中国首例COVID-19孕妇治疗后分娩三胞胎早产儿阴性

目的了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)三胞胎孕妇的疾病特点、治疗和分娩早产儿结局。方法分析中国首例COVID-19三胞胎孕妇的临床资料、诊疗过程,以及分娩早产儿陪娩、监测方法、结局。结果某院收治1例孕28周新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸阳性13 h入院患者,病程中出现持续高热、呼吸困难等。给予COVID-19患者恢复期血浆(CP)、甲泼尼龙等治疗,及时处理相关症状后病情好转。孕32+5周因重度妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、三绒毛膜和三羊膜腔(胎儿分别位于头位、臀位、横位),行剖宫产分娩。监测患者SARS-CoV-2核酸连续2次阴性后出院。剖宫产出生的每例早产儿分别由新生儿陪娩转运团队(穿二级防护服)单独转运至单间新生儿重症监护病房隔离治疗,住院期间监测SARS-CoV-2核酸为阴性;SARS-CoV-2 IgM为阴性;SARS-CoV-2 IgG为阳性,数值逐渐变小。孕妇和三例早产儿治疗成功,达到出院标准出院。结论COVID-19患者CP、甲泼尼龙治疗三胞胎孕妇的COVID-19有效,及时处理贫血、焦虑、失眠等相关症状对三胞胎孕妇的COVID-19治疗有帮助。COVID-19三胞胎孕妇ICP进展快,分娩是有效的治疗方法。COVID-19三胞胎孕妇经剖宫产娩出的三例早产儿未发生宫内垂直传播。

肺脏超声在新生儿肺不张疾病检查中的应用价值

目的探讨肺脏超声在新生儿肺不张疾病检查中的应用价值。方法选择德宏州人民医院新生儿科2018-03~2020-08收住院治疗的新生儿肺不张患儿286例,其中新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)121例,新生儿肺炎(PN)92例,胎粪吸入综合征(MAS)73例,均行X线胸片检查和肺脏超声检查。采用Kappa一致性检验分析两种方法在治疗前、治疗第7天和治疗第14天检查结果的一致性。结果Kappa一致性检验结果显示,在治疗前、治疗第7天和治疗第14天,X线胸片和肺脏超声对NRDS、PN和MAS患儿的检查结果均具有较高的一致性(Kappa>0.60,P<0.05)。结论肺脏超声可用于新生儿肺不张疾病的检查,值得临床推广应用。

肺脏超声在新生儿肺不张肺实变疾病中的研究进展

新生儿肺不张(NPA)新生儿肺实变(NPC)不是独立的疾病,是新生儿肺脏疾病常见的并发症,常并发于新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)胎粪吸入综合征(MAS)、新生儿肺炎(PN)、新生儿肺出血(PHN)等疾病,是新生儿呼吸困难、撤机失败常见原因。NPA为肺组织萎陷:肺泡无气体,肺实变为肺泡内气体被非气体物质替代,失去正常肺功能[1]。新生儿由于胸廓解剖结构的特殊性,肺脏缺氧和疾病耐受差,肺代偿能力低下,易发生NPA、NPC[2]。NPA、NPC不但影响急性期疾病治疗效果,还可引起单侧透明肺、机化性肺炎等并发症[3],治疗以肺复张为目标[4]。NRDS、MAS、PN、PHN等疾病首选检查方法是X线胸片,但存在放射性损伤风险。

X线胸片在新生儿肺不张、肺实变疾病中的研究进展

新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、胎粪吸入综合征(MAS)、新生儿肺炎(PN)、新生儿肺出血(PHN)等疾病常并发肺不张、肺实变,是新生儿病房的急危重症疾病。新生儿肺不张、肺实变疾病X线胸片表现均为高密度影,病灶较小时难以鉴别。关于新生儿肺不张肺、肺实变疾病,X线胸片是传统的常用检查工具之一,但X线胸片进行NRDS、MAS、PN、PHN疾病检查的综述尚无报道,为了更好地掌握X线胸片对新生儿肺不张、肺实变疾病的检查与应用,本文将综述X线胸片应用于新生儿肺不张、肺实变疾病检查的研究进展。