微创弹性髓内钉治疗儿童桡骨颈骨折18例

目的:探讨弹性髓内钉(ESIN)技术治疗儿童桡骨颈骨折的疗效。方法:自2014年1月至2017年4月采用微创方法弹性髓内钉内固定治疗儿童桡骨颈骨折18例,男6例,女12例;年龄4~15岁,平均8.6岁;左侧7例,右侧11例。按Judet分型:Ⅱ型5例,Ⅲ型9例,Ⅳa型1例,Ⅳb型3例。术后记录患儿桡骨颈骨折愈合情况、肘关节的疼痛、畸形和活动范围。结果:18例均获得随访,时间3~14个月,平均8个月,均愈合良好,1例出现钉尾激惹疼痛,骨折愈合拔除后消失;1例复位固定后术中满意,术后2 d复查发现侧方及成角20°移位,观察6个月肘关节功能良好。按照Tibone-Stoltz的临床功能评定标准,优11例,良5例,中2例。结论:弹性髓内钉内固定治疗儿童桡骨颈骨折手术操作简单,具有疗效可靠、微创、可尽早恢复功能活动、并发症少等优点。

髓内钉与钢板内固定治疗胫骨远端关节外骨折的对比研究

目的探讨交锁髓内钉(ETN)和微创经皮接骨板内固定(MIPPO)治疗胫骨远端关节外骨折的临床疗效。方法 58例胫骨远端关节外骨折患者,根据内固定方式不同分为交锁髓内钉组(ETN组)和微创经皮接骨板内固定组(MIPPO组),观察两组的临床疗效,并进行对比分析。结果两组手术时间、术中出血量、术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。全部患者获得随访,随访时间12~28个月,平均13.6个月。ETN组骨折愈合时间少于MIPPO组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对胫骨远端关节外骨折的治疗,交锁髓内钉和微创经皮接骨板均具有微创、固定效果好、术中出血少、术后并发症少等优点,可根据骨折类型、软组织条件、术者操作的熟练程度、器械设备情况等因素做出个性化治疗方案。

AF系统治疗单节段胸腰部脊柱骨折脱位

自1998年以来,我们采用AF内固定系统治疗单节段胸腰部脊柱骨折脱位25例,取得满意效果,现介绍如下:

微创技术行钢板内固定物取出34例分析

目的：介绍和评价经皮微创技术钢板内固定取出的手术方法。方法：2002-01/2008-01应用经皮微创技术进行钢板内固定取出34例。术后取出钢板时间10个月-4a,平均1.5 a。结果：平均住院4 d,术后随访1-3个月,平均1.5个月。切口于8-12 d临床愈合,未发现切口感染、皮肤坏死及其他并发症。结论：经皮微创技术钢板内固定取出术手术设计科学合理,减少了医源性的创伤,其具有创伤小、操作简单、手术合并症少和愈合早的优点。

sEMG监测下动态关节松动术对骨折术后肘关节活动度受限的疗效

目的探讨表面肌电图(sEMG)监测下动态关节松动术用于治疗骨折术后肘关节活动受限的效果。方法选取8例门诊就诊的单侧肘关节骨折术后患者,均有不同程度肘关节活动受限,先行磁场疗法、中频电、超声波治疗及蜡疗,然后在sEMG监测下行动态关节松动术,最后冰敷冷疗,共治疗8周。均在治疗前后进行肘关节总活动度评估及肘关节MaYo功能评分,分别采集双侧肘关节屈曲及伸展至最大角度时,肱二头肌和肱三头肌的平均振幅值(AEMG),且对患侧与健侧AEMG的比值进行比较。结果治疗后,8例患者中7例肘关节总活动度221°~272°,1例190°;肘关节MaYo评分优1例,良6例,可1例,优良率为87.5%。治疗后,肱二头肌及肱三头肌患侧与健侧AEMG的比值均较治疗前明显下降(P<0.001)。结论常规康复治疗的同时在sEMG监测下行动态关节松动术,对肘关节骨折术后导致的活动度受限有明显的治疗效果。

切开复位空心螺钉内固定加带缝匠肌蒂髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的探讨青壮年严重股骨颈骨折的治疗方法。方法对12例GardenⅢ、Ⅳ型青壮年股骨颈骨折采取切开复位空心螺钉内固定加带缝匠肌蒂髂骨瓣移植进行治疗。结果术后12例全部得到随访,时间8个月至3年,全组病例均愈合良好,无股骨头坏死,效果较好。结论对于严重青壮年股骨颈骨折,采取切开复位空心螺钉内固定加带缝匠肌蒂髂骨瓣移植进行治疗,手术简单,骨折愈合率高,效果满意,是一种较好的方法。