云南省德宏州社区居民丙型肝炎病毒感染率及影响因素研究

目的了解云南省德宏州社区人群丙型肝炎病毒(HCV)感染状况及其影响因素。方法采用配额抽样的方法在5个县市中各抽取1个社区,对其中年龄在18个月以上的常住人口进行人口学信息的搜集和血样检测。结果 25004名研究对象,平均年龄为(34.72±18.68)岁,女性占55.0%,傣族占56.8%,65.3%的人已婚有配偶,71.8%的人接受过小学以上教育。研究对象丙型肝炎病毒(HCV)感染率为0.6%(162/25004),以潞西市(1.2%)、21～40岁人群(1.0%)、男性(0.9%)、景颇族(1.7%)、在婚和离异/丧偶(0.8%)、小学文化程度(0.7%)以及企事业单位和技术人员(1.0%)HCV感染率相对较高。Logistic多因素分析结果显示,潞西市(OR=4.62,95%CI:1.60～13.38)、年龄在20岁以上者(OR21～=22.62,95%CI:7.42～68.92;OR41～=21.85,95%CI:6.87～69.46;OR≥61=7.34,95%CI:1.91～28.17)、男性(OR=2.66,95%CI:1.91～3.72)和傣族及景颇族(OR傣族=1.95,95%CI:1.15～3.31;OR景颇族=5.17,95%CI:2.95～9.07)HCV感染率较高。结论德宏州社区居民HCV感染率总体水平较低,但男性、20岁以上成人、傣族及景颇族人群中HCV感染率相对较高,有必要开展相关健康教育和预防干预活动。

盈江县静脉吸毒者艾滋病相关知识及行为调查

[目的]了解盈江县静脉吸毒者艾滋病相关知识和行为情况,为下阶段干预工作提供参考。[方法]采用随机抽样方法,分别对2009年和2010年各100名静脉吸毒者进行问卷调查。[结果]调查对象对艾滋病知识了解较好,8个问题均回答正确者占68.0%;2010年最近一个月的共用针具率为17.5%,最近一次性行为时安全套使用率为46.0%,最近一个月静脉吸毒共用针具行为且性行为时没有坚持使用安全套者占11%;13.5%的调查对象接受过所有6项针对一般人群的服务。[结论]2010年采取的干预措施是十分有效的,需要继续加强推广这些措施,同时扩大针具交换、美沙酮维持治疗、安全套发放服务的宣传力度和覆盖面,并重视重点人群的干预。

盈江县3起食用野生菌引起的食物中毒分析

目的分析盈江县3起食物中毒事件的原因和特点，为防止类似的事件的发生提供衣据。方法对2008年5～7月盈江县发生3起食物中毒事件的现场流行病学调查、样本采集对照常见毒菌图谱与检测资料进行流行病学分析。结果该3起食物中毒事件共发病10例，其中死亡2例，中毒者的临床特点为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、手足乏力和不同程度的烦躁不安等，平均潜伏期为30min～2h。病例均为家庭内就餐之后发生，共同的暴露因素是当前正值雨季，也是野生菌大量生长繁殖季节，村民在不知野生菌有毒与否的情况下，盲目采摘食用致使发生了这3起食物中毒事件。采集到3起食物中毒的野生菌标本，对照常见毒菌图谱，其中1份是常见毒菌图谱中有的“毛柄白毒伞”毒菌，另外2份是常见毒菌图谱中没有的，一般的野生菌。结论盈江县3起食物中毒事件均为野生菌引起。

对盈江县各乡镇卫生院门诊为精神分裂症患者用药情况的调查分析

目的:调查并分析盈江县各乡镇卫生院门诊为精神分裂症患者用药的情况。方法:选择2018年1月至7月盈江县各乡镇卫生院门诊接诊的625例精神分裂症患者作为研究对象。对这些患者的病历资料进行回顾性分析,观察其年龄和病程的分布情况,统计其中用药治疗的患者所占的比例及为其使用抗精神病药物的情况,分析导致其擅自停药的原因。结果:在这625例精神分裂症患者中,年龄为21～30岁的患者所占的比例最高,病程为4～6年的患者所占的比例最高。其中,用药治疗的患者共有439例,占70.24%。其中,单用一种西药进行治疗的患者有224例,联用二种西药进行治疗的患者有184例,联用三种西药进行治疗的患者有126例,联用西药和中药进行治疗的患者有91例。其中,使用氯氮平、舒必利、利培酮和奋乃静进行治疗的患者较多。在这625例精神分裂症患者中,有365例患者出现过擅自停药的现象。结论:盈江县各乡镇卫生院门诊多单用一种西药或联用二种西药对精神分裂症患者进行治疗,且常用的抗精神病药物有氯氮平、舒必利、利培酮和奋乃静等。该地区的精神分裂症患者擅自停药的现象较为普遍。

糖尿病的早期诊断及预防

目的根据1999年WHO糖尿病诊断标准，FPG≤6.1mmol／L为正常；FPG≥6.1mmol／L但〈7.0mmol／L为IGT（糖耐异常）；FPG≥7.0mmol／L为糖尿病。口服葡萄糖耐量试（OGTT）诊断标准为：PG2h〈7.8mmol／L为正常，PG2h≥7.8mmol／L但〈11.10mmol／L为IGT（糖耐量异常），PG2h≥11.10mmol／L为糖尿病。来探讨若做葡萄糖耐量试（OGTT）对糖尿病的早期诊断预防和减少漏诊的重要性。方法对来自我院门诊做口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT）检查的380例中老年人群的资料进行分析早期糖尿病漏诊情况。结果在（OGTT）的诊断标准下，可减少漏诊增加对早期糖尿病人的发现，可加强糖尿病早期诊断防治。结论开展好糖尿病（DM）判定标准和高危因素人群做葡萄糖耐量试验（OGTT），对早期糖尿病的发现有着重要教育意义，可提前做好预防。

