。

针灸联合中药熏蒸辅治腰椎间盘突出症气滞血瘀型临床研究

目的:观察针灸联合中药熏蒸辅治腰椎间盘突出症(LDH)气滞血瘀型的效果。方法:70例按随机数字表法分为两组各35例。两组均给予西医治疗,观察组加用针灸联合中药熏蒸治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。观察组VAS评分、ODI评分低于对照组(P<0.05),ADL评分高于对照组(P<0.05)。结论:针灸及中药熏蒸辅治LDH气滞血瘀型效果较好。

中药热敷熏蒸治疗盆腔炎临床观察

目的:观察中药热敷和中药熏蒸联合治疗盆腔炎的效果。方法:80例并按照奇偶数法分组。对照组40例给予中药熏蒸治疗,观察组40例用中药熏蒸,联合中药热敷治疗。结果:治疗后两组中医证候、体征积分均下降(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05)。总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后IL-6、IL-1β、CRP和TNF-α水平下降(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后全血低切黏度、全血高切黏度、红细胞沉降率和血细胞比容水平均下降(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05)。结论:中药热敷和中药熏蒸联合治疗盆腔炎疗效较好。

颈交感神经干离断对2型糖尿病大鼠围术期T淋巴细胞亚群及IL-2和IL-6的影响

目的探讨颈交感神经干离断(TCST)对2型糖尿病大鼠围术期T淋巴细胞亚群及白细胞介素(IL)-2、IL-6的影响。方法清洁级健康成年雄性SD大鼠,10~12周龄,体重250~280 g,采用高脂高糖饮食复合腹腔注射链脲佐菌素(STZ)制备2型糖尿病大鼠模型。取模型制备成功的大鼠90只,采用随机数字表法分为3组:糖尿病组(D组)、糖尿病^+剖腹探查组(DO组)和糖尿病^+TCST^+剖腹探查组(DTO组),每组30例。于糖尿病模型制备成功1周后,DTO组行右侧TCST术制备TCST模型,D组和DO组仅分离右颈交感神经干,不离断。DO组和DTO组于TCST模型制备成功1周后行剖腹探查术,分别于切皮前(T0)、术毕(T1)、术后第1天(T2)、术后第3天(T3)和术后第7天(T4)随机取6只大鼠,测定3组大鼠尾静脉血糖,采集血样后处死,采用ELISA法检测血浆去甲肾上腺素(NE)、IL-2和IL-6浓度,流式细胞术测定CD3^+、CD4^+、CD8^+T细胞百分比,并计算CD4^+/CD8^+比值。结果与D组比较,DO组T1~T4时血糖、血浆NE和IL-6浓度明显升高,CD3^+、CD4^+T细胞百分比、CD4^+/CD8^+比值和IL-2浓度明显降低(P<0.05);与DO组比较,DTO组T1~T4时血糖、血浆NE和IL-6浓度明显降低,CD3^+、CD4^+T细胞百分比、CD4^+/CD8^+比值和血浆IL-2浓度明显升高(P<0.05)。结论 TCST可升高2型糖尿病大鼠围术期CD3^+、CD4^+T细胞百分比、CD4^+/CD8^+比值和血浆IL-2浓度,有助于改善2型糖尿病大鼠围术期细胞免疫功能。