艾滋病流行地区艾滋病感染者/艾滋病病人随访模式探讨

目的通过艾滋病感染者/艾滋病病人（以下简称HIV/AIDS）随访服务提供方和接受方的视角,初步了解随访干预的影响因素,探讨在吸毒严重的艾滋病流行地区的随访模式。方法采用半结构化访谈的方法对4名主管艾滋病工作人员,14名随访责任人、40名HIV/AIDS进行个人深入访谈,每人约1~1.5小时。结果政府重视、政策支持、＂四免一关怀＂政策、社区维持治疗、随访工作人员数量、HIV/AIDS的流动、歧视、家庭支持、违法犯罪被公安抓获、交通不便等是影响HIV/AIDS随访的主要因素。结论社区为基础的随访模式不仅可以充分发挥人力资源优势,降低社会歧视,方便提供心理支持,减少HIV/AIDS暴露的机会,还可以及时地随访到外出流动而失访的HIV/AIDS。社区药物维持治疗门诊（MMT）在HIV/AIDS随访当中也发挥了重要作用。建议在艾滋病流行地区迅速采用以社区为基础的随访模式,发挥MMT的随访管理作用,加强与公安部门的合作,在监管场所随访HIV/AIDS。

盈江县新发现HIV/AIDS病例的配偶感染状况及相关行为调查

目的了解云南省盈江县新发现的艾滋病病毒（HIV）感染者及其配偶的感染状况,以及相关行为变化。方法选择云南省盈江县2011年1月1日至2012年12月31日新发现已婚有配偶的HIV感染家庭,采用自行设计的调查问卷,于2013年4-5月期间对接受调查家庭的配偶双方开展面对面调查。结果 150个接受调查的家庭中,艾滋病双阳和单阳的家庭分别为72家和78家。150个家庭的首证感染者以性途径感染为主,占90.7%;首证感染者在确证感染HIV前,86.0%的人回答从来不用安全套,确证后单阳家庭安全套使用率从11.5%上升到90.5%,双阳家庭安全套使用率从16.7%上升到58.8%;通过对新发现HIV感染家庭的配偶感染情况单因素和多因素Logistic回归分析发现,感染途径为异性性传播[比值比（OR）=13.64,95%可信区间（CI）：1.8-103.14]和确诊前配偶发生过临时性行为的家庭（OR=12.85,95%CI：4.84-34.10）,其配偶更易HIV阳性。结论新发现HIV感染者在确证感染后,配偶间的危险性行为明显降低。因此,及早检测发现HIV感染单阳家庭,是减少HIV家庭内配偶间性传播的重要措施。

盈江县2005年疟疾发病情况分析

目的分析盈江县2005年疟疾发病情况，为疟疾控制措施的制定和调整提供依据。方法收集2005年盈江县疟疾疫情数据资料，用Microsoft Excel2010软件进行统计分析。结果2005年全县共报告疟疾病例1469例．死亡病例4例，发病率为54．79／10000，占全县传染病发病总数的57．18％，与2004年（27．79／10000）相比上升了97．13％。其中，间日疟699例，占发病总数的47．58％；恶性疟714例，占发病总数的48．61％；未分型56例，占发病总数的3．81％。境外输入性病例1053例，占发病总数的71．68％；本地感染407例，占发病总数的27．71％；另有9例输入地不详。结论盈江县疟疾流行较为严重，提示应进一步加强盈江县疟疾防控措施，降低发病率。

酶联免疫(ELISA)法中出现非特异性显色的原因及探讨研究

酶联免疫吸附实验(ELISA)法的试剂盒,各产品质量差异很大,因此,选择试剂盒的同时应对其使用的微孔板质量进行评估对照,比较,认证。另外所测标本中内源性干扰物[类风湿因子(RF)、黄疸等]、外源性干扰物(因样品采集,储存,处理不当造成的样品溶血,被细菌污染,标本凝集不全)对结果的影响。也是造成结果假阳性、假阴性主要原因,应在检测中尽量避免。同时应加强检验人员自身的责任心和业务操作能力,尽量减少在加样、洗板、温育、判断结果中的人为误差。使酶联免疫吸附实验(ELISA)法中的非物异性显色降到最低,使所测结果尽量达到更加准确、更加可靠。

在少数民族社区开展针具交换工作的困难及应对策略初探

针具交换作为静脉吸毒人群感染和传播艾滋病病毒(HIV)的重要行为干预措施受到UNAIDS(联合国艾滋病规划署)等许多国内外艾滋病防治权威机构的推荐,但如何在吸毒者居住的社区中开展针具交换工作,既有的信息无法提供适宜的解决方案。

分子生物学技术在按蚊近缘种鉴定的应用进展

按蚊是传播疟疾等疾病的主要媒介生物,按蚊属包括几个甚至十几个近缘种组成的复合体,某些近缘种之间的形态极其相似,但其生态习性却明显不同,传病能力也有显著差异,因此正确进行蚊种鉴定对疾病预警等非常重要。单纯靠传统的形态学鉴定已不能满足按蚊近缘种和种内变异鉴别的需要,近年来,分子生物学技术在鉴定按蚊近缘种方面已成为研究的热点,本文就PCR技术、DNA探针、RAPD、RFLP、分子标志等分子生物学技术在按蚊近缘种鉴定的应用进展进行综述。